李鐵輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

急性上呼吸道感染為小兒常見疾病，由病毒和細(xì)菌所引起，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)過早期有效治療后可獲得良好預(yù)后。但是小兒患者的免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，病程的遷移可能會(huì)加重感染，影響氣管、口腔、中耳、肺等[1]。文中就小兒急性上呼吸道感染應(yīng)用痰熱清注射液治療的具體療效展開研究，結(jié)果顯示該藥物能夠有效改善患兒的臨床癥狀，具有良好的治療有效率，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對象共114例，收集于2017年1月至12月，確診為小兒急性上呼吸道感染，發(fā)病時(shí)間不超過3 d，所有患兒家屬均了解本次研究的目的和意義并自愿簽署知情同意書。觀察組：男32例、女25例，平均年齡（3.5±1.2）歲，平均病程（1.3±0.8）d；對照組：男34例、女23例，平均年齡（3.2±1.3）歲，平均病程（1.2±0.9）d。兩組患兒的性別、年齡、病程對比均為P>0.05，可行比較。

1.2 治療方法：在進(jìn)行治療之前，首先需要為患兒進(jìn)行試敏和血常規(guī)檢查，對于存在過敏癥狀和血常規(guī)低的患兒需要采取對癥治療，過敏患兒需要服用頭孢克洛治療，血常規(guī)低的患兒需要使用阿奇霉素治療。為對照組患兒使用炎琥寧注射液進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20061009），使用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，滴速為每分鐘60滴，用量為5~8 mg/kg，每天用藥1次，1周為1個(gè)療程。為觀察組患兒使用痰熱清注射液進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20030054），使用5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注的速度為每分鐘60滴，用藥量為5 mL/kg，用藥1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患兒的退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、咽喉充血癥狀緩解時(shí)間；對比兩組治療有效率，療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒在用藥1個(gè)療程內(nèi)，身體情況恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀均消失；顯效：患兒接受治療1個(gè)療程內(nèi)，身體情況基本恢復(fù)到正常的狀態(tài)，各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善；有效：經(jīng)過1個(gè)療程的治療，患兒各項(xiàng)癥狀均有所好轉(zhuǎn)，但是還是有低燒的狀況；無效：經(jīng)過治療患兒的病癥未見任何程度的好轉(zhuǎn)甚至有加重的趨勢。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次針對痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染效果的研究，通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，通過χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）表示，通過t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒癥狀改善時(shí)間對比（±s）

表1 兩組患兒癥狀改善時(shí)間對比（±s）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間(d) 止咳時(shí)間(d) 咽充血緩解時(shí)間(d)觀察組 57 2.14±1.05 2.35±1.02 3.86±0.75對照組 57 4.76±1.26 5.23±1.23 5.73±0.92 t-12.060 13.607 11.894 P-0.000 0.000 0.000

2 結(jié) 果

比較兩組患兒的退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、咽喉充血癥狀緩解時(shí)間，觀察組均少于對照組，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組總體治療有效率為92.98%（53/57），包括治愈25例、治療顯效19例、治療有效9例、治療無效4例；對照組治療有效率為70.16%（40/57），包括治愈9例、治療顯效16例、治療有效15例、治療無效17例，差異對比χ2=9.864，P=0.001<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床中針對小兒急性上呼吸道感染的治療一般采取藥物和注射相互結(jié)合的方式，但是治療有效率方面并不能讓人完全滿意，甚至部分患兒接受治療1個(gè)療程后病情并沒有顯著的改善。結(jié)合文獻(xiàn)資料，我院嘗試使用痰熱清注射液為小兒急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療并取得了良好的治療效果。

小兒自身的身體免疫功能尚未完善，更容易受到病毒、細(xì)菌的侵襲，引發(fā)急性上呼吸道感染[2]。痰熱清注射液的主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有清熱，解毒，化痰的作用，對發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌紅、苔黃等癥狀具有良好的治療作用。文獻(xiàn)指出，痰熱清注射液能夠增強(qiáng)患兒的中性粒細(xì)胞活性，發(fā)揮調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，并且能夠發(fā)揮良好的抗病毒作用，抑制感染性病菌[3-4]。從本組結(jié)果可見，觀察組患兒的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間短于對照組，說明痰熱清注射液起效較快，并且在治療有效率上，觀察組明顯高于對照組，提示痰熱清注射液對于小兒急性上呼吸道感染的治療具有更加明顯的優(yōu)勢。另外，在本次研究中，未見患兒出現(xiàn)明顯的用藥不良反應(yīng)，也有文獻(xiàn)顯示痰熱清注射液的使用不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，將該藥物應(yīng)用于小兒患者的治療過程中具有更高的安全性和可行性[5]。綜上所述，痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染能夠縮短患兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀的改善時(shí)間，減輕患兒的痛苦，并且具有較高的臨床治療有效率和治療安全性，值得臨床應(yīng)用和推廣。