邱麗珍 黃慧玲 王瑒

現(xiàn)階段，創(chuàng)傷骨折是臨床急診科較為常見的一種疾病，此類疾病發(fā)病較為突然，而且無法準確預測，所以屬于急診患者，大多數(shù)患者是骨骼受創(chuàng)和肌肉受損等狀況，病情相對嚴重，而患者通常由于劇烈疼痛而引發(fā)一系列心率加快等癥狀，有些甚至對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。由于疼痛明顯，使得患者產(chǎn)生血壓提高和心率加快等問題，因此，及早治療尤為重要，在此期間，聯(lián)合科學、合理護理對策有助于減輕患者疼痛，改善護患關系?，F(xiàn)研究主要針對本院接收的60例創(chuàng)傷骨科患者行強化疼痛護理對其生活質量及疼痛程度的影響進行探析，報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年10月—2018年10月本院急診接收的60例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象，以患者先后入院時間為依據(jù)將其平均分為兩組，每組30例，對照組中，有19例男患，11例女患，年齡22～51歲，均值（39.63±5.41）歲；研究組中，男20例，女10例，年齡23～62歲，均值（39.74±5.39）歲，組間基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)疼痛護理：首先對患者創(chuàng)傷位置進行處理，采用常規(guī)方法檢查患者各項指標，并對患者病情發(fā)展狀況進行密切觀察，必要時予以患者藥物止痛等。

1.2.2 研究組 （1）心理指導：為患者講解疾病有關知識、病因及病情發(fā)展狀況，鼓勵并支持患者積極配合醫(yī)務人員工作，盡可能的將患者不良情緒消除，減輕其心理壓力，與此同時，告知患者家屬多支持患者；（2）采取低痛或者無痛方式處理傷口：在對患者創(chuàng)傷、創(chuàng)面清理、更換體位及床單的過程中，保證動作輕柔，確保操作力度，以此減輕患者疼痛程度；（3）分散患者注意力：為患者介紹分散疼痛注意力的方法，根據(jù)患者感興趣的話題，為患者播放其感興趣的廣播節(jié)目和電視等，加強與患者間的交流，使其保持放松心態(tài)，進而避免疼痛應激反應；（4）合理控制止痛藥物使用：以患者自身身體狀況為依據(jù)，指導患者適量服用鎮(zhèn)痛藥物，盡可能的將藥物劑量控制到最小，以此獲取最佳鎮(zhèn)痛效果；（5）給予患者及患者家屬疼痛健康教育：為患者及患者家屬講解鎮(zhèn)痛有關知識，利用鎮(zhèn)痛小貼士或者分發(fā)鎮(zhèn)痛手冊方式，為患者介紹疼痛產(chǎn)生因素，使其能夠將自身感受表述出來，以此獲取理想治療效果。

1.3 觀察指標

對比兩組疼痛評分及生活質量。疼痛評分判定依據(jù)為視覺模擬評分（VAS）[2]，分值越低，疼痛越輕；生活質量應用SF-36進行判定[3]，分值越高，表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理前后VAS評分

護理前，組間VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組VAS評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表1。

2.2 比較兩組生活質量評分

研究組與對照組護理前軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康、生理功能、生理職能、總體健康評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組均較對照組更高，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如表2。

3 討論

創(chuàng)傷骨科疾病是臨床上較為常見的一種疾病，此類疾病臨床癥狀以疼痛為主[4]。因為患者肌肉及肢體骨骼受到嚴重損傷，所以產(chǎn)生了劇烈而且長時間的疼痛，進而引發(fā)多種臨床癥狀[5]，包括心率加快、血壓快速提高等，對患者心理及生理造成了嚴重影響[6]。及早治療有助于改善患者肢體功能[7]，在此期間，聯(lián)合有效的疼痛護理模式，有助于減輕患者疼痛，促進護理效果的提高[8]。據(jù)有關資料顯示[9]，疼痛影響因素不僅包括生理因素，同時也很容易受社會、心理等因素的影響[10]?；诖耍枰曰颊邚娀弁醋o理，首先，根據(jù)患者心理變化狀況減輕患者心理壓力，盡可能的將患者不良情緒消除，予以患者精神支持[11]；應用低痛或者無痛護理方式對傷口進行處理，減輕患者疼痛；分散患者和注意力，避免患者引發(fā)疼痛應激反應。此外，對鎮(zhèn)痛藥物進行合理控制，以此獲取理想鎮(zhèn)痛效果，最后，通過疼痛健康教育宣傳，幫助患者正確認識疼痛有關知識及減輕方法[12]。

經(jīng)研究結果可知，研究組護理后VAS評分低于對照組，而生活質量評分較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，加強疼痛護理有助于患者保持良好的治療心態(tài)，減輕患者疼痛程度，讓患者及早恢復健康，避免其他疾病的產(chǎn)生。

表1 比較兩組護理前后VAS評分（分，±s）

表1 比較兩組護理前后VAS評分（分，±s）

分組 例數(shù) 護理前 護理后對照組 30 9．35±1．43 6．35±1．23研究組 30 9．26±1．51 3．61±0．67 t值 - 0．237 10．715 P值 - 0．814 0．000

表2 對比兩組生活質量評分（分，±s）

表2 對比兩組生活質量評分（分，±s）

對照組 研究組 t值 P值軀體疼痛 護理前 63．52±2．31 63．62±2．29 0．168 0．867護理后 67．63±2．71 82．35±1．16 27．351 0．000活力 護理前 67．41±2．31 66．98±2．27 0．727 0．470護理后 70．28±0．59 85．16±0．35 118．806 0．000社會功能 護理前 65．23±2．51 65．61±2．49 0．589 0．558護理后 69．13±1．06 75．06±0．67 25．901 0．000情感職能 護理前 64．26±2．12 64．53±2．21 0．483 0．631護理后 68．82±1．43 84．58±0．79 52．837 0．000精神健康 護理前 68．95±3．52 68．87±3．48 0．088 0．929護理后 73．51±3．49 84．65±2．61 14．001 0．000生理功能 護理前 67．58±3．41 67．69±3．35 0．126 0．900護理后 72．31±3．15 82．41±3．26 12．203 0．000生理職能 護理前 66．95±3．29 66．89±2．36 0．081 0．936護理后 71．39±3．15 82．15±2．65 14．317 0．000總體健康 護理前 68．44±2．59 68．41±2．45 0．046 0．963護理后 70．39±3．15 79．87±2．69 12．535 0．000

總而言之，將強化疼痛護理應用于急診創(chuàng)傷骨科患者護理中，在改善患者疼痛的同時，有助于患者日常生活質量的提高，使其及早恢復健康。