文_貴州日?qǐng)?bào)當(dāng)代融媒體記者 / 邱勝

貴州率先在全國(guó)建成覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，率先在全國(guó)出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法及實(shí)施細(xì)則，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“小病拖、大病扛，赤腳醫(yī)生田里忙”，這是過(guò)去貴州邊遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療條件的真實(shí)寫照。

心電、影像、檢驗(yàn)、預(yù)防、遠(yuǎn)程醫(yī)療……現(xiàn)在的貴州省基層醫(yī)院，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全。

早前，百姓看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴問(wèn)題突出。如今，貴州率先在全國(guó)建成覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，率先在全國(guó)出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法及實(shí)施細(xì)則，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

貴州優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的不斷提升，讓群眾看得起病、看得好病、方便看病，百姓獲得感明顯增強(qiáng)。

做強(qiáng)“云端”問(wèn)診

“無(wú)論去重慶還是貴陽(yáng)看病，都要坐兩個(gè)多小時(shí)車，醫(yī)院排隊(duì)人多不說(shuō)，有時(shí)一兩天不一定看得完?！?0月22日，剛進(jìn)行完第二次遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷的張遠(yuǎn)（化名）說(shuō)道。

張遠(yuǎn)今年39歲，是綏陽(yáng)縣洋川鎮(zhèn)人，患糖尿病后，每半年或一年須到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

“綏陽(yáng)到貴陽(yáng)一人往返客車票將近90元，算上各種開(kāi)支，去檢查一次花銷近千元?！睆堖h(yuǎn)說(shuō)，家里上有老下有小，經(jīng)濟(jì)壓力非常大。

明知如此，為什么還要去大醫(yī)院?

“大醫(yī)院醫(yī)療水平高！”張遠(yuǎn)說(shuō)。

不過(guò)，這一費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢的求醫(yī)方式在綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心正式使用后得到了改變。

去年，張遠(yuǎn)成為綏陽(yáng)縣第一批受惠于遠(yuǎn)程醫(yī)療的人，在家門口就能申請(qǐng)到貴醫(yī)附院專家對(duì)他病情進(jìn)行診斷。

“診斷一次最多半天時(shí)間，整個(gè)花銷不超過(guò)100元，省時(shí)、省心、省錢。”張遠(yuǎn)說(shuō)。

貴州省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2015年以來(lái)，貴州以實(shí)施國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)項(xiàng)目為契機(jī)，通過(guò)搶抓大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略重大機(jī)遇，持續(xù)發(fā)力，在全國(guó)率先建成覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。

一年多時(shí)間里，全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診2.506萬(wàn)例，是貴州省從上世紀(jì)90年代中期開(kāi)展遠(yuǎn)程診療以來(lái)累計(jì)總量的80倍；開(kāi)展遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷和遠(yuǎn)程檢驗(yàn)質(zhì)控13.4萬(wàn)例；省、市三甲醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，面向全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展常態(tài)化遠(yuǎn)程培訓(xùn)300余場(chǎng)次，培訓(xùn)30余萬(wàn)人次。

截至2018年底，貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)已接入291家縣級(jí)以上公立醫(yī)院和1543家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及市、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已有16347名專家，1352名遠(yuǎn)程診斷醫(yī)師和6239名影像、心電、B超操作技師在平臺(tái)上注冊(cè)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

做優(yōu)基層診療

六盤水市水城縣營(yíng)盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)，門診大廳寬敞明亮，設(shè)置有導(dǎo)診臺(tái)、急診門診、一站式即時(shí)結(jié)算醫(yī)保窗口。

“建成后的營(yíng)盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院真正實(shí)現(xiàn)了讓老百姓小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)。”鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)邱陞介紹。

營(yíng)盤鄉(xiāng)是貴州極貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)，過(guò)去鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)單陳舊，醫(yī)療服務(wù)能力較弱，無(wú)法滿足群眾的基本就醫(yī)需求。

