李玲 王玉蘭

50多歲的孟女士近幾年來(lái)總覺(jué)得心慌氣短，還經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍。后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)，孟女士對(duì)雞蛋重度不耐受，對(duì)牛奶中度不耐受，對(duì)大米、西紅柿、玉米、大豆等食物輕度不耐受。在醫(yī)生建議下，孟女士調(diào)整了飲食結(jié)構(gòu)，心慌氣短的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)不疼了，口腔潰瘍也消退了。

那么，食物不耐受與食物過(guò)敏是一回事嗎？是如何引起的呢？需要用什么方法來(lái)應(yīng)對(duì)呢？

食物過(guò)敏≠食物不耐受

生活中，人們很容易將食物不耐受誤認(rèn)為是食物過(guò)敏，其實(shí)食物不耐受不等同于傳統(tǒng)意義上的食物過(guò)敏。

多因素導(dǎo)致食物不耐受

食物不耐受是一種食物引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，指人體免疫系統(tǒng)把進(jìn)入體內(nèi)的某種或多種食物大分子當(dāng)作有害物質(zhì)，并針對(duì)這些物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體（非IgE介導(dǎo)），IgG抗體與食物大分子形成免疫復(fù)合物，引起人體組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病，比如高血壓、肥胖、糖尿病、偏頭痛、慢性腹瀉、疲勞、感染、濕疹、免疫系統(tǒng)疾病等，其中腸易激綜合征、皮膚病、偏頭痛、關(guān)節(jié)炎與食物不耐受最為密切。

引起食物不耐受的原因有外因和內(nèi)因兩個(gè)方面。外因如環(huán)境污染、農(nóng)藥化肥和食品添加劑的過(guò)度使用。內(nèi)因有飲食結(jié)構(gòu)不合理，如頻繁大量地食用同一種或某幾種食物；不良飲食習(xí)慣，如進(jìn)食速度快，咀嚼不充分；還有濫用激素類藥物，精神壓力過(guò)大等。

檢測(cè)就查食物特異性IgG抗體

根據(jù)大量臨床流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，人們?nèi)粘ｏ嬍持杏?4種最易致敏食物，即牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、雞蛋、蘑菇、牛奶、豬肉、大米、蝦、大豆、西紅柿以及小麥，這些食物致病的特異性IgG抗體，可以用免疫學(xué)方法進(jìn)行篩查。所以，檢測(cè)血液中食物特異性IgG抗體，可以判斷身體發(fā)生食物不耐受的程度。該項(xiàng)檢查無(wú)需空腹，只需抽取1毫升靜脈血即可，檢測(cè)結(jié)果一般分為正常、輕度、中度、重度。

食物特異性IgG抗體檢測(cè)，可以幫助患者鑒別哪些食物能吃、哪些食物少吃、哪些食物禁吃。臨床上將引起不耐受的食物分為禁食、輪替食用、少食和安全食用4類。對(duì)于食物不耐受患者只需調(diào)整飲食，嚴(yán)重者忌食6個(gè)月左右多數(shù)癥狀基本消失。一次檢測(cè)或單純的食物陽(yáng)性，不能成為禁食的依據(jù)，醫(yī)生還要結(jié)合臨床特征作出最后的診斷。由于引起食物不耐受的因素和癥狀不盡相同，防治方法也因人而異。