余倩如 增太吉 張建 岳珊 龔亞麗

[摘要] 中醫(yī)藥是幾千年來我國智慧的勞動人民在疾病的斗爭當(dāng)中基于自然與人的統(tǒng)一，以中藥、針灸為主的治療形勢的獨(dú)門醫(yī)療技術(shù)，具有完善的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。隨著黨和國家提出的“一帶一路”建設(shè)和全球化的進(jìn)程加快，使得中醫(yī)藥逐漸走向世界。本文從中醫(yī)藥的現(xiàn)狀和目前國際形勢入手，指出存在的問題并進(jìn)行對策探討，探索在新時期下適合我國中醫(yī)藥國際化的發(fā)展道路，為推進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展提供一定的思路與策略。

[關(guān)鍵詞] 新時期;中醫(yī)藥;國際化發(fā)展;對策研究

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0187-03

[Abstract] Traditional Chinese medicine is a unique medical technology based on the unity of natural and human in the struggle of disease for thousands of years in China. It has a complete theoretical system and rich clinical experience based on the treatment of Chinese medicine and acupuncture. With the acceleration of the "Belt and Road" construction and globalization initiated by the party and the state， Chinese medicine has gradually moved to the world. This article starts with the current situation of traditional Chinese medicine and the current international situation， points out the existing problems and discusses countermeasures， explores the development path suitable for the internationalization of Chinese medicine in the new era， and provides certain ideas and strategies for promoting the development of Chinese medicine.

[Key words] New era; Traditional Chinese medicine; International development; Countermeasure research

幾千年來中醫(yī)藥承擔(dān)著維護(hù)人民健康的歷史使命，現(xiàn)如今也仍是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中不可缺少的一部分，為中華民族的健康繁榮發(fā)展發(fā)揮了重要的促進(jìn)作用。毛澤東同志曾經(jīng)說過“要把中醫(yī)提高到對世界的貢獻(xiàn)這樣的高度?！辈⑶覐?qiáng)調(diào)“祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力的發(fā)掘加以提高。”習(xí)近平總書記對中醫(yī)藥發(fā)展十分重視，指出中醫(yī)藥的勞動智慧和通過實踐形成的養(yǎng)生方法是古代科學(xué)的瑰寶，是打開中華文明寶庫的鑰匙，強(qiáng)調(diào)促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，加快中醫(yī)藥的海外發(fā)展。隨著“一帶一路”新時期的到來，國家釋放了很多推動中醫(yī)藥發(fā)展的利好政策，鼓勵中醫(yī)藥走出國門，服務(wù)世界人民，然而在國際化發(fā)展進(jìn)程中也存在著一定的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文就中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行環(huán)境分析，從現(xiàn)狀入手，發(fā)現(xiàn)問題并提出建議，為中醫(yī)藥國際化發(fā)展提供新思路與新方法，旨在推動中醫(yī)藥面向全球，走向世界，讓中醫(yī)藥成為世界人民健康的福祉。

1? 新時期下中醫(yī)藥國際化發(fā)展的環(huán)境分析

1.1? 政治環(huán)境

近些年來黨和國家對于中醫(yī)藥的發(fā)展高度重視，在十七大、十八大和十八屆三中全會以及十九大上都相繼出臺了為推進(jìn)中醫(yī)藥快速發(fā)展的相關(guān)政策?！耙粠б宦贰苯ㄔO(shè)的提出和在《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》中明確指出要大力發(fā)展中醫(yī)藥，使其成為中國科技走向世界的突破口之一;應(yīng)用全球科技資源推進(jìn)中醫(yī)藥國際化進(jìn)程，弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化，為人類衛(wèi)生保健事業(yè)作出新貢獻(xiàn)。自2016年起，國家相關(guān)部門相繼頒布了《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》《中醫(yī)藥法》《中國的中醫(yī)藥》白皮書等文件與政策法規(guī)，指出加快建設(shè)“一帶一路”的同時，在新形式下推動中醫(yī)藥在海外的發(fā)展，這為促進(jìn)中醫(yī)藥的國際化提供了導(dǎo)向與保障。

