鄧才容

[摘要] 基于加強(qiáng)醫(yī)院感染管理預(yù)防和控制措施。首先，闡述沒有足夠重視、抗菌藥物濫用是造成醫(yī)院感染的主要因素。然后，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理預(yù)防和控制醫(yī)院感染，給出領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視、做好抗菌藥物的管理、提高對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防控制的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作等有效措施。最后，醫(yī)院感染會(huì)對(duì)醫(yī)院的更好發(fā)展產(chǎn)生重要影響，所以，需要做好醫(yī)院感染管理預(yù)防和控制工作。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染管理;預(yù)防與控制;醫(yī)務(wù)人員

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0160-02

[Abstract] Based on strengthening prevention and control measures for hospital infection management. First of all， it is stated that insufficient attention has been paid and antimicrobial drug abuse is the main cause of nosocomial infection. Then， in order to strengthen the hospital infection management to prevent and control hospital infections， give effective measures such as strengthening the attention of the leaders， doing a good job in the management of antibiotics， raising awareness of hospital infection prevention and control， and strengthening monitoring. Finally， hospital infections can have an important impact on the better development of hospitals. Therefore， it is necessary to do a good job in the prevention and control of hospital infection management.

[Key words] Hospital infection management; Prevention and control; Medical staff

隨著國(guó)家的快速發(fā)展，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步。人們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中對(duì)醫(yī)院的需求正在逐漸增加，我國(guó)醫(yī)院規(guī)模正在逐漸擴(kuò)大，醫(yī)術(shù)也在不斷改革創(chuàng)新，醫(yī)院擁有良好發(fā)展前景。但是隨之而來(lái)的醫(yī)院感染問(wèn)題也逐漸加重，醫(yī)院感染不僅涉及到的學(xué)科相對(duì)較多，并且涉及領(lǐng)域較為廣泛，無(wú)論是哪種診療工作都會(huì)存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。發(fā)生了醫(yī)院感染會(huì)對(duì)醫(yī)院的更好發(fā)展產(chǎn)生制約，所以，需要及時(shí)做好醫(yī)院感染管理與控制工作。而本文將針對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理預(yù)防和控制等內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)闡述。

1? 造成醫(yī)院感染的因素分析

1.1? 沒有足夠重視

有很多醫(yī)院根據(jù)相應(yīng)的感染管理制度等在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立感染管理科室。但是通常情況下，醫(yī)院感染管理科室沒有真正將各項(xiàng)工作落到實(shí)處。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者以及管理者沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染問(wèn)題的嚴(yán)重性，導(dǎo)致醫(yī)院感染管理科室的建立只是流于形式。而且在醫(yī)院管理者當(dāng)中不乏有許多只重視醫(yī)療質(zhì)量工作，忽視了預(yù)防工作的人存在。針對(duì)醫(yī)院感染控制工作采取敷衍態(tài)度，不能積極對(duì)待[1]。與此同時(shí)，醫(yī)院感染管理科室的組成成員專業(yè)技能以及綜合素養(yǎng)等有待提升，并且還縮減相應(yīng)的人力投入與物力投入。盡管工作人員有心做好感染控制與管理工作，但是相應(yīng)輔助工作等無(wú)法保證，從而產(chǎn)生醫(yī)院感染管理問(wèn)題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)醫(yī)院感染控制與管理的忽視，在很大程度上會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生影響，從而制約醫(yī)院更好的發(fā)展。

1.2? 抗菌藥物濫用

在許多醫(yī)院中設(shè)有微生物室，可以開展相應(yīng)的微生物檢測(cè)工作。但是在微生物檢測(cè)工作開展過(guò)程中，會(huì)受到許多因素影響。例如，能夠培養(yǎng)出需氧菌，而無(wú)法更好展開厭氧菌檢測(cè)工作。甚至有一些醫(yī)院沒有條件開設(shè)微生物室，醫(yī)生只能根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥。沒有認(rèn)識(shí)到病原菌病原學(xué)檢查工作的重要作用，根據(jù)醫(yī)生個(gè)人工作經(jīng)驗(yàn)確定各類藥品的使用方式、使用范圍，導(dǎo)致抗菌藥物無(wú)法充分發(fā)揮自身最大作用。更有甚者對(duì)藥物使用期限隨意改變，在治療患者過(guò)程中，使用多種類藥品[2]。這種情況的產(chǎn)生，致使細(xì)菌具備較強(qiáng)耐藥性，醫(yī)院感染情況愈發(fā)嚴(yán)重。

