相英+薛斌

摘 要 目的：觀察自制接尿套在老年男性尿失禁患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年1月—2014年12月住院老年男性尿失禁患者152例，分成觀察組76例，采用自制接尿套接尿，對照組76例，采用保鮮袋接尿，觀察兩組接尿成功率和陰莖皮膚改變情況。結(jié)果：觀察組和對照組接尿成功率分別為93.42%和81.58%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.87，P<0.05）；皮膚改變率分別為9.21%和21.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.15，P<0.05）。結(jié)論：觀察組接尿成功率明顯高于對照組，且皮膚改變發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞 尿失禁 避孕套 老年男性

中圖分類號：R472.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2016）04-0033-02

Application effect of the self- made urinary receiver in the elderly male patients with urinary incontinence

XIANG Ying， XUE Bin

（Dongjing Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201619， China）

ABSTRACT Observe： To observe the application effect of the self-made urinary receiver in the elderly male patients with urinary incontinence. Methods： From Jan. 2013 to Dec. 2014， 152 cases of the hospitalized elderly male patients with urinary incontinence were selected. The patients were divided into an observation group with 76 cases who were used with the self-made urinary receiver and a control group with 76 cases with the storage bag for receiving urine. The successful rates of receiving urine and the penile skin changes were observed in the two groups. Results： The successful rates of receiving urine were 93.42% in the observation group and 81.58% in the control one with significant difference （χ2=4.87， P<0.05）. The skin changing rates were 9.21% in the observation group and 21.05% in the control one with significant difference （χ2=4.15， P<0.05）. Conclusion： The success rate of receiving urine is significantly higher in the observation group than in the control one and the occurrence rate of the skin changing is low.

KEY WORDS urinary incontinence； condom； elderly male people

尿失禁是指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出[1]。盡管尿失禁并不威脅生命，但會帶來諸多不便，如尿路感染、皮膚感染、壓瘡等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。臨床上對長期尿失禁患者的護(hù)理措施大多采用留置導(dǎo)尿、尿壺、保鮮袋和各種自制尿套接取尿液，我院于2000年采用自制尿套為老年男性尿失禁患者接尿，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2013年1月-2014年12月在我院老年病房住院的男性尿失禁患者152例，年齡65～93歲，平均79歲。將患者分為保鮮袋組76例和自制尿套組76例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

自制尿套制作是將一次性引流袋的引流管接口套在避孕套上，接口用醫(yī)用膠布纏緊，在引流管接口的避孕套剪個小口，以便尿液流出，再將避孕套翻至反面，將避孕套與引流管的接口用膠布纏緊，以防漏尿。

在自制尿套組，將自制尿套套在患者陰莖上，在陰莖根部用小棉布條扎個活結(jié)，松緊度要適宜。引流袋固定要低于恥骨聯(lián)合防止尿液返流，不影響患者翻身[2]。每天早晚2次，清洗會陰部和陰莖，用1%碘伏消毒尿道口、龜頭、包皮，并將陰莖暴露于空氣中。自制尿套早晚清水洗2次，保持引流管通暢，避免受壓、堵塞，及時排空引流袋里的尿液。自制尿套至少每周更換2次。在保鮮袋組，將保鮮袋口打開，將陰莖全部放入其中，再將袋口兩端扎緊，打一活結(jié)，松緊度要適宜。每隔1 h觀察1次患者是否排尿，若排完尿液，立即松開保鮮袋棄之，套上干凈保鮮袋[3]。每天2次做好會陰護(hù)理。觀察兩組接尿成功率和陰莖皮膚改變?nèi)缂t腫、糜爛、表皮破損等情況。接尿成功率為尿液排出未弄濕床單。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPPS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率表示，行卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

自制尿套組接尿成功率為93.42%（71/76），保鮮袋組為81.58%（62/76），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.87，P<0.05）。兩組接尿皮膚改變情況見表1。

3 討論

保鮮袋組患者解尿后如果不及時更換，保鮮袋里的尿液重量會使保鮮袋脫落，弄濕床單，而且保鮮袋里尿液如不及時倒掉，陰莖長時間浸泡，可導(dǎo)致陰莖下端紅腫、糜爛、皮膚濕疹[4]。所以，在使用保鮮袋接尿期間，護(hù)工需1～2 h查看1次，增加了護(hù)工的工作量。而在自制尿套組，避孕套柔軟，不容易破損，也便于固定，不易脫落，接尿成功率高。避孕套連接一次性引流袋接尿，可容納1 000 ml尿量，便于觀察尿量和尿液顏色，避免了每次小便后需更換的麻煩和反復(fù)插導(dǎo)尿管和長期留置導(dǎo)尿管造成的尿路感染，對皮膚損害小，可長期使用。自制尿套價格低廉、材料簡單易取、制作方便、接尿操作簡單，護(hù)工可獨立完成，不會因接尿不及時而致尿液污染床單而增加工作量，護(hù)工在護(hù)理患者過程中，滿意度高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔焱. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2000： 277.

[2] 陳前華， 王霞， 穆秀麗. 巧用一次性男式尿套[J]. 中國中醫(yī)藥咨訊， 2010， 2（35）： 311.

[3] 黃妙玲， 王蘭芬， 陳琳. 男性尿失禁患者采用保鮮袋接尿的臨床應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2009， 30（10）： 1271.

[4] 管鮮花， 黃麗麗. 自制簡易接尿器接尿與保鮮袋接尿的效果比較及護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2011， 24（7）： 3354.