趙廣英

[摘要]目的 探討情緒護(hù)理在腦外傷患者心理和情感障礙康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2017年7月20日～2018年7月20日收治的80例腦外傷患者，按照簡單隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再聯(lián)合情緒護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理滿意度和抑郁、焦慮評分情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的護(hù)理總滿意度（97.50%）高于對照組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腦外傷患者實施情緒護(hù)理后，患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)改善效果佳，且抑郁、焦慮評分情況指標(biāo)效果理想。

[關(guān)鍵詞]情緒護(hù)理；腦外傷；情感障礙；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R651.1+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2019）5（c）-0200-03

Application effect of emotional nursing on rehabilitation of psychological and emotional disorders in patients with traumatic brain injury

ZHAO Guang-ying

Intravenous Infusion Dispensing Center， the First People′s Hospital of Xiaogan City in Hubei Province， Xiaogan 432000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of emotional nursing on rehabilitation of psychological and emotional disorders in patients with traumatic brain injury. Methods A total of 80 patients with brain injury admitted to our hospital from July 20， 2017 to July 20， 2018 were selected and randomly divided into the control group and the observation group， 40 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given emotional nursing on the basis of the control group. The nursing satisfaction， depression and anxiety scores of the two groups were compared. Results The scores of SDS and SAS in the observation group after nursing were lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was 97.50%， which was higher than 75.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion After the emotional nursing of patients with traumatic brain injury， the improvement of patient satisfaction index is good， and the indicators of depression and anxiety scores are effective.

[Key words] Emotional nursing； Brain trauma； Emotienal disorder； Application effect

在臨床上較為多見的腦部疾病中，腦外傷即為其中一種[1]。由于車禍、墜樓等因素常常引起腦外傷的發(fā)生，該疾病發(fā)生率較高，占全身創(chuàng)傷疾病患者中的15%左右[2]。腦外傷患者在治療期間，易出現(xiàn)社會功能、生理及行為等各方面不同程度的障礙，很容易引起腦外傷患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理[3]，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響，且影響患者臨床治療效果[4]。為了提高腦外傷患者的治療依從性，對其實施有效、合理的護(hù)理干預(yù)措施十分有必要。相關(guān)資料顯示，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施能夠有效緩解患者的不良情緒，對提高患者治療效果有所幫助[5]。本研究選取我院收治的80例腦外傷患者，隨機(jī)分成對照組與觀察組進(jìn)行護(hù)理方式的探討，旨在分析情緒護(hù)理在腦外傷患者心理和情感障礙康復(fù)治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月20日～2018年7月20日收治的80例腦外傷患者，按照簡單隨機(jī)方式分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中，男26例，女14例；年齡為22～27歲，平均（37.98±2.65）歲；病程1.5～3.0年，平均（1.78±0.65）年。觀察組中，男29例，女11例；年齡為20～25歲，平均（37.45±2.33）歲；病程為1～2年，平均（1.32±0.41）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡為20～67歲；②患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議；③經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[6]：①合并其他嚴(yán)重疾病患者；②患者家屬不能配合完成此項研究。兩組腦外傷患者的年齡區(qū)分、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組腦外傷患者采用常規(guī)護(hù)理，給予基礎(chǔ)的護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等，密切觀察腦外傷患者的病情，監(jiān)測患者的生命體征情況，對其進(jìn)行飲食、傷口、康復(fù)及并發(fā)癥的護(hù)理措施等。

