☉王玉來

混沌初開，天高地遠(yuǎn)。莽莽昆侖，萬籟俱寂。只有伏羲和女媧從深山走來。他們瞭望華夏，山河落寞，渺無生跡。這對由華胥氏孕育的兄妹，正在糾結(jié)和深思。為了喚醒世界，繁衍后代，兩人決定結(jié)為夫妻，從此滋生了人類。伏羲還以蛇身、魚頭、鹿角、虎眼、魚鱗、蜥腿、鷹爪、鯊尾、鯨須，描繪了“龍”的形象，成為中華民族的圖騰。所有的中華兒女都把自己稱作“伏羲的后代”“龍的傳人”。當(dāng)然，在世界范圍內(nèi)，這個中華古老傳說遠(yuǎn)不如亞當(dāng)和夏娃的傳說那樣廣為人知。無論國度，無論信仰，幾乎人們都知道亞當(dāng)、夏娃是上帝創(chuàng)造的唯一一對男女，偷吃禁果后被逐出伊甸園，傳續(xù)了人類。其實中國有關(guān)創(chuàng)造人類的古代遺聞流傳久遠(yuǎn)，只是沒有在全球范圍、甚至也沒有在本國民眾當(dāng)中宣揚而已。

伏羲也是對中醫(yī)學(xué)術(shù)具有開創(chuàng)性貢獻的人物，傳說他是九針的創(chuàng)制者。而中醫(yī)針具的摸索，如同中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和穴位的摸索一樣，是成千上萬年的積累而成，不可能只憑一人之力、一時之功而完成。只是因為伏羲的成就極為突出，而被后人銘記罷了。就讓我們以針具演化的五次浪潮，來梗概性地掃視華夏醫(yī)學(xué)與民族文化長河的奔騰景觀吧。

當(dāng)河頭奔瀉而來時，首先給我們沖擊的是一些五花八門的石頭，雖然它們并沒有十分規(guī)則的模樣，但也各有形狀、逸態(tài)橫生，有著明顯的被人類打造的痕跡。我最關(guān)注的是石頭棱角和頂端的尖銳程度，就其尖點而言，它的形狀和功能已經(jīng)和針尖有些接近了。有些石器被考古學(xué)專家們稱為“尖狀器”，其頂端更有一個尖刃，可能由二次加工修成，足以刺入人體，還真能達到一些針的效用。再者，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載有砭石的方法，也是很好的旁證。如果要把石頭做成我們今天所理解的針的模樣，纖細(xì)而長、尖端銳利，單靠摔擊、碰砧、砸擊等舊石器的打制方法絕難做到，即使采用新石器制作的磨制方法也不可同日而語。也許古人對針的理解比我們更加包容，不一定對其形狀要求十分苛刻。但在目前出土的舊石器時代的文物中，還沒有專家們公認(rèn)的石針。也許我們還需要等待，等待進一步的考古發(fā)現(xiàn)和新的出土文物。伴隨著這些石頭而來的還有木頭、樹枝、野草等，它們與中醫(yī)藥也許具有某種關(guān)聯(lián)，但這不是考古學(xué)家們研究的重點，同時也沒有很好的方法來考證和研究它們。然而可以肯定的是，當(dāng)時的人類不可能僅僅使用石器這一種工具。他們面臨食肉動物的突然來襲，隨手撿起的不只是石頭，也常常會有木棒、樹枝以及遺骨。

也許我過多地關(guān)注了在中國舊石器時代有無針具一事，但我無意要把中醫(yī)的歷史改寫成萬年以上。之所以還如此執(zhí)著地去思考，完全在于對中醫(yī)文化和中國文化的脈絡(luò)之興趣。中醫(yī)的形成與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同，它是在中華民族與環(huán)境適應(yīng)、與疾病搏斗的自然進程中形成的，只是在關(guān)鍵時期進行了系統(tǒng)整理和完善提高，它的思路和方法一直延續(xù)至今。中華民族最早的治病手段和工具雖然粗糙，但它的理論卻貫穿始終、一脈相承。不似許多國家，雖然其醫(yī)學(xué)的歷史十分悠久，但與現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)體系理論格格不入，甚至南轅北轍。因此，中醫(yī)探尋遠(yuǎn)古，研究經(jīng)典，比任何學(xué)科都更加重要，這不僅是“治史”，也是“雕今”，正所謂是稽古振今，推陳出新，不可小覷。

此時，大約進入中國舊石器時代的晚期，距今兩萬年左右，中華民族已經(jīng)從早期智人進化成晚期智人，居住形式主要為洞居和巢居，生存方式主要是采集和狩獵。人們防病治病的經(jīng)驗和知識還在口耳相傳。

第二次浪潮奔來，沖刷出來幾塊被人類磨過的石頭和動物遺骨，雖然表面并不光滑，形狀還有些可笑，做工也十分粗糙，但畢竟大致打磨成了“針”的模樣，因而被考古學(xué)專家們認(rèn)定為“石針”和“骨針”，是中醫(yī)針具無可爭辯的雛形。有學(xué)者根據(jù)現(xiàn)有的新石器時期的出土文物推測，中國石針的端倪可以前溯至舊石器時代。幾根白骨，精心打磨，使其頂端變細(xì)變尖，中國遠(yuǎn)古時期的針具讓我們開闊了眼界。試問一下，骨刺不經(jīng)打磨就不是或不能做針具嗎？比如我們所熟悉的帶魚的魚刺之類，它們比出土文物中所謂的“骨針”還要尖銳許多。雖然舊石器時代的人類還沒有學(xué)會磨制石器的方法，難道他們就不會或不能直接使用這些骨刺嗎？再把我們的視線從這些動物的遺骨上移開，重新放眼于大自然，又會讓你豁然開朗，原來我們所追尋的“針”，也是隨處可見。在山花爛漫之間，藤蔓樹枝之上，有時會布滿棘刺。若是到了荊棘之中，棘刺更多。人類被它們刺痛的記憶匪淺。棘針恐怕在人類之前就已經(jīng)來到了世上?？梢钥隙?，木針的制作，無論是打制方法還是磨制方法，都要比骨針和石針容易。但因為耐用性和尖銳性不足，木針只能是一種原始的方法，作為啟迪性的過渡。

