任春桃

摘要：和諧的護患關(guān)系是促進醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵，在護患溝通中如果出現(xiàn)障礙，則會造成醫(yī)療糾紛，可采用法律處理方式。對此，本文首先對由護患溝通而造成的醫(yī)療糾紛進行介紹，然后對醫(yī)患法律關(guān)系的特點進行分析，并對由護患溝通而造成的醫(yī)療糾紛的法律處理方式進行詳細探究。

關(guān)鍵詞：護患溝通障礙;醫(yī)療糾紛;法律處理方式

中圖分類號：R47

文獻識別碼：A

文章編號：1001-828X（2019）010-0350-01

一、引言

現(xiàn)如今，醫(yī)療糾紛比較常見，對于醫(yī)療結(jié)構(gòu)的運行以及醫(yī)護人員的工作都會造成不良影響?；颊吲c醫(yī)護人員的接觸比較密切，如果溝通不暢，就會引發(fā)醫(yī)療糾紛，對此，應(yīng)從法律角度出發(fā)，對糾紛問題的產(chǎn)生原因以及處理方法進行分析，妥善解決醫(yī)療糾紛。

二、護患溝通障礙的幾種常見情況

1.對護理專業(yè)技術(shù)解釋不到位

護理工作的專業(yè)性比較強，需要患者提高對于護理工作的依從性。但是，有些護理人員認為護理技術(shù)的專業(yè)性比較強，認為很難與患者進行溝通交流，在實際工作中只需執(zhí)行護理操作即可。有些患者對于護理工作的認識度比較低，或者不能配合護理工作，這樣就會影響護理效果，甚至還會對患者造成傷害。

2.委托非專業(yè)人員執(zhí)行護理技術(shù)操作

有時護理人員數(shù)量比較少，在對患者進行一些簡單的護理工作，或者實施與患者生活密切相關(guān)的護理工作時，一般可由陪床人員執(zhí)行。有些護理人員將護理工作委托給患者陪床人員，而陪床人員的護理專業(yè)知識水平比較低，如果操作不當，可能會對患者造成損害。

3.護理風險告知不夠

護理人員在執(zhí)行護理工作時，需要嚴格依據(jù)醫(yī)囑，護理工作是醫(yī)療行為的重要組成部分。在護理工作中存在一些風險因素，對此，護理人員應(yīng)告知患者護理工作要點，使得患者具有知情同意權(quán)，并積極配合護理工作。

4.治療不良反應(yīng)交待不清

患者在打針、服藥以及接受其他特殊治療時，都可能會發(fā)生不良反應(yīng)，或者產(chǎn)生其他并發(fā)癥。對此，護理人員應(yīng)告知患者以及患者家屬護理過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，使得患者配合觀察治療，降低糾紛發(fā)生率。

三、醫(yī)患關(guān)系的法律關(guān)系特點

1.由醫(yī)患關(guān)系所反應(yīng)出的權(quán)利義務(wù)關(guān)系包括了民事法律關(guān)系以及行政法律關(guān)系兩種。醫(yī)患關(guān)系符合民事法律關(guān)系中原告、被告的權(quán)利義務(wù)對等原則。在醫(yī)療糾紛中，有些患者認為其與醫(yī)院方的醫(yī)療信息不對稱，醫(yī)院方為優(yōu)勢方，但是，二者在法律地位、權(quán)利義務(wù)方面是平等的，雙方的合法權(quán)益均受到法律保護。另外，在行政法律關(guān)系中，醫(yī)患均具有相同主體和客體的特征，其中，患者以及患者家屬為原告，而醫(yī)院方則為被告。

2.醫(yī)患雙方的權(quán)利以及義務(wù)具有強制性特征。醫(yī)護人員在為患者提供治療、護理服務(wù)時，都必須以患者的生命健康作為重點，無論患者是否資源，都必須積極主動的嚴格依據(jù)診療規(guī)范對患者實施治療。有些患者的疾病類型比較特殊，比如精神疾病患者、吸毒患者、嚴重傳染病患者等，對于這類患者，要求根據(jù)國家法律規(guī)定對其進行強制性治療。

