王芳

【摘 要】目的：分析對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用早期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法：本次研究納入對(duì)象為本院產(chǎn)科收治的60例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（早期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練），比較兩組子宮復(fù)舊及遠(yuǎn)期尿失禁情況。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間比較，數(shù)據(jù)顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復(fù)舊時(shí)間更短，差異明顯（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1、3、6個(gè)月尿失禁發(fā)生率明顯下降，且顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用早期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，同時(shí)降低尿失禁發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練;子宮復(fù)舊;尿失禁

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

對(duì)于產(chǎn)婦而言，如果產(chǎn)后子宮無法復(fù)舊，那么就會(huì)在很大程度上影響到產(chǎn)婦的身體健康，而尿失禁的發(fā)生也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。對(duì)此，為了更好的提高產(chǎn)婦產(chǎn)后健康，就需要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。本研究就對(duì)早期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入對(duì)象為產(chǎn)科收治60例產(chǎn)婦，60例產(chǎn)婦均為自然分娩，以隨機(jī)的方法分為兩組，各30例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為23-39歲，平均（29.1±3.2）歲，孕周38-41周，平均（39.1±2.1）周。觀察組產(chǎn)婦年齡為23-38歲，平均（29.2±3.1）歲，孕周38-40周，平均（39.0±2.2）周。60例產(chǎn)婦均對(duì)本次研究知情且同意研究開展。排除有精神疾病、溝通障礙、合并其他嚴(yán)重婦科疾病等產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括為產(chǎn)婦制定合理的飲食方案、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)及生活指導(dǎo)，給予患者相應(yīng)的產(chǎn)后健康教育及清潔護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，即于產(chǎn)婦產(chǎn)后第3d進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，具體如下：①腹肌訓(xùn)練。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦仰臥位，雙臂上舉過頭，調(diào)整呼吸，在緩慢呼氣的同時(shí)雙臂配合至身體兩側(cè)，每日2次，每次時(shí)間為10min。②橋式運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)屈伸，雙足放于床面，上肢放于身體的兩側(cè)，深吸氣時(shí)提臀，呼氣時(shí)恢復(fù)原來的體位，每日3次，每次時(shí)間為10min。③轉(zhuǎn)體訓(xùn)練。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取膝跪位，雙膝分開，肘伸直，將雙手平放于床上，軀干向左右緩慢轉(zhuǎn)體，每日3次，每次時(shí)間為10min。④縮肛運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦雙膝屈伸，仰臥位，將雙腿分開，雙臀自然平放，用力合攏雙腿，收縮肛門，堅(jiān)持3s后分開兩腿，放松肝門，循環(huán)訓(xùn)練，每日3次，每日時(shí)間為15min?？祻?fù)按摩。于產(chǎn)婦分娩后24h對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施康復(fù)按摩，按摩師運(yùn)用推、拿、按、摩、撥、揉等手法和技巧對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行進(jìn)行按摩，包括乳房按摩、子宮按摩等，每日1次，每次按摩時(shí)間為40min。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間。

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月尿失禁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（） 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間比較，數(shù)據(jù)顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復(fù)舊時(shí)間更短，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1、3、6個(gè)月尿失禁發(fā)生率明顯下降，且顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮復(fù)舊不全及尿失禁是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，具有較高的發(fā)生率。這是因?yàn)楫a(chǎn)婦在產(chǎn)后身體極度虛弱，免疫功能很大程度下降，而身體各器官也發(fā)生了巨大的變化，在諸多因素影響下，產(chǎn)婦產(chǎn)后很容易發(fā)生各種并發(fā)癥[2]。子宮復(fù)舊不全及尿失禁不僅會(huì)影響到產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)影響到產(chǎn)婦的身心健康。而通過給予產(chǎn)婦早期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，就可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊及盆底功能恢復(fù)，進(jìn)而預(yù)防尿失禁的發(fā)生。這是因?yàn)樵缙诋a(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練注重從產(chǎn)婦產(chǎn)后第一時(shí)間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后情況給予產(chǎn)婦針對(duì)性的功能訓(xùn)練、康復(fù)按摩，這對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)具有重要的作用[3]。比如橋式運(yùn)動(dòng)、腹肌訓(xùn)練等就可以有效增加產(chǎn)婦關(guān)節(jié)韌帶張力，進(jìn)而促進(jìn)子宮復(fù)舊，而康復(fù)按摩可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦血液循環(huán)，舒展四肢肌肉，促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)，進(jìn)而預(yù)防尿失禁的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊時(shí)間比較，數(shù)據(jù)顯示（15.1±3.2vs8.1±2.1），其中觀察組子宮復(fù)舊時(shí)間更短，差異明顯（P<0.05）。這是因?yàn)樵谠缙诋a(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練中，注重對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo)，比如產(chǎn)婦產(chǎn)后24h后就需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按摩護(hù)理，同時(shí)在各種訓(xùn)練的應(yīng)用下，就可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的恢復(fù)。兩組產(chǎn)婦尿失禁發(fā)生率比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1、3、6個(gè)月尿失禁發(fā)生率明顯下降，且顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。這是因?yàn)樵陂L(zhǎng)期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練下，可以達(dá)到提高盆地肌力的作用，而當(dāng)產(chǎn)婦盆底功能得到了恢復(fù)，那么其尿失禁也可以得到預(yù)防。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用早期產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，可以有效促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，同時(shí)降低尿失禁發(fā)生率，值得推廣。

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