文_貴州日報當代融媒體記者 / 邱勝

為更好地做好高血壓防控，改善患者生活質(zhì)量，余振球建議，醫(yī)務(wù)工作者應樹立高血壓是一門獨立學科的理念，努力提升自身專業(yè)知識，利用各種宣傳方式做好宣傳教育，引起廣大人民群眾對高血壓的重視。

今年9月25日，貴州省88個縣（市、區(qū)）縣級高血壓診療中心申請與審批工作結(jié)束，標志著全省高血壓診療中心實現(xiàn)全覆蓋。這為貴州省高血壓等慢性病防治工作搭建了平臺，為解決全省高血壓及相關(guān)慢性病患者看病難、看病貴創(chuàng)造了有利條件。

近日，貴州日報當代融媒體記者專訪了為此做出突出貢獻的貴州省高血壓診療中心主任、“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家”余振球教授。他談到，高血壓診療中心的穩(wěn)健發(fā)展，離不開人才培養(yǎng)、防治結(jié)合、診療規(guī)范。

搭建平臺破解防治高血壓病難題

余振球：我了解到，貴州很多慢性病患者都選擇到鄰?。ㄊ校┥踔帘本⑸虾５拇筢t(yī)院就醫(yī)，既昂貴又不方便。另外，省內(nèi)伴有嚴重心臟疾病、腎功能衰竭和腦卒中的高血壓患者很多，很多高血壓患者還伴有低血鉀、痛風、血尿、風濕等疾病。針對這些具體和特殊的情況，一定要下大力氣來研究解決，真正把患者的病看好，防治任務(wù)十分艱巨。

基于此，2016年8月25日，我向貴州省主要領(lǐng)導提出建立省級高血壓專業(yè)診療機構(gòu)的提議，并得到了重視和支持。之后，我往返于京黔兩地，在省政府及省衛(wèi)生健康委員會的大力支持下成立了貴州省高血壓診療中心。

余振球：從2017年9月起，我深入偏遠地區(qū)，了解、探訪各地的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至村級醫(yī)療機構(gòu)高血壓防治情況，開始在貴州各地開展講學、培訓、查房，以及基層高血壓專業(yè)診療機構(gòu)設(shè)立的動員、扶助等。

為更好做好高血壓的防控，改善患者生活質(zhì)量，我建議醫(yī)務(wù)工作者應樹立高血壓是一門獨立學科的理念，努力提升自身專業(yè)知識，利用各種宣傳方式做好宣傳教育，引起廣大人民群眾對高血壓的重視。

自省高血壓診療中心成立后，我立即著手省中心人才隊伍建設(shè)。目前，各地建立的高血壓診療中心或高血壓科在全省形成了高血壓三級防治網(wǎng)絡(luò)，滿足了貴州老百姓家門口就能看病的需求，同時發(fā)揮了協(xié)助省高血壓診療中心對所屬縣級高血壓診療中心人才培訓、業(yè)務(wù)指導、診療質(zhì)量的督促檢查等工作的作用。

培養(yǎng)人才提高高血壓診療服務(wù)

余振球：做好高血壓等慢性病防治工作，關(guān)鍵在人才，同時要有相應的診療機構(gòu)作為技術(shù)和人才的支撐。貴州省這兩年建立起來的縣級高血壓診療中心起到了連接省、市（州）高血壓診療中心和鄉(xiāng)村與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)紐帶的作用，不僅可以有效地完成高血壓防治任務(wù)，滿足重癥復雜高血壓患者的就地診治需要，還能帶動腦血管病、冠心病與糖尿病等慢性病防治工作的開展與實施，在真正解決看病難、看病貴等問題上，將發(fā)揮不可估量的重要作用。

余振球：高血壓防治需要各級醫(yī)療機構(gòu)參與，把高血壓等慢病防治落到實處，如何培養(yǎng)一支具有較高理論和診療水平的專業(yè)高血壓防治人才隊伍是重中之重。一是制定完善高血壓防治人才培養(yǎng)計劃，既開展了多層次、多角度的培訓活動，又系統(tǒng)的把培訓覆蓋到各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，為貴州省建立起了高血壓防治隊伍；二是把高血壓防治人才培養(yǎng)的對象深入到基層最前沿，開創(chuàng)了全新的人才培養(yǎng)模式；三是以縣（區(qū)、市）為單位，進行縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員高血壓診療規(guī)范培訓，培訓已經(jīng)全省覆蓋；四是帶隊深入到各縣級醫(yī)院對基層醫(yī)務(wù)工作者進行理論授課、教學查房、門診教學等培訓，同時了解各地高血壓防治情況及遇到的困難，并與當?shù)卣靶l(wèi)生管理部門積極溝通，幫助他們開展高血壓防治工作。

總之，培養(yǎng)的人才要能給每一位患者一個明確的診斷，一個有效的治療與預防方案，一個可行的隨診計劃，使治療不間斷、血壓得到有效控制、心腦腎得到理想保護。

科學管理助推診療品質(zhì)提升

余振球：首先，縣級高血壓診療中心的主任作為醫(yī)務(wù)工作者，最根本的職責就是看病。對病房所有患者進行查房，對重癥、復雜 高血壓患者重點查房，組織全科甚至全院醫(yī)生進行討論、會診，使診療流程規(guī)范化，如詳細詢問病史、科學合理的體格檢查、必要的常規(guī)檢查等。

其次，對縣級高血壓診療中心主任的基本素質(zhì)有明確要求。要指導本中心及縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的診療工作，加強學習的同時，能把學習和研究成果應用于實踐；針對出現(xiàn)的問題，能夠及時解決；對國內(nèi)外高血壓學科最新研究進展和治療方案，有正確合理的評價，并帶動其他醫(yī)務(wù)人員，引領(lǐng)學科向正確的方向發(fā)展，重視對鄉(xiāng)村與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的作用等等。

余振球說，縣級高血壓診療中心的主任作為醫(yī)務(wù)工作者，最根本的職責就是要看病，出門診。圖為余振球教授查閱患者病歷。（受訪者供圖）

在對縣級高血壓診療中心的診療質(zhì)量進行控制方面，縣級高血壓診療中心以《縣級醫(yī)院高血壓診療規(guī)范》《鄉(xiāng)村與社區(qū)高血壓防治規(guī)范》《中國高血壓分級診療指南》作為工作規(guī)范和標準，做好高血壓患者的診斷與治療。診斷內(nèi)容包括查明高血壓的原因、發(fā)現(xiàn)患者合并的心血管疾病危險因素和心血管疾病等。

為使縣級高血壓診療中心的診療質(zhì)量達標，診療中心明確提出了骨干上崗應具備的條件：

一是驗收檢查?？h級高血壓診療中心須接受省和市（州）高血壓診療中心的檢查，檢查內(nèi)容包括：診治是否按規(guī)范進行，是否對患者進行健康教育等。

二是檢查項目要準確可靠。如腎素、醛固酮的測定既是高血壓患者的常規(guī)檢查，也是某些疾病篩查和確診試驗的特殊檢查，要求結(jié)果必須準確可靠。

三是開展新項目的要求。開展新項目的前提是使高血壓患者獲益，并有能力和條件完成，同時按高血壓診療規(guī)范進行?？茖W研究為臨床服務(wù)，為患者更好地接受診治服務(wù)，杜絕為科研而科研，發(fā)表學術(shù)文章和召開學術(shù)會議也應以提高業(yè)務(wù)能力為目的。