3.在對醫(yī)患糾紛的處罰以及賠償方面應(yīng)體現(xiàn)出傾向性特征。在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，在經(jīng)過法律訴訟后，如果判定為醫(yī)療事故，則應(yīng)對醫(yī)療行為進行詳細調(diào)查，判斷是否違法，如果醫(yī)療行為的目的是促進患者恢復健康，并且符合診療規(guī)范的要求，則可對醫(yī)務(wù)人員從輕處罰。在對醫(yī)療動機進行評定時，可由第三方組織進行鑒定。需要注意，患者以及患者家屬為弱勢群體，在對醫(yī)療糾紛進行法律處理時，應(yīng)堅持人道主義精神，對患者以及患者家屬積極給予賠償。

四、護患溝通障礙引發(fā)醫(yī)療糾紛的法律處理方式

1.訴訟

在對醫(yī)療糾紛進行處理時，訴訟具有權(quán)威性，有來自于國家的強制力作為保證，因此，在對醫(yī)療糾紛進行處理時，訴訟方式比較常見。但是，訴訟也有一定的不足，醫(yī)療糾紛案件具有較強的專業(yè)性，在案件判決時所需時間比較長，因此糾紛處理時間比較長，這樣就會造成案件處理成本增加。另外，在醫(yī)療糾紛案件處理中，醫(yī)療事故鑒定結(jié)果至關(guān)重要，鑒定委員的行政級別以及技術(shù)水平會對鑒定結(jié)果產(chǎn)生較大影響，在鑒定過程中可能會重復鑒定，花費比較多。

2.行政裁決

在對醫(yī)療糾紛進行行政裁決時，需要向衛(wèi)生行政管理部門提出申請，然后對糾紛進行處理，行政裁決方式便捷，效力強，并且花費資金比較少。如果患者以及患者家屬對于行政裁決結(jié)果不滿意，則可再次申請行政復議，并采用訴訟的方式進行處理。

3.和解

和解即醫(yī)患雙方協(xié)商，在醫(yī)療糾紛處理中，和解所需花費比較少，在和解過程中，要求醫(yī)療糾紛雙方對于糾紛的權(quán)益處理原則的認識達成一致?，F(xiàn)如今，我國在醫(yī)療糾紛和解相關(guān)知識教育方面還存在一些不足，因此對于醫(yī)療糾紛的和解成功率比較低。醫(yī)療結(jié)構(gòu)對于自身的責任以及義務(wù)關(guān)系不夠明確，而患者的缺乏科學的就診理念，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，對于和解這一處理辦法比較排斥，和解成功的基礎(chǔ)比較薄弱。

4.仲裁

在醫(yī)療糾紛仲裁中，仲裁員的選擇具有特殊性，不僅可安排醫(yī)療專家擔任，同時還可以邀請法律專家擔任，如果將二者進行有效結(jié)合，能夠有效提升仲裁效率?，F(xiàn)如今，我國國內(nèi)很少有醫(yī)療糾紛是通過仲裁的方式解決的，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第2條規(guī)定以及第3條規(guī)定，醫(yī)療糾紛并不屬于不可仲裁案件，因此，可對醫(yī)療糾紛進行仲裁。我國仲裁制度越來越完善，可將其延伸至醫(yī)療糾紛領(lǐng)域，并將其落實在醫(yī)療糾紛處理中。

五、結(jié)語

綜上所述，本文主要對由護患溝通所造成的醫(yī)療糾紛的法律處理方式進行了詳細探究。良好的護患關(guān)系是保證醫(yī)療工作順利進行的關(guān)鍵，如果呼喚溝通不暢，則容易造成醫(yī)療糾紛，對于醫(yī)療工作的開展以及患者滿意度造成不良影響。在對醫(yī)療糾紛進行處理時，可以法律為依據(jù)，合理選用訴訟、行政裁決、和解、仲裁等處理方式，妥善解決醫(yī)療糾紛，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

參考文獻：

[1]羅潔.護患溝通的實施體會[J].中外女性健康，2014，12（9X）：109-109.

[2]張新華.論醫(yī)療糾紛中對醫(yī)方的法律保護[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，33（9）：685-686.

[3]張波，平翠香.從法律視角加強病歷管理防范醫(yī)療糾紛[J].臨床醫(yī)藥實踐，2014，23（5）：399-400.