李宛真 馬秋玲

（廣西河池市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣西 河池 546300）

如何提升中醫(yī)護(hù)理能力一直是我院放在首位需要思考的問(wèn)題，提升中醫(yī)護(hù)理能力，不僅可以提升護(hù)士的專業(yè)護(hù)理能力，同時(shí)還可以為患者提供安全且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。目前，我院多將傳統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)、技術(shù)與新穎的護(hù)理知識(shí)、技術(shù)同時(shí)融合，能夠提高中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)際操作水平，本文將新招聘的同時(shí)沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理能力的13名護(hù)士作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將新招聘的同時(shí)沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理能力的13名護(hù)士作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行為期一年的中西醫(yī)結(jié)合培訓(xùn)活動(dòng)，其中學(xué)歷：中專2人，大學(xué)專科10人，大學(xué)本科1人。年齡19～36歲，平均年齡為（28.25±1.20）歲。

1.2 方法

1.2.1 集中指導(dǎo)：將本次需要培訓(xùn)的護(hù)士集中進(jìn)行指導(dǎo)，給予每位護(hù)士一本中西醫(yī)護(hù)理教材，同時(shí)聘用此領(lǐng)域的專家進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解，對(duì)教材的內(nèi)容進(jìn)一步深入掌握，主要知識(shí)板塊分為中醫(yī)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐結(jié)合等。每周進(jìn)行一次整體專家輔導(dǎo)課。

1.2.2 自主學(xué)習(xí)：準(zhǔn)備相關(guān)自學(xué)的書(shū)籍，不用每人一本但需要書(shū)籍覆蓋面廣一點(diǎn)，主要內(nèi)容應(yīng)有中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、三基訓(xùn)練手冊(cè)、中西醫(yī)相結(jié)合等教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)書(shū)籍的學(xué)習(xí)使中醫(yī)科護(hù)士提升自身護(hù)理能力，同時(shí)也能明確學(xué)習(xí)的大致方向。

1.2.3 中醫(yī)操作：將本次參與實(shí)驗(yàn)的13名護(hù)士分組進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以小組的形式進(jìn)行護(hù)理操作內(nèi)容的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，主要展示內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理操作，每月每小組進(jìn)行展示一次，內(nèi)容為：穴位按摩、中藥熏洗、中藥外敷、拔火罐、刮痧等，同時(shí)現(xiàn)代化護(hù)理理念也應(yīng)同時(shí)融入，將中西醫(yī)的理論與實(shí)踐相結(jié)合。

1.2.4 問(wèn)答環(huán)節(jié)：進(jìn)行一段自主學(xué)習(xí)及集中學(xué)習(xí)課程后，由中醫(yī)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師對(duì)中醫(yī)科護(hù)士開(kāi)展提問(wèn)環(huán)節(jié)活動(dòng)，每一位護(hù)士分別負(fù)責(zé)3~4例患者，問(wèn)答環(huán)節(jié)包括詢問(wèn)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的患者基本情況，患者所需中西醫(yī)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，每日護(hù)理的計(jì)劃及具體護(hù)理內(nèi)容實(shí)施的進(jìn)展程度等。

1.2.5 中醫(yī)護(hù)理查房：對(duì)于病情嚴(yán)重或是新收治的患者，中醫(yī)科護(hù)士需要定期對(duì)此類患者進(jìn)行查房，通過(guò)中醫(yī)常用的望、聞、問(wèn)、切等方式對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，采用中西醫(yī)護(hù)理結(jié)合的方式制定每位患者的護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)診斷結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，共同討論中醫(yī)護(hù)理的效果，最后由相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)分與總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)前后的中西醫(yī)綜合能力評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行判定，每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分為10分，護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后，選取我院資歷較深的中醫(yī)護(hù)理相關(guān)人員進(jìn)行打分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

培訓(xùn)前后對(duì)比可知，培訓(xùn)后中醫(yī)科護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理能力較培訓(xùn)前綜合能力評(píng)分指標(biāo)顯著提升，觀測(cè)指標(biāo)有病情掌握程度評(píng)分、四診方法運(yùn)用評(píng)分、辯證施護(hù)評(píng)分、健康教育評(píng)分、中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

要想提高綜合醫(yī)院中醫(yī)科護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理能力，應(yīng)用中西醫(yī)辯證護(hù)理思維為前提開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，通過(guò)集中教課學(xué)習(xí)與自主書(shū)籍知識(shí)相結(jié)合，了解中醫(yī)的歷史背景，加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)掌握能力，將中西醫(yī)的護(hù)理模式恰當(dāng)?shù)娜诤?，針?duì)每位患者制定不同的護(hù)理措施，提高患者的依從率與治療效果[2]。

本研究表明，培訓(xùn)后中醫(yī)科護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理能力較培訓(xùn)前綜合能力評(píng)分指標(biāo)顯著提升，觀測(cè)指標(biāo)有病情掌握程度評(píng)分、四診方法運(yùn)用評(píng)分、辯證施護(hù)評(píng)分、健康教育評(píng)分、中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這提示了，通過(guò)對(duì)中醫(yī)科護(hù)士在操作技能、中西醫(yī)理念、綜合護(hù)理能力等方面進(jìn)行培訓(xùn)可顯著提高護(hù)士自身護(hù)理能力，可在培訓(xùn)過(guò)程中鍛煉發(fā)現(xiàn)問(wèn)題同時(shí)也能解決問(wèn)題的能力，對(duì)患者的基本病情、應(yīng)用何種中西醫(yī)護(hù)理方式、健康評(píng)估能力等全面掌握[3-4]。同時(shí)中醫(yī)中的基本護(hù)理操作如拔火罐、煎藥法、穴位按摩等內(nèi)容也基本掌握，將現(xiàn)代化護(hù)理與中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理相結(jié)合，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量[5]。

表1 護(hù)士培訓(xùn)前后的綜合中醫(yī)護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比（x-±s，分）

綜上所述，對(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)科護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理相關(guān)綜合培訓(xùn)，可對(duì)護(hù)士本身業(yè)務(wù)能力的提高及患者可享受的優(yōu)質(zhì)服務(wù)均提供一定的保證，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。