鄧穎秀

【摘 要】目的：分析探討綜合護理干預對腦卒中繼發(fā)癲癇患者的治療效果影響情況。方法：選取我院2016年12月到2018年6月期間收治的98例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為臨床研究對象，按照數字表法隨機分為對照組（49例患者）和觀察組（49例患者），對照組患者僅進行常規(guī)的治療和護理，觀察組患者在對照組基礎上進行綜合護理干預，比較對兩組患者的臨床療效影響情況。結果：護理后，觀察組患者的Barthel評分以及FMS評分顯著高于對照組的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腦卒中繼發(fā)癲癇患者進行綜合護理干預可有效提高患者的運動能力，改善生活質量，值得臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】 綜合護理;腦卒中;繼發(fā)癲癇;臨床效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

腦血液循環(huán)障礙是導致腦卒中繼發(fā)癲癇發(fā)作的主要因素，該病起病急，危險性大，有較高的致殘率和致死率，搶救后的康復直接影響到患者的生活質量，故合理的護理尤為重要[1]。為探究何種護理方案應用于該疾病患者的治療中可取得較佳的臨床效果，特選取2016年12月到2018年6月期間我院收治的98例該疾病患者作為研究對象行臨床對比分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年12月到2018年6月期間收治的98例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為臨床研究對象，采用隨機數字表法將其分為兩組。其中對照組患者中男性患者24例，女性患者25例，年齡45～73歲，平均年齡為（56.02±4.98）歲;觀察組患者中男性患者23例，女性患者26例，年齡46～74歲，平均年齡為（56.38±4.99）歲。確保兩組患者的臨床資料（年齡以及性別）比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者行常規(guī)護理，即輸液護理、防止外傷以及呼吸道護理等。

給予觀察組患者行綜合護理，具體如下：（1）強化監(jiān)護護理：將患者移至監(jiān)護室，強化對患者心電圖、血壓、意識以及呼吸等生命體征的監(jiān)測，做好癲癇發(fā)作的搶救準備;（2）搶救護理：癲癇發(fā)作后，患者氣管內分泌物增多，喉頭有痙攣的狀態(tài)，并伴有意識喪失，且多數患者還會伴隨嘔吐，需及時將患者的頭部調整成側偏位，在患者上下臼齒之間放置裹有紗布的壓舌板，防止牙咬傷的發(fā)生，并時刻觀察患者是否出現(xiàn)舌后墜，一旦發(fā)現(xiàn)，需及時應用舌鉗將其拉出。搶救過程中，應注意對患者進行呼吸道護理，防止呼吸道堵塞發(fā)生，確保呼吸道的暢通性，如出現(xiàn)窒息情況，需及時對患者行氣管插管治療;（3）健康教育：將疾病的預防、發(fā)生以及治療等相關知識用通俗易懂的語言講解給患者及其家屬，使其更好地理解疾病，了解疾病的危害，并積極配合治療，提高患者治療依從性。在溝通過程中，應注意態(tài)度柔和，了解患者的需求，盡可能幫助患者解決內心所需，緩解患者焦慮、煩躁以及緊張等負性情緒;（4）藥物護理：選擇治療藥物的過程中，應結合患者的實際情況以及用藥后身體反應，將患者的反應詳細記錄并反饋給醫(yī)師，輔助醫(yī)師用藥，且患者用藥后一旦出現(xiàn)呼吸抑制，可及時被發(fā)現(xiàn)。癲癇發(fā)作停止后，應及時清理患者的口腔以及呼吸道，保障呼吸道通暢性;（5）康復護理：患者日常生活中，護理人員應遵循康復醫(yī)師的囑托，輔助患者進行關節(jié)功能的練習，提高患者的生活能力，且練習強度應成循序漸進式，初始強度不宜過大，以防患者因過于勞累而出現(xiàn)呼吸困難的情況，保障患者康復質量。

1.3 觀察指標[2] （1）根據Barthel生活自理能力評估量表對患者的生活自理能力進行評定，包括上下樓梯、平地行走、床椅轉移、如廁（沖水、系扣以及解衣）、控制小便、控制大便、穿衣、修飾、洗澡以及進餐十項，分值與依賴程度成反比，分值越高，獨立能力越佳，滿分100分。（2）根據FMS腦癱運動功能評定量表對患者的運動能力進行評定，分值與運動能力成正比，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數據用“ ”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，觀察組患者的Barthel評分以及FMS評分顯著高于對照組的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

腦卒中是由腦血液循環(huán)障礙引發(fā)，發(fā)病因素較多，包括飲食不當、抽煙、肥胖癥、冠心病、高血壓以及生活習慣不健康等，起病較急，且易并發(fā)繼發(fā)癲癇，對患者的預后造成較大影響[3]。故需通過合理的護理干預提高患者肢體運動功能，促進患者康復。為探究將綜合護理干預應用于該疾病的治療中臨床效果，特做此研究。

本研究表明，護理后，觀察組患者的Barthel評分以及FMS評分顯著高于對照組的，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。究其原因，綜合護理是通過對患者進行強化監(jiān)護護理、搶救護理、健康教育、藥物護理以及康復護理等多方面進行細化、針對性的護理，提高患者對治療的依從性以及治療過程中的安全性，降低因癲癇發(fā)作而引發(fā)的不良事件發(fā)生率，使患者積極配合康復治療，提高康復效果[4-5]。

綜上所述，將綜合護理干預應用于腦卒中繼發(fā)癲癇患者的治療中，臨床應用價值較高。

參考文獻

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