閆靜

【摘 要】 目的：分析強化健康教育干預(yù)對血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年1月-2017年12月86例醫(yī)院收治行血液透析患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組采用強化健康教育干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)。觀察兩組患者血液透析并發(fā)癥發(fā)生率，同時采用KPS評分比較兩組患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果：觀察組血液透析并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理干預(yù)前后KPS評分改善幅度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：強化健康教育干預(yù)在血液透析患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效降低透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 強化健康教育;血液透析;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-166-02

血液透析是很多疾病治療的常用方法，比如尿毒癥。該種治療方法能夠有效延長患者的生存時間，但是隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)血液透析并發(fā)癥發(fā)生率會隨著透析時間的延長而增加，且患者自身的營養(yǎng)狀況也受到了較大的影響，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。近些年來，隨著臨床對血液透析并發(fā)癥研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)采用有效的護理干預(yù)能夠降低血液透析患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高臨床治療的安全性，有助于改善尿毒癥患者的預(yù)后情況[2]。因此，文章主要針對強化健康教育干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年12月86例醫(yī)院收治行血液透析患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組43例患者中有男性22例，女性21例;年齡為46～78歲，平均年齡為（53.6±6.5）歲;病程為2～8年，平均病程為（3.6±0.7）年。對照組43例患者中有男性23例，女性20例;年齡為43～78歲，平均年齡為（54.1±6.1）歲;病程為3～9年，平均病程為（3.5±0.8）年。

1.2 方法 觀察組采用強化健康教育干預(yù)。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，具體措施為：①并發(fā)癥預(yù)防：發(fā)放常見并發(fā)癥相關(guān)知識手冊，告知患者常見并發(fā)癥的主要表現(xiàn)及簡單處理方法。高血鉀患者需要限制高鉀含量食物的攝入，例如紫菜、香蕉等食物;叮囑患者定期隨訪，并遵醫(yī)囑用藥;定期檢測血鉀水平，對于低血鉀患者需要在醫(yī)護人員監(jiān)督下進行補鉀;為了預(yù)防心力衰竭，需要控制好透析前的血液水平，對透析過程中出現(xiàn)血壓異常的患者，需要采用低溫、鈉曲線、超濾曲線透析模式。②飲食及運動控制：了解患者的飲食情況，并計算食物中各種營養(yǎng)物質(zhì)的含量，同時觀察患者每天的運動量，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣以及身體狀況來制定科學(xué)的運動方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血液透析并發(fā)癥發(fā)生率，同時采用KPS評分比較兩組患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率分析 見表1。

2.2 KPS評分 見表2。

3 討論

強化健康教育是現(xiàn)代護理模式不斷改革產(chǎn)生的一種新型護理模式，在各個科室中均有應(yīng)用。強化健康教育干預(yù)的優(yōu)勢主要集中在“細(xì)節(jié)”方面，通過滿足患者心理、生理、社會等各方面的需求，從而提高臨床護理的細(xì)致化，有助于減少各種并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。本次研究中強化健康教育主要針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行臨床干預(yù)與防治，指導(dǎo)患者如何健康飲食、觀察疾病變化、判斷是否出現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥，并告知患者常規(guī)自我管理措施，從而預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究中，觀察組血液透析并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明強化健康教育干預(yù)能夠有效降低血液透析尿毒癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有助于改善患者的預(yù)后情況。

強化健康教育注重患者在透析期間的各種細(xì)節(jié)，針對可能影響透析效果的高危因素進行分析，并采取有效的措施進行干預(yù)，從而讓患者感受到臨床護理的專業(yè)性[4]。降低血液透析并發(fā)癥發(fā)生率，是提高尿毒癥患者生活質(zhì)量的重要前提。在透析之前，護理人員需要加強對患者病情的評價，由于患者存在較大的個體差異，且受生理、心理及社會因素方面的影響也有較大的差異，需要根據(jù)患者的實際情況制定針對性護理干預(yù)措施[5]。通過觀察患者的營養(yǎng)狀況、文化水平、飲食習(xí)慣以及心理狀況等方面的情況，為護理方案的制定提供科學(xué)依據(jù)，并做好并發(fā)癥防治措施細(xì)節(jié)的制定，有助于提高透析效果。本次研究中，觀察組護理干預(yù)前后KPS評分改善幅度大于對照組（P<0.05），這說明強化健康教育干預(yù)措施的應(yīng)用能夠改善患者的生活質(zhì)量。但是本次研究仍存在樣本數(shù)量較小、時間較短的缺陷，對于強化健康教育干預(yù)的研究不夠深入，有待進行更大數(shù)量、更長時間的研究觀察。

綜上所述，強化健康教育干預(yù)在血液透析的尿毒癥患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效降低透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 趙思思，王曉丹，黃麗君等.健康教育對血液透析患者護理效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（12）：1840-1843.

[2] 張玉香.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)瘺閉塞后溶栓治療血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（5）：35-36.

[3] 王敏，章海芬.參與式健康教育在血液透析患者限磷飲食管理中的應(yīng)用[J].上海護理，2017，17（5）：13-16.

[4] 包越琴，雷延蘭，羅玲等.規(guī)范化管理聯(lián)合全程健康教育在糖尿病腎病血液透析患者護理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：50-52.

[5] 張琳.強化護理管理對尿毒癥血液透析患者殘余腎功能及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：39-41.