王 楊

（遼寧省精神衛(wèi)生中心 精六科，遼寧 開原 112300）

腦梗死是臨床較為常見的心腦血管疾病，該疾病具有致死率高的臨床特征，對患者的生命健康具有較大的威脅[1]。臨床研究指出，大約有80%的腦梗死患者會同時(shí)合并出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，對于患者的預(yù)后具有非常不利的影響，患者發(fā)生肢體功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高[2]。臨床研究指出，對于急性腦梗死患者來說，在發(fā)病早期如果能夠?qū)ζ鋵?shí)施康復(fù)訓(xùn)練，對于促進(jìn)患者心身功能的恢復(fù)，促進(jìn)其恢復(fù)社會生活，提升其生活質(zhì)量，具有重要的意義[3]。目前，超早期康復(fù)訓(xùn)練是目前臨床推崇的急性腦梗死康復(fù)訓(xùn)練方法，在急性腦梗死患者的康復(fù)中起到了不可替代的作用[4]。本次研究中，為了提升急性腦梗死患者的康復(fù)效果，在超早期康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用了特殊護(hù)理，取得了顯著成效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該臨床研究所選的研究對象為在我院就診并經(jīng)顱腦CT或MRI診斷確診為急性腦梗死的患者，入選時(shí)間為2016年1月至2017年6月，共計(jì)納入80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例患者，男26例，女14例；年齡46～82歲，平均年齡（62.5±6.4）歲。對照組40例患者，男28例，女12例；年齡43～85歲，平均年齡（61.4±6.5）歲。二者之間的可比性分析結(jié)果顯示，組間資料不存在顯著差異，符合對照研究要求。

1.2 方法：觀察組患者給予超早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合特殊護(hù)理，對照組患者進(jìn)給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容與觀察組相同。超早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合特殊護(hù)理實(shí)施如下：

1.2.1 超早期康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練遵循由簡單到復(fù)雜的原則，循序漸進(jìn)的開展，主要的訓(xùn)練內(nèi)容包括：肢體良好姿勢擺放、床上翻身訓(xùn)練、爬位及爬行訓(xùn)練、跪位及跪行訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練；其中的坐位訓(xùn)練包括輔助坐起、獨(dú)立做起、床上坐位、椅坐位、坐位平衡訓(xùn)練。其次還包括站起及站立訓(xùn)練、身體轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、克服痙攣及提高身體反應(yīng)能力訓(xùn)練以及日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練；其中的日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練包括進(jìn)食訓(xùn)練、個(gè)人衛(wèi)生能力訓(xùn)練、穿脫衣服訓(xùn)練、用交流畫板與他人進(jìn)行交流訓(xùn)練[5]。

1.2.2 特殊護(hù)理：同時(shí)進(jìn)行的特殊護(hù)理主要包括康復(fù)護(hù)理評估 (ADL)，24 h良肢位護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥、ADL自我護(hù)理能力訓(xùn)練、飲食管理、心理疏導(dǎo)和健康教育等[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所使用的數(shù)據(jù)分析軟件是SPSS13.0，在數(shù)據(jù)分析過程中，首先以（）和（%）的形式分別錄入計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，兩種數(shù)據(jù)資料的比較分別采取t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，數(shù)據(jù)比較結(jié)果的檢驗(yàn)水平α為0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者康復(fù)干預(yù)前的FIM評分，均相當(dāng)，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；二者之間的HAMA、HDRS評分也相當(dāng)，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者康復(fù)干預(yù)3個(gè)月時(shí)和6個(gè)月時(shí)的FIM評分，均顯著高于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其觀察組患者康復(fù)干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的HAMA、HDRS評分，均顯著低于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復(fù)干預(yù)前后的心身功能變化情況比較（分，

表1 兩組患者康復(fù)干預(yù)前后的心身功能變化情況比較（分，

images/BZ_192_1279_1866_2300_1920.png觀察組(n=40)干預(yù)前 52.78±6.36 27.56±4.36 27.47±5.47干預(yù)3個(gè)月 78.47±6.48 14.57±4.53 15.47±4.76干預(yù)6個(gè)月 89.58±6.75 11.36±3.64 13.53±4.36觀察組(n=40)干預(yù)前 54.36±6.73 25.35±6.78 25.36±4.65干預(yù)3個(gè)月 62.63±5.13 22.42±6.36 22.42±3.53干預(yù)6個(gè)月 73.52±4.69 19.36±6.35 18.47±4.75

3 討 論

綜上所述，超早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合特殊護(hù)理干預(yù)能夠有效改善急性腦梗死患者的心身狀態(tài)，對于促進(jìn)其心身功能恢復(fù)具有重要的意義。