鄭經(jīng)佳

【摘 要】目的：分析呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者臨床癥狀及肺功能的影響。方法：選擇66例慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者開展研究，病例篩選時(shí)段：2017年10月-2018年1月，以隨機(jī)分組原則將66例患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，每組33例。對照組用常規(guī)治療，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加呼吸肌功能鍛煉，對比臨床癥狀改善情況、肺功能。結(jié)果：臨床癥狀改善情況、肺功能肺功能與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：呼吸肌功能鍛煉用于慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者中，不僅能緩解臨床癥狀，還可以改善肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸肌功能鍛煉;慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期;臨床癥狀;肺功能

【中圖分類號(hào)】R472.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

慢性阻塞性肺疾病是臨床最常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于中老年人，且發(fā)病率較高。是由于不同病理化因素的刺激引起肺部炎癥反應(yīng)，使得氣流受阻，最終引發(fā)此病癥[1]。臨床以改善氣道阻塞、延緩病情進(jìn)行性加重為主要治療原則。臨床實(shí)踐表明，在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期易出現(xiàn)呼吸肌疲勞與呼吸系統(tǒng)感染等癥狀，損傷肺功能，影響生活質(zhì)量，故給予慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者行呼吸肌功能鍛煉至關(guān)重要[2]。本次研究針對呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者臨床癥狀及肺功能的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院（2017年10月-2018年1月）收治的66例慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)分組原則將所有患者分為對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組（33例）患者中男女分別20例、13例，年齡40-80歲，平均值（60.55±10.21）歲，病程1-10年，平均病程（5.34±2.55）年。實(shí)驗(yàn)組（33例）患者中男女分別21例、12例，年齡41-82歲，平均值（61.18±10.33）歲，病程1-9年，平均病程（5.00±2.18）年。對比2組患者基本資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。本次研究我院倫理會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法 患者病情明確后，對照組行常規(guī)治療，即沙美特羅替卡松吸入劑（

Glaxo Wellcome Production，批準(zhǔn)文號(hào)H20150325）治療，每天兩次?；诖?，實(shí)驗(yàn)組增加呼吸肌功能鍛煉：（1）呼吸操：患者取坐、臥、立姿勢進(jìn)行訓(xùn)練，每天2次，即臥位：雙手握拳伸肘關(guān)節(jié)，屈吸伸呼;平靜深呼吸5次;坐式：雙手握拳，肘關(guān)節(jié)屈伸5次，屈吸伸呼，平靜深呼吸5次;立式：兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰呼吸5次。（2）腹式呼吸訓(xùn)練：取坐臥立等方式練習(xí)，保持胸部不動(dòng)，呼吸時(shí)將腹部鼓起，呼氣時(shí)盡早收回腹部，每天2次，每次10min。（3）縮唇式呼吸：經(jīng)鼻吸氣，通過適當(dāng)?shù)目s唇，并以吹口哨狀慢慢呼氣5s，每天2次，每次15min。

1.3 分析指標(biāo) 對比臨床癥狀改善情況、肺功能。臨床癥狀：膈肌活動(dòng)、心率、呼吸等。肺功能：FEV1、FVC、FEV1/FVC

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的計(jì)量與計(jì)數(shù)資料均采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)量資料為臨床癥狀改善情況、肺功能，組間對比做t檢驗(yàn)、（）表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況比較

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 肺功能比較 肺功能實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此病癥患者氣道阻力較高，會(huì)引起通氣功能障礙，對患者呼吸功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。在臨床治療中，為了糾正缺氧狀態(tài)，機(jī)會(huì)常實(shí)施肌群過度呼及治療，但在治療過程中，不正確的呼吸方式不僅會(huì)影響肺功能的恢復(fù)，還可導(dǎo)致呼吸面出現(xiàn)慢性疲勞，最終引起急性呼吸衰竭癥狀，對患者生命安全造成極大的威脅[4]。

而在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期治療中，呼吸肌功能的下降是引起肺功能與運(yùn)動(dòng)耐力不足的主要原因，隨著臨床對其深入研究，發(fā)現(xiàn)康復(fù)治部可有效改善呼吸肌功能，呼吸機(jī)可以像骨骼肌一樣進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，能有效改善其功能;同時(shí)通過一定強(qiáng)化的呼吸肌訓(xùn)練，可有效改善呼吸機(jī)的耐力與力量，從而改善肺功能。且在呼吸肌功能訓(xùn)練中，通過呼吸操、腹式呼吸、縮唇式呼吸，改善呼吸頻率，增加肌內(nèi)氣體的交換，有效預(yù)防氣道過早閉現(xiàn)象，增加通氣量，改善呼吸與心跳頻率，緩解臨床癥狀的同時(shí)提高肺功能，促使患者病情盡快康復(fù)[5]。

綜上所述，呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者中，對改善臨床癥狀及肺功能有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李艷娜.呼吸肌功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者的效果及肺功能的影響[J].蛇志，2018，30（02）：277-279.

俞茹云，林彬，程若鶯，等.慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉臨床效果的觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（09）：1285-1287.

尹迎秋，韋杰，楊印樓.呼吸肌功能鍛煉對老年慢性阻塞性肺疾病的運(yùn)動(dòng)耐力及生命質(zhì)量影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（35）：117-120.

李軍華，劉春燕，喻小菊，等.肺功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能及肺通氣功能的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2017，9（06）：68-73.

張紫燕，高志玲.呼吸肌功能訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者肺功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（03）：430-432.