陶則態(tài)

【摘 要】目的：對(duì)不同年齡急性心即梗死患者行心臟超聲檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的64例急性心即梗死患者，包含≥70歲患者28例、<70歲患者36例，臨床對(duì)所有患者行心臟超聲檢查，對(duì)比不同年齡患者心臟超聲檢查的結(jié)果。結(jié)果：≥70歲年齡患者的LVEF<50%以及左心房?jī)?nèi)徑≥39mm、左心房?jī)?nèi)徑≥50mm、心源性死亡比率分別為16/57.1%、19/67.9%、21/75.0%、11/39.3%，明顯高于<70歲患者，兩者對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：高齡急性心肌梗死患者行心臟超聲檢查的價(jià)值作用更為顯著，臨床應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】不同年齡;急性心肌梗死;心臟超聲;檢查結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

臨床中，急性心肌梗死作為一種較為常見的疾病，是指冠狀動(dòng)脈持續(xù)性急性缺氧或缺血引起的心肌梗死病癥，臨床表現(xiàn)為持久且強(qiáng)烈的胸骨后疼痛，藥物干預(yù)與休息后均無(wú)法完全緩解，同時(shí)伴有進(jìn)行性心電圖改變與血清心肌酶活性上升等癥狀變化，容易并發(fā)心力衰竭、心律失常以及休克等[1]，對(duì)患者的生命安全存在極大的威脅。下文以我院2016年1月至2017年1月收治的64例急性心肌梗死患者為例，對(duì)不同年齡患者行心臟超聲檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2017年1月收治的64例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，其中男性患者33例，女性患者31例，患者年齡在57至86歲之間不等，平均為（64.1±5.8）歲，包含≥70歲患者28例、<70歲患者36例?；颊呒毙孕募」Ｋ腊l(fā)作至入院治療時(shí)間在1至12h不等，平均為（3.5±1.2）h。

1.2 方法 臨床對(duì)所有患者在入院后1至3d內(nèi)行心臟超聲檢查，檢查使用儀器為GE VIVID E9型彩色多普勒超聲儀以及M5S-D心臟超聲探頭，探頭頻率設(shè)置為2.5至3.0MHz，超聲檢查方法為從左心室長(zhǎng)軸、左心室短軸以及心尖兩腔切面、心尖四腔進(jìn)行室壁運(yùn)動(dòng)增厚變化以及協(xié)調(diào)性觀察分析，并對(duì)患者左心房室內(nèi)徑以及左心室肥厚、二尖瓣舒張?jiān)缙谂c晚期血流峰值比值（E/A）、LVEF進(jìn)行測(cè)量分析，在此基礎(chǔ)上對(duì)不同年齡急性心肌梗死患者心臟超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察1至6年不等，對(duì)患者心源性死亡及再發(fā)心梗死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理[2]，其中，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡患者心臟超聲檢查指標(biāo)結(jié)果對(duì)比 首先，對(duì)<70歲與≥70歲急性心肌梗死患者的心臟超聲檢查指標(biāo)結(jié)果對(duì)比顯示，≥70歲年齡患者的LVEF<50%以及左心房?jī)?nèi)徑≥39mm、左心房?jī)?nèi)徑≥50mm比率分別為16/57.1%、19/67.9%、21/75.0%，明顯高于<70歲患者，兩者對(duì)比差異顯著，P<0.05。如下表1所示，為不同年齡患者的心臟超聲檢查指標(biāo)結(jié)果對(duì)比。

2.2 不同年齡患者預(yù)后結(jié)果對(duì)比 對(duì)不同年齡患者的預(yù)后結(jié)果對(duì)比顯示，≥70歲患者心源性死亡比率為11/39.3%，明顯高于<70歲患者;此外，不同年齡患者再發(fā)心梗死亡率無(wú)明顯差異（P>0.05），如下表2所示，為不同年齡患者預(yù)后結(jié)果對(duì)比。

3 討論

由于急性心肌梗死患者的病癥發(fā)生緊急，且臨床死亡率較高，容易引起心律失常以及心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，危害影響十分嚴(yán)重，而心臟超聲通過(guò)對(duì)心臟室壁增厚情況以及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性進(jìn)行觀察，進(jìn)行局部缺血心肌病變情況明確反應(yīng)[3]，為臨床診斷及預(yù)后改善提供相應(yīng)的參考，因此，針對(duì)不同年齡急性心肌梗死患者心臟超聲檢查結(jié)果進(jìn)行研究，具有十分顯著的價(jià)值作用。

上文對(duì)我院收治的64例急性心肌梗死患者行心臟超聲檢查后，對(duì)<70歲與≥70歲不同年齡患者心臟超聲檢查結(jié)果對(duì)比顯示，≥70歲年齡患者的LVEF<50%以及左心房?jī)?nèi)徑≥39mm、左心房?jī)?nèi)徑≥50mm、心源性死亡比率分別為16/57.1%、19/67.9%、21/75.0%、11/39.3%，明顯高于<70歲患者，兩者對(duì)比差異顯著，P<0.05。這一結(jié)果提示，高齡患者心力衰竭與心房顫動(dòng)比率更為顯著，可能與患者心肌梗死部位為前壁或下壁加前壁有關(guān)，其中，下壁加前壁心肌梗死患者臨床發(fā)展成為左心功能不全可能性更大，因此，患者心力衰竭的發(fā)生率也就更高。根據(jù)上文研究結(jié)果可以看出，高齡心肌梗死患者的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，且預(yù)后較差，需要通過(guò)心臟超聲檢查進(jìn)行及時(shí)觀察分析，為臨床治療及預(yù)后改善提供參考。

總之，高齡急性心肌梗死患者行心臟超聲檢查的價(jià)值作用更為顯著，臨床應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

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