2? 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施

2.1? 領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視

只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染暴發(fā)事件問(wèn)題的重要性，實(shí)時(shí)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的關(guān)注，才能夠使醫(yī)院感染存在問(wèn)題得到有效地控制。因此領(lǐng)導(dǎo)必須要增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制的意識(shí)，從而采取有效措施。具體可以從以下幾點(diǎn)展開：①構(gòu)建醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制，建立醫(yī)院感染三級(jí)管理組織，成立醫(yī)院感染管理委會(huì)。由醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)任職主任委員，各科護(hù)士長(zhǎng)以及臨床科室主任等任職委員會(huì)委員;各臨床科室必須成立醫(yī)院感染管理小組。②醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要做好會(huì)議的召開，要實(shí)行例會(huì)制度，并且在每一季度的最后一個(gè)月要召開大型會(huì)議。針對(duì)醫(yī)院感染管理存在問(wèn)題以及感染情況做好及時(shí)匯總，如果產(chǎn)生緊急問(wèn)題，隨時(shí)召開會(huì)議，這時(shí)醫(yī)院感染管理委員需要充分發(fā)揮自身領(lǐng)導(dǎo)作用與組織作用[3]。③醫(yī)院感染管理科及時(shí)做好各項(xiàng)工作，將各項(xiàng)消毒技術(shù)以及醫(yī)院感染管理制度以及條例等落到實(shí)處。要充分發(fā)揮出醫(yī)院感染管理委員的監(jiān)督作用以及指導(dǎo)作用等，醫(yī)院各科室之間做好交流與溝通，彼此之間積極配合，從而保證醫(yī)院感染管理與預(yù)防工作的更好開展。

2.2? 做好抗菌藥物的管理

如果想要強(qiáng)化醫(yī)院感染管理預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作，需要做好抗菌藥物的管理工作。針對(duì)抗菌藥物的管理，需要建立專門的藥事管理委員會(huì)或者團(tuán)隊(duì)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況明確抗菌藥物該怎樣使用，并且制定相應(yīng)的管理措施以及規(guī)章制度等。與此同時(shí)，要讓醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物有正確認(rèn)識(shí)，意識(shí)到合理利用抗菌藥物的重要性。能夠及時(shí)了解并掌握不同抗菌藥物的正確使用方式以及范圍等;提高正確合理送檢率。在抗菌藥物選擇過(guò)程中，需要結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果決定，從而有效避免細(xì)菌產(chǎn)生較強(qiáng)耐藥性。

2.3? 提高對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防控制的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院在院內(nèi)成立相應(yīng)的醫(yī)院感染管理的最終目的，就是做好醫(yī)院感染管理預(yù)防工作，為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好工作環(huán)境，為患者創(chuàng)造舒適安全的修養(yǎng)環(huán)境。如果出現(xiàn)醫(yī)院感染問(wèn)題，不僅會(huì)給患者帶來(lái)了痛苦而且讓人民群眾對(duì)醫(yī)院失去信心，甚至影響醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。為做好醫(yī)院感染管理工作并及時(shí)預(yù)防和控制措施。需要對(duì)醫(yī)院感染存在問(wèn)題以及落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施有正確認(rèn)識(shí)，從而加大投入財(cái)力、物力等，購(gòu)買相應(yīng)消毒隔離設(shè)施設(shè)備，安排相關(guān)工作人員積極參與到全國(guó)及省級(jí)等各種醫(yī)院感染管理控制培訓(xùn)工作中。與此同時(shí)，需要不定期安排醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染控制的繼續(xù)教育培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)并做好相應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，從而使醫(yī)院感染管理得到有效控制與預(yù)防。在不斷工作中樹立正確的醫(yī)院感染管理意識(shí)，明確規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)措施內(nèi)容并貫徹落實(shí)等，為醫(yī)療質(zhì)量安全提供有效保障之一。

2.4? 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作

做好醫(yī)院監(jiān)測(cè)工作，能夠使醫(yī)院感染問(wèn)題得到有效控制與預(yù)防。具體可以從以下幾點(diǎn)展開：①做好醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)工作。一旦產(chǎn)生醫(yī)院感染病例，相關(guān)工作人員需要將具體情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)院感染管理有關(guān)部門。與此同時(shí)，需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫好相應(yīng)的醫(yī)院感染病例報(bào)告單。醫(yī)院感染管理有關(guān)部門，需要每周、每個(gè)月做好醫(yī)院感染病例的分析、總結(jié)與整理工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)病率高發(fā)部門，從而針對(duì)不同科室給出有效解決措施。②加滅菌、消毒、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)[4]。醫(yī)院有關(guān)部門需要及時(shí)對(duì)醫(yī)院消毒情況以及滅菌情況展開相應(yīng)檢測(cè)工作。滅菌合格性必須保證在100%，嚴(yán)禁不合格物品或者藥品流入醫(yī)院使用。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)主要是對(duì)醫(yī)院空氣、醫(yī)務(wù)人員手以及物體表面情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并找出產(chǎn)生問(wèn)題的原因，然后給出整改方案，從而在最大程度上避免醫(yī)院感染問(wèn)題。

3? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)更好發(fā)展的重要組成部分。所以，為使醫(yī)院能夠真正發(fā)揮自身作用，為人們生活提供更多便利，需要做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。如果產(chǎn)生醫(yī)院感染問(wèn)題，不僅會(huì)對(duì)患者造成影響，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的更好發(fā)展產(chǎn)生制約作用。所以，要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，制定相應(yīng)的解決措施，并且加強(qiáng)日常的監(jiān)督與管理，從而在最大程度上避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。

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（收稿日期：2018-12-21）