陳雨昕 楊坤

摘 要：中西醫(yī)關(guān)系問(wèn)題是醫(yī)學(xué)界尚未得到妥善解決的復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題，中西醫(yī)結(jié)合的提出是為了更好的護(hù)佑人類健康，以及傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。本文追溯中西醫(yī)結(jié)合理論的來(lái)源，探討中西醫(yī)的差異性以及中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)性，力求使人們能夠更好的理解中西醫(yī)結(jié)合理論并取得突破。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；科學(xué)性

一、中西醫(yī)結(jié)合背景

中醫(yī)經(jīng)過(guò)了幾千年中華文明的積淀，成為華夏民族的獨(dú)特之色。十八世紀(jì)六十年代，一場(chǎng)工業(yè)革命逐漸打開(kāi)世界的大門(mén)，經(jīng)過(guò)短短的兩三百年時(shí)間，如今身處互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的我們已經(jīng)可以不出門(mén)而知天下事，與世界人民比鄰而居。經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展也帶來(lái)了文化的交流與融合，中醫(yī)打開(kāi)國(guó)門(mén)走向世界，西醫(yī)也極快的在中國(guó)人的生活中普及。明末清初，來(lái)華的傳教士將西方近代科學(xué)和醫(yī)藥學(xué)帶進(jìn)中國(guó)，在中國(guó)開(kāi)辦醫(yī)學(xué)院，幫助國(guó)人開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)， 招收中國(guó)學(xué)生醫(yī)學(xué)生，創(chuàng)辦中文醫(yī)學(xué)期刊，翻譯出版西醫(yī)書(shū)籍等等。通過(guò)西方傳教士和教會(huì)團(tuán)體的努力，西醫(yī)學(xué)作為一種新的醫(yī)療方法和醫(yī)學(xué)體系，被越來(lái)越多的中國(guó)人所接受，甚至開(kāi)始排斥傳統(tǒng)中醫(yī)。尤其是進(jìn)入新文化運(yùn)動(dòng)時(shí)期，形成了以余云岫為代表的廢止中醫(yī)派，以西醫(yī)學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)力斥中醫(yī)學(xué)之“短”，企圖通過(guò)政府立法消滅中醫(yī)于一旦。為了更好的發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)，為國(guó)人的生命健康保駕護(hù)航，也為維護(hù)中醫(yī)藥學(xué)的傳承和發(fā)展，使中醫(yī)能夠更好的走向世界，中西醫(yī)結(jié)合的理論應(yīng)時(shí)而生，希望中西醫(yī)能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，融會(huì)貫通，形成一門(mén)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)。

二、中西醫(yī)的差異性

中西醫(yī)生長(zhǎng)于不同的文化環(huán)境，不論是從理論來(lái)源還是診療手段，都存在極大的差異性。甚至可以說(shuō)很多時(shí)候是互相矛盾，背向而馳的，他們的區(qū)別在于中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性是以自然科學(xué)為主體，與人文社會(huì)科學(xué)等多學(xué)科相交融的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)學(xué)理論體系是以氣一元論和陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)思辨模式，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑、經(jīng)絡(luò)和精氣血津液神等的生理和病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)，包括理、法、方、藥在內(nèi)的醫(yī)學(xué)理論體系。西醫(yī)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、治療學(xué)等均從人體原型出發(fā)， 以闡明人體原型的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化、疾病治療為目的， 解剖學(xué)、生理學(xué)是西醫(yī)的理論基礎(chǔ)。比如我們中醫(yī)說(shuō)肺與大腸相表里，依照西醫(yī)的觀點(diǎn)， 肺屬呼吸系統(tǒng)， 大腸屬消化系統(tǒng)， 兩者風(fēng)馬牛不相及。中醫(yī)則認(rèn)為， 肺與大腸在某些方面有相同的功能、屬性， 所以說(shuō)肺與大腸相表里。可見(jiàn)中醫(yī)注重功能， 而不是實(shí)體。

中醫(yī)看病“望、聞、問(wèn)、切”，是看生病的人，西醫(yī)更多的是采用科學(xué)儀器，是看人的病。中醫(yī)治病講求辨證論治和整體觀，一個(gè)部位生病了，可能整體身體機(jī)能都需要調(diào)節(jié)，而西醫(yī)是哪里生病治哪里，靶向治療。中西醫(yī)結(jié)合的話，中醫(yī)和西醫(yī)是兩種完全不同的思維方式，中醫(yī)偏向于整體，把人體看做一個(gè)黑盒，揣外思內(nèi)，見(jiàn)微知著，西醫(yī)偏向于細(xì)節(jié)，從細(xì)胞、分子等層面解析人體，分析疾病的發(fā)展過(guò)程。中醫(yī)和西醫(yī)雖然很多名詞很相似但是實(shí)際的含義卻謬之千里，比如說(shuō)中醫(yī)的脾和西醫(yī)的脾，中醫(yī)的脾更加類似于西醫(yī)的消化系統(tǒng)，而不是西醫(yī)的造血器官"脾"，還有中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎，中醫(yī)的腎"主水，主藏精，主納氣"，更加類似于西醫(yī)的生殖系統(tǒng)加上呼吸系統(tǒng)的一部分加上泌尿系統(tǒng)，而不是西醫(yī)的腎只是屬于泌尿系統(tǒng)。

三、中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)性

1977年，衛(wèi)生部召開(kāi)了全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合規(guī)劃工作座談會(huì)，討論制定了《1976—1985年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合十年發(fā)展規(guī)劃》。此后關(guān)于中西醫(yī)是否能有效結(jié)合仍經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的爭(zhēng)論。20世紀(jì)以來(lái)，不少成功的中西醫(yī)結(jié)合臨床研究給與支持者們更大的信心。中西醫(yī)結(jié)合的愿景是十分美好的，盡管中醫(yī)西醫(yī)是兩種不同類型的醫(yī)療模式，有不同的理論，但是兩者的目的都是為了治療疾病，為了減少病人的痛苦，而且事實(shí)也證明他們都有效，中醫(yī)和西醫(yī)在疾病當(dāng)面都有他們的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，（也就是很多西醫(yī)大夫口中的"我們治不好了，你們?nèi)タ纯粗嗅t(yī)吧"），所以我們要各取所長(zhǎng)，發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢(shì)，為人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。比如近些年提到的癌癥中西醫(yī)結(jié)合治療就是指，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過(guò)中醫(yī)的辯證治療進(jìn)行指導(dǎo)治療，同時(shí)輔助以西醫(yī)的部分治療手段。因?yàn)?，中醫(yī)是論，西藥是術(shù)。綜合進(jìn)行，達(dá)到提高患者生存率，治療癌癥的目的。

通過(guò)中西醫(yī)研究者數(shù)十年的努力，中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)在臨床上得到了越來(lái)越多的有效結(jié)合。21世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)更是取得了許多新的進(jìn)展，不僅更加廣泛的受到民眾信賴，而且得到國(guó)家政府更充分的肯定和政策法規(guī)更有利的支持，希望中西醫(yī)結(jié)合在不久的將來(lái)能夠有更多質(zhì)的飛躍。

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