摘要：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展造成年輕人外出就職現(xiàn)象日趨增多，同時在老齡化問題的雙重壓力下引發(fā)“留守老人”現(xiàn)象，引起了社會的關(guān)注，社區(qū)居家養(yǎng)老就是在這個背景下應(yīng)運而生了。高職護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老，不僅有助于“留守老人”問題的有效破解，同時也提供了護生參與社會實踐的平臺，因此，高職護生積極地參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長效機制設(shè)計與規(guī)劃不僅具有理論意義，更具有實踐意義。本文對高職護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的模式進行分析和思考，對長效機制如何實現(xiàn)進行設(shè)計與規(guī)劃，希望由此形成高職護生自身成長和實現(xiàn)社會貢獻之間的合作和雙贏，提供粗淺的借鑒，同時也為高職護生在服務(wù)居家養(yǎng)老方面如何提升社會實踐能力指明方向。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；長效機制；設(shè)計；規(guī)劃

從年初公布的2019年政府工作報告中指出一個關(guān)鍵數(shù)字“2.5億”，這代表著我國60歲以上人口已達2.5億。隨著我國老齡化程度加深，對社區(qū)居家養(yǎng)老的需求越來越迫切，這也是社會關(guān)注的重點問題之一。高校護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老，一方面通過社會實踐對自身的專業(yè)技能、服務(wù)技能、服務(wù)素質(zhì)等進一步與日后的工作相接軌，同時也可以通過參與居家養(yǎng)老服務(wù)成為助推老齡化問題產(chǎn)生的“留守老人”問題得以緩解的途徑之一，具有雙重意義。因此，高職護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長效機制設(shè)計與規(guī)劃刻不容緩，才能形成良性的互動和逐步助推這種合作模式走向健康發(fā)展的軌道。這對高職院校護生專業(yè)的相關(guān)教師來說，也具有一定的實踐指導意義。

一、高職護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老長效機制的設(shè)計

（一）溝通和關(guān)愛常態(tài)化

以湖北省孝感市沿河社區(qū)留守老人為例，社區(qū)“留守老人”由于思想和文化水平的影響，使得他們對于一些疾病有著恐懼感，當他們面臨身體出現(xiàn)一些狀況時不知道該怎么處理。因此高職院校需要和社區(qū)進行有效的聯(lián)系。社區(qū)需要把老人組織起來，高職院校則需定期的派護生到社區(qū)當中為老人講解一些關(guān)于疾病的知識，讓老人們能夠?qū)ψ约旱募膊∮兄由羁痰牧私?，從而緩解他們心中的疑慮和擔憂。在講解之后護生還要積極主動的詢問老人的身體狀況，現(xiàn)場為老人進行一些簡單的身體測量，針對老人提出的問題進行回答，指導老人科學合理的服用藥物，從而使疾病能夠最大限度地防范于未然，同時也使老人增強對身體健康的自我預(yù)防能力。

（二）對接服務(wù)精準化

每個老人在情感需求、健康需求等方面的訴求都有所不同，因此要根據(jù)對象的不同給予精準的服務(wù)，才能做到“對癥下藥，提高效率”。學院作為主管部門，可以根據(jù)社區(qū)提供的老人的不同需求對參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的護生進行分配和規(guī)劃，讓每個參與其中的護生都能夠發(fā)揮自己的長處和個性特長，精準地對老人進行服務(wù)和照顧。同時，每個護生還要和自己負責的老人建立友好的聯(lián)系，在自己空余的時間能夠通過電話對老人的身體狀況進行詢問或者親自到老人的家中對他的身體狀況進行常規(guī)的評估、檢查和測量，讓老人能夠有效及時地處理自己的疾病，改變以往出現(xiàn)疾病不知所措的狀況，使得居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度得到提高。

（三）評估考核機制化

護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老，由于學生的關(guān)系某些方面缺乏主動性和持續(xù)性，需要建立一定的考評標準和評估模式，才能保證服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)的提升。在筆者調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)，在護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)并不是每一個護生都能夠積極地為老人服務(wù)，有三分之一的護生會覺得有些麻煩，有的護生覺得老人過于啰唆，自發(fā)地減少了溝通，只是作為形式和任務(wù)被動地完成，因而服務(wù)老人的質(zhì)量會大打折扣，甚至有的老人不能夠得到有效的幫助和照顧。從這個方面講，護生的服務(wù)也就會失去真正的社會意義。所以針對這個問題的破解方法是高職院校需要制定相關(guān)的標準和體制，把護生參與社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容和成績和他們的學分以及評優(yōu)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，同時對服務(wù)質(zhì)量也進行科學化考核，多采納服務(wù)對象的評價意見和社區(qū)對護生的打分作為依據(jù)，從而促使護生在參與的過程中盡心盡力，發(fā)揮自己的長處為社區(qū)的老人進行服務(wù)，這樣既能夠為他們未來的發(fā)展積累經(jīng)驗，又能夠保障老人得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和照顧。

