張建川 黃秋生

【摘 要】目的：探究熱敏灸聯(lián)合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法：選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的88例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為本次分析研究對(duì)象。結(jié)果：觀察組Lysholm功能評(píng)分治療前為（40.13±9.40），治療后（83.28±9.36），對(duì)照組Lysholm功能評(píng)分治療前為（39.92±10.36），治療后（61.37±8.98），兩組治療前無(wú)顯著差異，治療后差異明顯。觀察組VAS評(píng)分治療前為（6.84±1.24），治療后為（2.30±0.73），對(duì)照組VAS評(píng)分治療前（6.80±1.41），治療后為（4.33±0.84），兩組治療前無(wú)顯著差異，治療后差異明顯。兩組患者治療前IL-1、TNF-a、PGF-2水平比較無(wú)明顯差異，治療后差異明顯。觀察組患者有效率明顯比對(duì)照組高，兩組患者臨床療效具有顯著差異。討論：熱敏灸聯(lián)合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效很明顯，可以使患者疼痛得以緩解，降低炎癥，膝關(guān)節(jié)功能有效提高。

【關(guān)鍵詞】熱敏灸;中藥外敷;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;針灸

【中圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

前言

骨性關(guān)節(jié)炎是一種骨關(guān)節(jié)慢性退行性疾病，常見于老年人，關(guān)節(jié)軟骨退行性改變以及骨關(guān)節(jié)繼發(fā)性增生為其主要表現(xiàn)[1]。相關(guān)研究指出，全身關(guān)節(jié)中最容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的部位是膝關(guān)節(jié)，叫做膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，簡(jiǎn)稱KOA[2]。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷是KOA的常見損傷部位，滑膜、關(guān)節(jié)周圍軟骨組織以及軟骨下骨為其病變常見累及部位，膝關(guān)節(jié)發(fā)生腫脹、疼痛、僵硬為其常見表現(xiàn)，主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨病變以及關(guān)節(jié)形成骨贅等[3]?，F(xiàn)在尚不明確有關(guān)KOA的發(fā)病機(jī)制，采用臨床西藥治療KOA療效不明顯，只對(duì)其癥狀稍有緩解。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的88例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為本次分析研究對(duì)象，隨機(jī)將他們分成觀察組（45例）與對(duì)照組（43例），觀察組一共有45例患者，其中包括25例男患者，20例女患者，平均年齡為（58.06±7.33）歲，平均病程為（5.25±1.81）年，發(fā)病部位在左膝的有10例，右膝的有14例，雙膝的有21例;對(duì)照組一共有43例患者，其中包括22例男患者，21例女患者，平均年齡為（57.64±7.14）歲，平均病程為（5.37±2.09）年，發(fā)病部位在左膝的有11例，右膝的有14例，雙膝的有18例。

1.2 研究方法 所有患者都采用熱敏灸治療，行艾灸部位位于膝關(guān)節(jié)周圍皮膚以及腰部上3厘米處，對(duì)患者進(jìn)行穴位的定位以及記錄，然后為患者進(jìn)行回旋灸、雀啄灸以及溫和灸，持續(xù)30分鐘至60分鐘，直至感傳消失為止。觀察組患者采用熱敏灸治療的基礎(chǔ)之上，再采取中藥外敷治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表一，觀察組Lysholm功能評(píng)分治療前為（40.13±9.40），治療后（83.28±9.36），對(duì)照組Lysholm功能評(píng)分治療前為（39.92±10.36），治療后（61.37±8.98），兩組治療前無(wú)顯著差異，治療后差異明顯。

由表二，觀察組VAS評(píng)分治療前為（6.84±1.24），治療后為（2.30±0.73），對(duì)照組VAS評(píng)分治療前（6.80±1.41），治療后為（4.33±0.84），兩組治療前無(wú)顯著差異，治療后差異明顯。

由表三，兩組患者治療前IL-1、TNF-a、PGF-2水平比較無(wú)明顯差異，治療后差異明顯。

觀察組痊愈21（46.67%）例，23（51.11%）例有效，1（2.22%）例無(wú)效，有效率為97.78%;對(duì)照組痊愈16（37.21%）例，18（41.86%）例有效，9（20.93%）例無(wú)效，有效率為79.07%，觀察組患者有效率明顯比對(duì)照組高，兩組患者臨床療效具有顯著差異。

3 討論

KOA是一種慢性退行性病變，常見于老年人，特別是老年女性。發(fā)病部位可為單側(cè)或雙側(cè)，患者的生存質(zhì)量受到很大影響[4]。

目前，在臨床上中西醫(yī)外治法中最為常見的一種方法是中藥外敷。上述研究結(jié)果表明，觀察組的Lysholm功能評(píng)分、VAS評(píng)分、IL-1、TNF-a、PGF-2以及療效與對(duì)照組相比具有顯著差異。

綜上，熱敏灸聯(lián)合中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效很明顯，可以使患者疼痛得以緩解，降低炎癥，膝關(guān)節(jié)功能有效提高。

參考文獻(xiàn)

區(qū)廣鵬，肖軍，鄭佐勇，等.老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病危險(xiǎn)因素的調(diào)查[J].中國(guó)組織工程研究，2012，16（50）：9463-9470.

錢列民.中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，22（12）：2494-2495.

吳增平，陳劍，蔣志.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷與治療進(jìn)展[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（20）：112-113.

黃德軍，中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（2）：106-107.