孟麗

【摘 要】目的：分析冠心病合并糖尿病的臨床護理方法與效果。 方法：隨機性的從醫(yī)院2017年5月～2018年5月期間收治的患者中選取42例冠心病合并糖尿病患者作為本次研究對象，分析患者的臨床資料后，按照患者的住院順序?qū)⑵淦骄鶆澐譃閰⒄战M和綜合組兩組，平均每組有21例患者。在對患者實行臨床護理時可應(yīng)用不同護理方法，參照組以常規(guī)性護理為主，綜合組則以綜合護理為主，比較患者的護理效果。 結(jié)果：參照組21例患者護理顯效9例、有效7例、無效5例，總有效性為76.2%;綜合組21例患者護理顯效11例、有效9例、無效1例，總有效性為95.2%。綜合組的總體護理效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05、統(tǒng)計學意義明顯。 結(jié)論：對冠心病合并糖尿病患者應(yīng)用綜合、有效的護理方法，能夠達到良好的護理效果，護患關(guān)系得以改善，臨床作用顯著，具有推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并糖尿病 ;臨床護理 效果; 心功能 ;護患關(guān)系

【中圖分類號】R147【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

冠心病合并糖尿病在臨床實踐上屬于較為常見的代謝性疾病，發(fā)病率較高，冠心病合并糖尿病患者在臨床治療的過程中需要對其采用合理、有效的護理方法。關(guān)于冠心病合并糖尿病的護理方法及效果則需結(jié)合臨床實際展開探討[1]。

1 臨床基礎(chǔ)資料與一般性方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 隨機性的從醫(yī)院2017年5月～2018年5月期間收治的患者中選取42例冠心病合并糖尿病患者作為本次研究對象，分析患者的臨床資料后，按照患者的住院順序?qū)⑵淦骄鶆澐譃閰⒄战M和綜合組兩組，平均每組有21例患者。參照組21例患者中共有10例男性患者和11例女性患者，年齡43～82歲之間，平均年齡為（64.1±2.5）歲，病程2～15年之間，平均病程（8.8±3.0）年，空腹血糖值檢測8.6mmol/L～24.0mmol/L，平均血糖值（16.5±2.6）mmol/L;

綜合組21例患者中共有12例男性患者和9例女性患者，年齡43～81歲之間，平均年齡為（63.8±2.3）歲，病程2～17年之間，平均病程（9.1±2.7）年，空腹血糖值檢測8.9mmol/L～24.4mmol/L，平均血糖值（16.9±2.7）mmol/L?；颊叩呐R床基礎(chǔ)資料即性別、年齡、病程和空腹血糖值等比較無明顯差異，不影響實驗研究結(jié)果，具有可比性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 一般性方法 對兩組患者的臨床資料進行分析后，分別對其應(yīng)用不同的護理方法，對參照組的21例冠心病合并糖尿病患者主要以常規(guī)護理為主。對患者進行對癥護理，實時監(jiān)測患者的心電圖、血糖以及各項生命體征等，記錄患者的藥物使用情況，做好日常的生活護理。

對綜合組的21例冠心病合并糖尿病患者則是在常規(guī)方法基礎(chǔ)上以綜合護理為主[2]。護理人員注意觀察患者的臨床癥狀，及時上報異常狀況;對患者的藥物反應(yīng)、輸液速度等進行記錄。定期清洗和晾曬患者的床單、衣物，保證患者皮膚的干燥和清潔，每個兩小時對患者進行按摩、叩背、翻身等，防止患者出現(xiàn)皮膚感染、壓瘡或肺部感染等不良癥狀。護理人員加強對患者的健康教育，詳細講解和介紹疾病治療、誘發(fā)因素、自我護理以及防治措施等，使患者能夠積極配合院方的治療、護理工作，及時糾正自身的不良生活習慣。由于冠心病合并糖尿病的病情較為復(fù)雜，在飲食上要格外注意，護理人員要根據(jù)患者實際情況，為其制定科學食譜，防止患者攝入過量糖分，引發(fā)體重增加或血糖升高等。護理人員可以適當鼓勵和指導(dǎo)患者的運動鍛煉，使其各項身體機能得到有效提高[3]。

1.3 評價標準 根據(jù)兩組患者在臨床護理實踐中的具體表現(xiàn)，對其護理效果進行觀察和比較，護理效果主要分為顯效、有效、無效三個等級。其中顯效：患者心功能改善等級≥2級，癥狀改善、血壓控制明顯;有效：心功能改善等級≥1級，部分癥狀緩解，血糖有所下降;無效：心功能未改善，癥狀加重，病情嚴重。臨床護理的總體有效性=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 臨床研究中使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行文本分析，數(shù)據(jù)處理后應(yīng)用卡方檢驗計數(shù)資料，最終結(jié)果表示為%，計量資料用（）表示，完成t檢驗后分別計算x2值、t值、P值，P<0.05，說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

參照組21例冠心病合并糖尿病患者在常規(guī)護理后，顯效9例、有效7例、無效5例，總有效性為76.2%;綜合組21例冠心病合并糖尿病患者在綜合護理后，顯效11例、有效9例、無效1例，總有效性為95.2%。則綜合組臨床護理的總有效性顯著高于參照組，臨床結(jié)果具有明顯的比較差異，則具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

冠心病合并糖尿病容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，患者在病情嚴重的情況下甚至還可能死亡，治療冠心病合并糖尿病多以藥物治療為主，同時還要對其進行綜合護理[4]。綜合護理實踐中，主要根據(jù)患者的實際身體狀況，對其進行專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護理，從總體上控制患者的飲食習慣和生活方式等，在綜合護理實踐中，護理人員結(jié)合藥物療法、運動療法，可以對患者的血糖值進行有效控制，并在此基礎(chǔ)上進一步緩解患者的各疾病癥狀，使其病情程度減輕。

參考文獻

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劉玉華，李麗.基于臨床護理路徑的冠心病合并Ⅱ型糖尿病介入治療效果及對生活質(zhì)量的影響[J].基因組學與應(yīng)用生物學，2017，36（08）：3379-3383.

康永玲.多樣性護理方式應(yīng)用于糖尿病合并冠心病臨床護理工作中的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（01）：121-122.

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