二、高職護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老長效機制的規(guī)劃措施

（一）創(chuàng)新高職護生服務(wù)模式的規(guī)劃

以往比較盛行的高職護生面對社區(qū)居家老人的服務(wù)方式都是上門服務(wù)或者是日托服務(wù)，上門服務(wù)是不具有固定的時間的，因此對老人的實際需求匹配程度存在缺口。日托式服務(wù)是指進行不留宿的服務(wù)，這種服務(wù)方式相較于上門服務(wù)時間是比較規(guī)律和固定的。

在這兩種服務(wù)方式的基礎(chǔ)上還可以在創(chuàng)新服務(wù)方式，比如采取全托式服務(wù)，全托的優(yōu)勢在于全程監(jiān)控，對居家老人的幫助程度相較于其他兩種服務(wù)方式程度更深，這種服務(wù)方式可以更好地掌握老人的身體情況，并且利用自己的專業(yè)知識對老人進行護理，而且也可以深入了解到老人的生活方式。護生們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)老人有不健康的行為就應(yīng)該及時地加以勸解和改正，并且在這種方式下護生們也可以比較詳細直觀地觀察到老人自己的護理下發(fā)生的變化，同時也可以給護生積累更多的實踐經(jīng)驗。

（二）資金籌建方式的規(guī)劃

護生在對老年人進行居家養(yǎng)老服務(wù)還需要一定的資金作為保障，服務(wù)費用上可以采取志愿服務(wù)為主，但是涉及一些醫(yī)療用品、生活用品等方面需要資金進行集中采購和分配，才能保障服務(wù)的有序進行。前面提到過針對不同的群體需要采取不同的服務(wù)方案，針對情況比較嚴重生活不能自理的群體，護生了就需要用到器材或者藥物進行輔助護理，這些藥物和器材都需要資金購買的。在此之前護生應(yīng)該合理規(guī)劃資金的使用和多渠道籌措資金，對社區(qū)老人進行護理和服務(wù)是一項公益性計劃，可以向政府或者一些相關(guān)部門獲取資金支持。除此之外，對于一些生活有困難的老人政府都會給予一定的補助，這在老人本人和子女同意下也可以作為居家養(yǎng)老費用的補充。除了這兩種資金的來源方式之外，在社區(qū)的統(tǒng)籌安排下和學?；?，還深入社會進行募捐活動，多元化為老人籌措資金。

（三）豐富服務(wù)內(nèi)容的規(guī)劃

服務(wù)內(nèi)容決定了護生參與居家養(yǎng)老服務(wù)的精準程度和服務(wù)優(yōu)質(zhì)程度。護生在提供居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中不能局限于常規(guī)的、普通的服務(wù)，對服務(wù)的內(nèi)容要根據(jù)老人的實際需要進行因地制宜的創(chuàng)新設(shè)計。比如針對某些老人有情感陪護的需求，就可以設(shè)計一些主題聯(lián)歡會和座談會對，同時多開展“一對一”的陪護聊天，鼓勵老人積極參與社區(qū)娛樂文化活動，讓老人在熱熱鬧鬧中消除對孤獨的恐懼，增添對生活的樂觀和自信。又比如，護生參與居家養(yǎng)老服務(wù)可以聯(lián)合附近醫(yī)院，形成社會化聯(lián)動為老人提供定期的免費體檢服務(wù)，時刻關(guān)注著老人的身體健康變化，及時掌握老人的身體狀況是老人進行詳細周密護理的前提，可以促使居家養(yǎng)老服務(wù)取得扎扎實實的效果。

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【基金課題：本文為湖北職業(yè)技術(shù)學院重點立項課題《高職護生參與社區(qū)居家養(yǎng)老志愿服務(wù)模式探究—基于孝感市區(qū)的實踐分析》（課題編號：2016A01）階段性研究成果之一?！?/p>

【作者簡介：唐凌霎（1989—）女， 籍貫：湖北孝感 ，民族：漢族，職稱：講師，學歷：碩士研究生，研究方向：青少年社會工作】