在中國，按摩和導(dǎo)引的療法比針灸療法更早出現(xiàn)，其中的按、壓、點、切手法，也常用在相關(guān)的穴位上，被稱作“指針”。由此看來，用什么樣的“針”，只是一個方面，它可以因時制宜、因地制宜，更將隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而進步和提高，關(guān)鍵是要有用“針”的理論，才能使“針”發(fā)揮作用。只有明白穴位的位置、功效，明白穴位與臟腑、肢體的聯(lián)系，明白刺激穴位的方法，明白刺激穴位后產(chǎn)生的人體生命變化，才能有效地使用針具。中國第一部針灸學(xué)專著的作者——東漢時代的皇甫謐認(rèn)為伏羲創(chuàng)制九針，也不單純以針具而言，更包含針灸理論乃至中醫(yī)理論。這才是伏羲巨大的貢獻所在。

此時已經(jīng)進入中國的新石器時代，距今8000～4000年左右，中華民族開始定居生活，不再以采集和狩獵為生存的主要方式，開始了農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)，發(fā)明了陶器，人們的生活條件和防病治病能力均有明顯提高。農(nóng)耕文明的到來，也孕育著中華醫(yī)學(xué)思想。

第三次浪潮奔來，沖刷出來的是銅針。銅針較以前的所謂石針，進步巨大，用今人的眼光來評判，已經(jīng)算勉強看得過去的“針”。雖然它還是不能像我們今天所用的針那樣能非常方便地刺入人體，然后進行提、插、捻、轉(zhuǎn)等操作，但它的治療效果無疑已經(jīng)顯著提高。此時的中國，進入了青銅器時代。青銅時代大約從公元前兩千多年的夏朝開始，歷經(jīng)商朝、西周和春秋時期，是人類發(fā)展歷史上具有劃時代意義的進步時期。青銅器的出現(xiàn)，大大推動了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的提高，也促進了手工業(yè)的進步，加速了經(jīng)濟發(fā)展及科技文化發(fā)展，漢字已經(jīng)成熟，帶來了社會文明。中醫(yī)的核心理論，包括經(jīng)絡(luò)理論、腧穴理論和針灸理論等，都在這一時期基本成熟，只待系統(tǒng)著作問世。

第四次浪潮奔來，沖刷出來的是鐵針！鐵針的出現(xiàn)，使中醫(yī)針灸用具進入全新時期。雖然在中醫(yī)針具的歷史上還出現(xiàn)過金針和銀針，但都不能與鐵針的出現(xiàn)相提并論。鐵針本身的發(fā)展也最具潛力，直到今天我們普遍采用的不銹鋼針，更是種類繁多，粗細(xì)長短、形狀齊全，可適應(yīng)各種需要，從而保證了針刺的療效。中國從商代開始用鐵，西周進入鐵銅并用時代，春秋出現(xiàn)鐵農(nóng)具，秦漢時期完全進入鐵器時代，也是中國古典文明的輝煌時期。雖然中國的冶鐵技術(shù)晚于西亞和歐洲，但中國的冶鐵技術(shù)發(fā)展迅猛，在相當(dāng)長的一段時期里都走在世界的前列?？茖W(xué)技術(shù)與經(jīng)濟的快速發(fā)展，也引發(fā)了中國醫(yī)學(xué)的繁榮興旺，其理論和臨床的代表性著作都在這一時期誕生。

當(dāng)?shù)谖宕卫顺北紒淼臅r候，洪流滾滾，洶涌澎湃，它已不只是在華夏大地和周邊國土流淌，而是一瀉千里，直接匯入全球文化的汪洋之中，流進世界各國。這時的世界，早已完成了科學(xué)技術(shù)和工業(yè)生產(chǎn)的現(xiàn)代化，中醫(yī)針具的進步不言而喻，而且日益更新，變幻無窮。此時已無須再凝視它的形狀，讓我們調(diào)整一下視野，去看看它所波及的空間變化。二十世紀(jì)末葉到二十一世紀(jì)初，中醫(yī)針灸聲勢浩大，漂洋過海，傳遍全球。聯(lián)合國教科文組織保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會于2010年11月16日在內(nèi)羅畢審議通過中國申報的項目《中醫(yī)針灸》，將其列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。這種以天人合一的整體觀念為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，采用針具和艾葉等為主要用具和材料，通過刺入或熏灼人體表面的特定部位，以調(diào)節(jié)人體機能而治療疾病的方法，日益受到世界各國人民的青睞。針灸治病的神奇傾倒了外國民眾，針灸治病的原理引起世界關(guān)注，各國學(xué)者研究針灸的熱潮方興未艾，中醫(yī)針灸之花盛開在異國他鄉(xiāng)。那小小毫針，閃閃銀光，何止是治病的針具，更是文化之載體，它把華夏文明傳向世界。