朱曉蓉

隨著社會的進步，醫(yī)學(xué)也在不斷進步，護理模式也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，從過去從疾病出發(fā)的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜睦砟睿掷m(xù)性人文關(guān)懷就是其中一種。ICU病房多數(shù)是危重癥患者，往往病情復(fù)雜，身體素質(zhì)較差，ICU護理對護理人員的要求相對較高，也需要護理人員更為細致、科學(xué)的進行護理服務(wù)[1-2]。為提升ICU護理質(zhì)量，給患者提供更為科學(xué)有效的護理服務(wù)，使患者充分感受關(guān)懷與支持，我院就持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用效果進行探討，選取臨床相關(guān)病例作為研究對象，展開隨機對照研究，并已取得較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年5月—2018年5月收治的重癥患者中選取110例進行本次研究，按照自愿原則將患者分為參照組與干預(yù)組，每組均分55例，患者或家屬簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。參照組患者中有男性30例，女性25例，年齡在27～65歲，平均年齡為（45.35±6.27）歲，其中休克13例，心功能衰竭12例，重大外傷21例，其他9例；干預(yù)組患者中有男性31例，女性24例，年齡在26～66歲，平均年齡為（45.72±6.55）歲，其中休克15例，心功能衰竭13例，重大外傷20例，其他7例。將兩組患者的性別、年齡等一般資料錄入系統(tǒng)進行檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），提示可以進行組間對比研究。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護理，即病情觀察、飲食指導(dǎo)及心理護理等，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上加入持續(xù)化人文關(guān)懷護理，內(nèi)容如下：（1）病房環(huán)境管理：護理人員應(yīng)對病房環(huán)境進行管理，保持室內(nèi)安靜，將各類儀器運行聲音及警報音等降至最低。注意按時對病房進行清掃，保持地面干凈且無積水，有需要時可以設(shè)立床簾保護患者隱私，對親友探視等進行嚴格控制。（2）心理干預(yù)：ICU患者往往病情較為嚴重，自身心理負擔較重，對于意識清醒的患者護理人員應(yīng)及時與其進行交流，了解患者的心理狀態(tài)，對治療措施進行介紹，并且鼓勵患者以積極的心態(tài)面對疾病。（3）家屬人文關(guān)懷：護理人員積極與患者家屬進行溝通，向患者家屬講解護理中的要點，使患者家屬對患者的病情有充分了解，并取得患者家屬的理解與支持。同時，鼓勵患者家屬加入護理，一方面能夠和諧互換關(guān)系，另一方面也能使患者感受到關(guān)懷與支持。（4）其他人文關(guān)懷：重視患者的個人衛(wèi)生，對患者的口腔進行清潔，保持患者面部、身體等處的皮膚清潔，在護理過程中如需暴露患者的私處，應(yīng)拉起床簾，創(chuàng)造相對私密的護理環(huán)境，打消患者顧慮。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的護理滿意度進行統(tǒng)計分析，滿分100分的調(diào)查問卷，得分在90分以上者判定為滿意，得分在80～90分判定為尚可，得分在80分以下者判定為不滿意，滿意度=（滿意+尚可）/總例數(shù)×100%[3]。（2）對兩組患者展開基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分對比分析，護理質(zhì)量評分表為百分制，包括病室管理、基礎(chǔ)護理、技術(shù)操作、護理文書，計算總的護理滿意度，評分越高則說明護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 21.0系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)處理軟件，將兩組患者的數(shù)據(jù)資料錄入系統(tǒng)進行檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對照組患者的護理滿意度對比

與接受常規(guī)護理的參照組進行對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的護理滿意度為96.36%，遠高于參照組的78.18%（P＜0.05），詳見表1。

2.2 干預(yù)組與參照組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分對比

就兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分進行對比，可以發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的評分高于參照組（t=8.404，P=0.000＜0.05），其中干預(yù)組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（93.12±5.33）分，參照組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（82.34±7.88）分。

3 討論

ICU患者往往病情危重，需要護理人員進行密切的病情觀察及細致的護理服務(wù)，而由于患者對自身病情了解不足，會因疼痛及其他臨床癥狀產(chǎn)生負面情緒，在治療過程中依從度下降，嚴重影響患者的治療效果[4-5]。給予患者常規(guī)護理往往只能針對患者的病情及生活等進行護理，收效甚微[6-7]，且由于患者處于ICU重癥監(jiān)護室內(nèi)，往往思想高度緊張，很難產(chǎn)生歸屬感，在治療中依從度可能會受到影響，加之部分患者可能出現(xiàn)昏迷癥狀或意識不清，對自身感受表述不清，為護理帶來了較大的難度。護理工作除了追求效果外，還需要對護理滿意度進行提升，給患者提供更為舒適、有效的護理服務(wù)，以提升臨床治療效果。持續(xù)性人文關(guān)懷是一種新型護理模式，是秉承以人為本將患者作為護理服務(wù)中心的護理模式，患者能夠得到更為細致、科學(xué)的護理，感受到關(guān)懷與支持[8-10]。文中干預(yù)組患者接受持續(xù)性人文關(guān)懷護理，護理人員對病區(qū)環(huán)境進行管理，提供安靜、整潔且舒適的護理環(huán)境，同時與家屬建立聯(lián)系，共同對患者進行人文關(guān)懷[11-12]。研究結(jié)果顯示，與接受常規(guī)護理的參照組進行對比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的護理滿意度為96.36%，遠高于參照組的78.18%（P＜0.05）；就兩組患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分進行對比，可以發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的評分高于參照組（P＜0.05）。即干預(yù)組患者的護理效果較參照組更優(yōu)，說明人文關(guān)懷中與患者溝通能夠更為直接地了解患者的需求，并及時得到患者反饋，對環(huán)境的護理則是能夠拉近與患者的距離，減輕其陌生感，家屬的共同參與更是能夠使患者感受到關(guān)愛，更加積極面對治療。

表1 兩組患者的護理滿意度

綜上所述，持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護理中應(yīng)用，能夠有效改善護理效果，且能夠提升患者的護理滿意度。