張鶴苧

【摘 要】目的：探討鈥激光碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石護理方法和效果。方法：選取2017年5月-2018年5月我院收治的98例接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者作為研究對象，隨機將全部患者均分成對照組和觀察組。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者則在此基礎(chǔ)之上接受系統(tǒng)性護理。對比兩組患者的護理效果差異。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及投訴率均顯著低于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護理方法在接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者護理當中有著突出的應(yīng)用價值，可以顯著增強患者的護理滿意度，減少不良事件和患者的投訴率，加快患者的康復速度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】鈥激光碎石術(shù);膀胱結(jié)石;護理

【中圖分類號】R697【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一個疾病類型，常發(fā)生于膀胱內(nèi)部，可以劃分成原發(fā)性和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石患者的病情和多種因素相關(guān)，如感染、膀胱異物、尿路梗阻等，會給患者的日常生活帶來極大的阻礙，降低其生活質(zhì)量。臨床上對膀胱結(jié)石的治療以鈥激光碎石術(shù)治療方法為主，能夠減少對患者身體的傷害，加快恢復速度，保證治療效果[1]。在這一過程當中要注意強化對患者的護理干預，特別是要給予患者系統(tǒng)性護理，保證手術(shù)順利實施和手術(shù)成功率的提高。本次研究選取98例患者，并對其實施分組對比研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院收治的98例接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者，全部患者均經(jīng)過臨床診斷確診，綜合檢查結(jié)果判定患者為膀胱結(jié)石，同時患者均符合鈥激光碎石術(shù)治療的標準，不存在手術(shù)禁忌癥。隨機把全部患者均分成兩組，命名為對照組和觀察組，每組各患者49例。對照組患者中男性29例，女性20例，年齡為24-58歲，平均年齡（45.3±2.8）歲，患者病程為2個月-2年，平均病程（0.8±0.2）年，單發(fā)和多發(fā)患者的比例為39：10，結(jié)石直徑為1-4.5cm，結(jié)石平均直徑是（2.2±0.2）cm;觀察組患者中男性28例，女性21例，年齡為24-59歲，平均年齡（45.6±2.7）歲，患者病程為1個月-2.2年，平均病程（0.9±0.3）年，單發(fā)和多發(fā)患者的比例為37：12，結(jié)石直徑為1.5-5cm，結(jié)石平均直徑是（2.5±0.3）cm。兩組患者在一般資料方面的對比沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括：術(shù)前做好手術(shù)準備，介紹治療過程當中的注意事項;術(shù)后監(jiān)測患者生命體征指標，預防并發(fā)癥。觀察組患者則在此基礎(chǔ)之上接受系統(tǒng)性護理，具體護理內(nèi)容是：第一，術(shù)前護理。（1）心理護理：鈥激光碎石術(shù)治療是眾多膀胱結(jié)石治療方案當中的一種新型方法，所以很多患者對這一治療方案都不夠熟悉，再加上患者本身對膀胱結(jié)石疾病認識不足，所以在心理上存在消極情緒，影響到病情控制以及手術(shù)開展。對此，護理人員要充分的理解和關(guān)心患者，給予他們心理上的支持和幫助，為患者及其家屬介紹有關(guān)于膀胱結(jié)石疾病的情況，同時告知患者鈥激光碎石術(shù)治療方法的方法以及應(yīng)用優(yōu)勢，同時讓患者明確注意事項，贏得患者的積極配合，確保良好護患關(guān)系的形成。（2）術(shù)前檢查與準備。術(shù)前護理人員要協(xié)助患者完成綜合性的疾病檢查工作，主要包括B超、心電圖、胸片、尿常規(guī)、血生化等檢查內(nèi)容，以便明確患者是否具備充足的手術(shù)治療條件，了解患者是否存在尿路結(jié)石、前列腺增生等合并癥狀。另外，術(shù)前做好各項器械的準備工作，控制好患者的血壓，指導患者術(shù)前12小時禁食，術(shù)前6小時禁飲，并在術(shù)前一晚實施灌腸。第二，術(shù)中護理。在將患者推入手術(shù)室后，注意對手術(shù)室當中的溫度和濕度進行控制，避免溫度過低;指導患者結(jié)合手術(shù)治療需求調(diào)整體位，并輔助做好術(shù)前麻醉工作;認真檢查手術(shù)器械工具，做好管道連接，控制水泵流量、調(diào)控壓力。第三，術(shù)后不理。（1）監(jiān)測生命體征：在將患者送回病房之后指導患者平臥4-6個小時，同時監(jiān)測患者的生命體征指標，主要包括血壓、呼吸、脈搏等。（2）導管護理：對導尿管當中的引流液進行觀察，查看其顏色、流量等，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即報告醫(yī)生處理;做好倒尿管的固定，避免導尿管出現(xiàn)扭曲、受壓、纏繞等問題，同時保證導尿管的流通順暢。（3）并發(fā)癥護理：針對于術(shù)后出血并發(fā)癥，需加強尿液顏色監(jiān)測，如果出血量較大的話，則指導患者切勿用力，減少活動，并適當使用止血藥物;針對于術(shù)后感染并發(fā)癥，需要為患者每日沖洗膀胱，做好引流管的護理與導尿口的消毒，指導患者多飲水;針對膀胱痙攣并發(fā)癥，要查找發(fā)生原因并進行對癥處理[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 此次研究利用統(tǒng)計學軟件處理分析。計數(shù)資料用百分比表示，實施檢驗。P<0.05時，差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及投訴率均顯著低于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在膀胱結(jié)石的臨床治療當中可以選用的方法種類很多，其中鈥激光碎石術(shù)是一種新型手術(shù)方案，可以提高治療安全性，減少對患者的身體創(chuàng)傷，保證結(jié)石凈排率。而為了強化手術(shù)治療效果，則需在手術(shù)治療的同時加強對患者的系統(tǒng)性護理，術(shù)前要做好心理護理以及術(shù)前檢查和相關(guān)準備工作，術(shù)中要加強環(huán)境護理以及手術(shù)輔助，而在術(shù)后則需要監(jiān)測患者的生命體征，做好導管護理與及并發(fā)癥的護理，從而提高患者的護理滿意度，提升護理質(zhì)量[3-4]。

綜上所述，系統(tǒng)性護理方法在接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者護理當中有著突出的應(yīng)用價值，可以顯著增強患者的護理滿意度，減少不良事件和患者的投訴率，加快患者的康復速度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

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