現(xiàn)在，衛(wèi)生院按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)修建，設(shè)有門診樓和住院樓兩個(gè)院區(qū)，建筑面積近6000平方米，設(shè)置內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)館、住院部、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科等科室，已成為綜合性鄉(xiāng)衛(wèi)生院。

營(yíng)盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院是貴州提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的縮影。

黨的十八大以來(lái)，貴州省委、省政府堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，著力?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，全省醫(yī)療衛(wèi)生整體實(shí)力大幅提升，衛(wèi)生和健康事業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展。

2016年，根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》的要求，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，貴州制定了《貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計(jì)劃（2016—2018）》（黔府辦函〔2016〕210號(hào)），解決基層醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、人才嚴(yán)重匱乏、體制機(jī)制不活、服務(wù)能力薄弱等問(wèn)題。

到2018年，貴州縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理能力全面提升，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

2018年底，貴州80個(gè)縣級(jí)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像中心建設(shè)基本完成。三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)。

通過(guò)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，貴州有效遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，推進(jìn)健康貴州建設(shè)步伐加快。

做好義診下鄉(xiāng)

今年初，貴州省“萬(wàn)醫(yī)下基層”健康扶貧春季攻勢(shì)大型義診活動(dòng)在龍里縣舉行。

就在當(dāng)天，52家三級(jí)醫(yī)院組建的80余支省級(jí)醫(yī)療隊(duì)在各縣（市、區(qū)）特別是66個(gè)貧困縣同步啟動(dòng)，為全省群眾尤其是貧困縣群眾開(kāi)展疾病咨詢、疑難病例會(huì)診、義診手術(shù)等免費(fèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到群眾家門口。

“通過(guò)義診，持續(xù)全面推動(dòng)貴州健康扶貧政策措施有效落實(shí)，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”貴州省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)陳莉說(shuō)。

“什么是血栓？”“如何識(shí)別血栓發(fā)生征象?”“如何預(yù)防血栓？”

10月11日，在第6個(gè)“世界血栓日”來(lái)臨之際，由貴州省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科牽頭，聯(lián)合血管外科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、介入科、藥劑科等多個(gè)學(xué)科，開(kāi)展了主題為“栓不住、動(dòng)起來(lái)”多學(xué)科聯(lián)合義診及血栓疾病健康科普講座等系列活動(dòng)，以提升群眾對(duì)血栓疾病嚴(yán)重性及防治重要性的認(rèn)識(shí)，讓更多人關(guān)注血栓，盡可能減少血栓性疾病發(fā)生。

短短一個(gè)半小時(shí)的多學(xué)科義診活動(dòng)，前來(lái)咨詢的患者絡(luò)繹不絕。各位專家現(xiàn)場(chǎng)為廣大群眾答疑解惑、免費(fèi)檢查身體、測(cè)血壓，發(fā)放健康宣教手冊(cè)，耐心指導(dǎo)民眾正確認(rèn)識(shí)血栓相關(guān)疾病，如何在生活中預(yù)防血栓及如何規(guī)范用藥，進(jìn)而引導(dǎo)群眾關(guān)注血栓、重視血栓、預(yù)防血栓、遠(yuǎn)離血栓。

貴州省衛(wèi)生健康委從2015年以來(lái)一直堅(jiān)持開(kāi)展“萬(wàn)醫(yī)下基層”大型義診活動(dòng)，4年來(lái)，累計(jì)組織5.7萬(wàn)余名醫(yī)療衛(wèi)生專家為86萬(wàn)余人次提供診療服務(wù)，累計(jì)減免群眾醫(yī)療費(fèi)用332萬(wàn)元，受到廣大人民群眾的廣泛好評(píng)。

在系統(tǒng)總結(jié)近幾年“萬(wàn)醫(yī)下基層”大型義診活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年，貴州省衛(wèi)生健康委緊密結(jié)合群眾需求，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地解決群眾醫(yī)療實(shí)際問(wèn)題。

普定縣人民醫(yī)院眼科醫(yī)生為學(xué)生檢查視力。（賈正鵬 / 攝）