1.2? 經(jīng)濟(jì)環(huán)境

在新時期下，隨著經(jīng)濟(jì)的全球化和“一帶一路”建設(shè)的提出，造就了中醫(yī)藥發(fā)展的新形式。“一帶一路”的根本上是通過“五通”：政策溝通、道路聯(lián)通、貿(mào)易暢通、貨幣流通、民心相通，將中國的生產(chǎn)要素輸送出去，讓沿“帶”沿“路”的發(fā)展中國家和地區(qū)共享中國發(fā)展的成果，打造經(jīng)濟(jì)共同體。中醫(yī)藥在“一帶一路”沿線國家中發(fā)揮著重要作用，通過“一帶一路”使得中醫(yī)藥文化得到有效的傳播，推動了世界各國人文的交流與文明的互鑒。根據(jù)國家進(jìn)出口統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，從2009—2015年我國醫(yī)藥進(jìn)出口都呈持續(xù)增長狀態(tài)，2015年，我國醫(yī)藥進(jìn)出口總額1026.37億美元，增長4.73%。其中，出口額564.4億美元，增長2.7%;進(jìn)口額461.97億美元，增長7.32%（詳見表1）。數(shù)據(jù)顯示中藥貿(mào)易呈現(xiàn)利好現(xiàn)狀，2014年我國中藥類產(chǎn)品進(jìn)出口額超過46億，從2008年的貿(mào)易額不足8億美元增長到超過25億美元，上升了2.26倍?！耙粠б宦贰眳^(qū)域的中藥出口金額達(dá)到近20億美元 同比增長了22.79%[1]。從圖1顯示，我國醫(yī)藥的出口份額逐年遞增，超于進(jìn)口份額，隨著新時期的來臨，中醫(yī)藥也得到了更好的發(fā)展，對國內(nèi)外的影響力也在逐漸增加。

1.3? 社會環(huán)境

《中國的中醫(yī)藥》白皮書指出，“中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)，目前103個會員國認(rèn)可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。中藥也逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。中醫(yī)藥已成為中國與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區(qū)和組織衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作的重要內(nèi)容，成為中國與世界各國開展人文交流的重要內(nèi)容?！睋?jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前在全世界有40億人使用中草藥治病，占全世界總?cè)丝诘?0%;世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療市場每年份額至少600億美元，仍有不斷增長趨勢;中投顧問發(fā)布的《2017—2021年中國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測報告》中指出，2015年我國以中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入超過了7 800億元，占我國醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入近1/3，中藥進(jìn)出口額達(dá)到48億美元，這些都顯示出中醫(yī)藥的國際化發(fā)展所具有的巨大潛力。

1.4? 技術(shù)環(huán)境

“科技是第一生產(chǎn)力”，在政治經(jīng)濟(jì)和社會的大環(huán)境促使下，一定要進(jìn)行科技技術(shù)上的大革新，用先進(jìn)的技術(shù)帶動中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展[2]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和中醫(yī)藥的創(chuàng)新與發(fā)展，各種新技術(shù)在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的各個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的應(yīng)用，比如生物技術(shù)、儀器分析技術(shù)、超粉碎技術(shù)、信息技術(shù)、現(xiàn)代診療技術(shù)等。中醫(yī)藥的科研水平也不斷提升，復(fù)方丹參滴丸通過美國 FDAⅢ期臨床試驗，血脂康膠囊、扶正化瘀片、康萊特注射劑等也已獲準(zhǔn)開展美國 FDA Ⅲ期臨床研究[3]。傳統(tǒng)技術(shù)上的創(chuàng)新在中醫(yī)藥的研發(fā)和應(yīng)用方面起到了巨大的作用，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更快更好的發(fā)展提供了動力與保障。

2? 新時期下中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題

2.1? 中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

作為中醫(yī)藥法制建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化對于有效轉(zhuǎn)變政府職能、科學(xué)規(guī)范行業(yè)管理有著重要意義[4]。目前，我國在國家、地方和企業(yè)的中醫(yī)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)已超過600個，由于各種因素的影響，很多標(biāo)準(zhǔn)都獨(dú)立存在，沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范，導(dǎo)致雖然書面上有標(biāo)準(zhǔn)，但在實際的應(yīng)用上大不一致，這對于中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展是極為不利的。

2.2? 缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識

從古至今中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)歷來屬于中國。但由于缺乏中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識，我國許多的中醫(yī)藥知識財富正在流失[5]。發(fā)達(dá)國家實行藥品專利時間較早，他們對自己的知識產(chǎn)權(quán)具有明顯的保護(hù)意識，在和我國中藥企業(yè)進(jìn)行中醫(yī)藥研發(fā)合作時，由于我國中藥企業(yè)缺乏知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識，研發(fā)成果易被其侵占與篡奪。