觀察組腦外傷患者在對照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合情緒護(hù)理模式，護(hù)理人員根據(jù)腦外傷患者的實際情緒狀況，將其實施情緒的分類，包括驚、怒、思、恐、喜、憂及悲等。根據(jù)情緒分類為腦外傷患者進(jìn)行具有針對性的情緒護(hù)理措施，指導(dǎo)腦外傷患者對負(fù)面情緒進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，具體的情緒調(diào)節(jié)方法如下。①怒：若腦外傷患者出現(xiàn)暴躁、易怒等情況時，護(hù)理人員應(yīng)采取喜的方式對患者實施情緒上的克制，可向腦外傷患者介紹治療成功的案例，以增強(qiáng)患者對抗疾病的信心及信念。②憂：若腦外傷患者對病情過度擔(dān)憂，護(hù)理人員可在治療效果方面為患者進(jìn)行講解，對患者實施具有針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒。③思：患者若表現(xiàn)為思慮過度，護(hù)理人員應(yīng)及時與腦外傷患者進(jìn)行溝通與交流，對患者提出的問題進(jìn)行答疑解惑，可采取怒的情緒對患者實施治療，以繼發(fā)腦外傷患者積極情緒，緩解患者的不安、恐懼等負(fù)面情緒。④悲：若腦外傷患者出現(xiàn)過度悲傷的情況，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的關(guān)心及支持，鼓勵患者家屬積極參與，讓患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行情緒上的宣泄。⑤恐：若患者出現(xiàn)不安等情況時，護(hù)理人員可采取“思”的情緒對腦外傷患者實施治療。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

測量兩組腦外傷患者的護(hù)理滿意度和抑郁自量表（SDS）、焦慮自量表（SAS）評分情況。SDS、SAS評分中，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者SDS、SAS情況越嚴(yán)重。以護(hù)理滿意度調(diào)查表對腦外傷患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越低說明患者護(hù)理滿意度越低。護(hù)理滿度度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理總滿意度的比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分的比較

兩組患者護(hù)理前的SDS、SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者護(hù)理后的SDS、SAS評分均低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理后的SDS、SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

腦外傷患者由于意外發(fā)生突然，加上身體損傷、經(jīng)濟(jì)及病情情況的影響，易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒[8]，這對患者的臨床治療效果有較大不良影響，有效的護(hù)理措施具有重要意義[9]。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，人們對臨床護(hù)理水平的要求也隨之升高，若護(hù)理方式不當(dāng)，很容易引起醫(yī)療糾紛，不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立[10]。情緒護(hù)理采取科學(xué)的護(hù)理方式，對腦外傷患者實施具有針對性的護(hù)理措施，是一種新型的護(hù)理模式。從腦外傷患者具體的心理狀態(tài)、情緒開展個體化的心理疏導(dǎo)護(hù)理措施[11]，護(hù)理人員與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，改善、消除腦外傷患者的不安、焦慮等負(fù)面情緒，以達(dá)到提高腦外傷患者治療效果的目的[12]。相比較常規(guī)護(hù)理模式，對腦外傷患者聯(lián)合情緒護(hù)理措施，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，從而增強(qiáng)患者積極接受治療的配合度，同時對腦外傷患者術(shù)后護(hù)理工作順利開展有所幫助[13]。將情緒護(hù)理模式應(yīng)用于腦外傷患者中，護(hù)理人員在護(hù)理的過程當(dāng)中，要對腦外傷患者熱情誠懇，做到因人而異，實施相對應(yīng)的護(hù)理措施[14]。對患者采取正確方法進(jìn)行負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，能夠使腦外傷患者感到舒適、溫暖，從而提高患者治療依從性[15]。

本研究選取我院收治的80例腦外傷患者，依據(jù)分組對照方式進(jìn)行護(hù)理方式的探討，目的在于分析情緒護(hù)理在腦外傷患者心理和情感障礙康復(fù)治療中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05），提示情緒護(hù)理模式應(yīng)用于腦外傷患者中能夠提高患者護(hù)理滿意度，有利于腦外傷患者積極配合治療，對患者的恢復(fù)有促進(jìn)作用，應(yīng)用效果良好。實施情緒護(hù)理措施的觀察組患者的SDS、SAS評分結(jié)果均低于實施常規(guī)護(hù)理措施的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示與常規(guī)護(hù)理模式相比較，對腦外傷患者聯(lián)合情緒護(hù)理模式有效改善了患者的負(fù)面情緒，一定程度上緩解了腦外傷患者的心理壓力，對提高腦外傷患者臨床治療效果有所幫助。

綜上所述，對腦外傷患者實施情緒護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度指標(biāo)改善效果佳，能夠提高腦外傷患者的治療配合度，且腦外傷患者抑郁、焦慮評分情況指標(biāo)效果理想，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，情緒護(hù)理模式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-11-29 本文編輯：祁海文）