2.3? 東西方文化明顯的差異性

東西方文化是明顯不同的，西方對于中醫(yī)藥的理解程度大多局限于一個模糊的、大致的概念，沒有深入的去了解，可能對于中醫(yī)藥的某些地方就會存在一定的偏見。西方醫(yī)學(xué)微觀的、細(xì)化到細(xì)胞水平的醫(yī)學(xué)體系無法與系統(tǒng)化的中醫(yī)藥理論體系對接，甚至中醫(yī)藥的合法性在大多數(shù)西方國家的法律上沒有得到認(rèn)可，導(dǎo)致在國際市場上中藥始終無法以藥品的身份替代其保健品、食品等身份[6]。

3? 推進(jìn)發(fā)展的對策建議

3.1? 加大政府支持力度

中醫(yī)藥的發(fā)展離不開政府這只“看不見的手”，所以各級政府應(yīng)大力支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在新形式下充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的投入、積極開展中醫(yī)藥國際學(xué)術(shù)交流與科研合作以促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)和產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展。

3.2? 積極推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)

中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的推廣和應(yīng)用，將成為推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的驅(qū)動力之一。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的建立有助于實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，同時對于實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化也有著至關(guān)重要的作用，中醫(yī)藥學(xué)作為我國具有原創(chuàng)自主知識產(chǎn)權(quán)的學(xué)科領(lǐng)域之一，要走向國際化，首先要解決的障礙就是標(biāo)準(zhǔn)的問題[7]。國家相關(guān)部門應(yīng)在國內(nèi)立法的層面上完善與中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的法律制度，建立一個以科學(xué)理論為指導(dǎo)的、統(tǒng)一的、完善的、合乎規(guī)范的、合理的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，并積極推行實施，進(jìn)一步實現(xiàn)中醫(yī)藥的國際化。

3.3? 建立知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為一個特殊的產(chǎn)業(yè)，對知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)有著高度的依賴性[8]。由于我國知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識不強(qiáng)，研發(fā)成果很容易被外侵占，這十分不利于中醫(yī)藥的發(fā)展。所以我國相關(guān)部門應(yīng)建立科學(xué)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，大力宣傳知識產(chǎn)權(quán)法律意識，培養(yǎng)國民的知識產(chǎn)權(quán)意識，以使得研發(fā)成果得到更好的保護(hù)與傳承。

3.4? 加快進(jìn)行中醫(yī)藥文化傳播

中醫(yī)藥對外發(fā)展的基礎(chǔ)和核心就是中醫(yī)藥文化。由于東西方文化的差異性，為了能更好地進(jìn)行中醫(yī)藥的國際化發(fā)展，中醫(yī)藥也需要進(jìn)行自我的文化傳播，將自身文化更好地傳播出去以得到國際的認(rèn)同，為中醫(yī)藥“走出去”打下基礎(chǔ)。相關(guān)研究表明，文化國際傳播可以通過“走出去”和“請進(jìn)來”兩種方式進(jìn)行[9]。中醫(yī)藥文化的傳播可以通過互聯(lián)網(wǎng)的推廣和進(jìn)行中外學(xué)術(shù)的交流，充分發(fā)揮相關(guān)部門的積極作用，響應(yīng)“一帶一路”戰(zhàn)略規(guī)劃，為中醫(yī)藥的國際化發(fā)展提供基礎(chǔ)。

3.5? 中醫(yī)中心功能還需加強(qiáng)

海外中醫(yī)中心的建立促進(jìn)了中醫(yī)藥國際化的發(fā)展與傳播，但是為促進(jìn)醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化的協(xié)調(diào)發(fā)展，中醫(yī)中心的功能還有待加強(qiáng)。相關(guān)單位應(yīng)努力開拓中醫(yī)中心功能，使其以特區(qū)的形式和完善的服務(wù)，讓中醫(yī)中心成為海外的民心工程和亮點(diǎn)工程。

4? 小結(jié)

中醫(yī)藥為我國的傳統(tǒng)文化和智慧瑰寶，是千年來中華民族智慧的結(jié)晶，我們在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)上，要不忘初心、繼續(xù)奮斗、堅持改革創(chuàng)新，在新時期下適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)的同時，大力發(fā)展中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥更好的“走出去”。該文對中醫(yī)藥在新時期下國際化發(fā)展的環(huán)境現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，指出存在的問題并提出相關(guān)對策，探索在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)下適合中醫(yī)藥國際化進(jìn)程的發(fā)展路徑。

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（收稿日期：2018-12-19）