程傳剛

【摘 要】 目的：分析急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫的治療效果。方法：本文研究對(duì)象為急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者，研究例數(shù)一共80例，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年2月10日-2016年3月10日之間，分為觀察組一組（40例實(shí)施腔內(nèi)支架治療）、對(duì)照組一組（40例患者實(shí)施內(nèi)科藥物治療），將兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的總有效率95.00%（顯效30例、有效8例、無效2例）高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的胸背部疼痛發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者實(shí)施腔內(nèi)支架治療后，取得顯著的治療效果，能提高患者治療有效率。

【關(guān)鍵詞】 急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫;治療;效果

【中圖分類號(hào)】 R197.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-208-01

急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主動(dòng)脈壁間血腫主要是指主動(dòng)脈形成血腫或者出血，易對(duì)人體健康造成影響，而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療較為重要[1]。因此，本次研究對(duì)急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫的治療效果進(jìn)行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料 80例作為本次研究對(duì)象，患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年2月10日-2016年3月10日之間。

觀察組40例急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者;年齡20歲-60歲內(nèi)，平均年齡（40.21±1.25）歲，其中患者男性有20例、女性患者20例。

對(duì)照組40例急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者;年齡21歲-60歲內(nèi)，平均年齡（40.15±1.37）歲，其中患者男性有21例、女性患者19例。

觀察組40例患者、對(duì)照組40例急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P>0.05代表，患者無顯著差異性。

1.2 方法 對(duì)照組40例患者使用內(nèi)科藥物治療。

所有患者入院后均實(shí)施止痛治療和藥物降壓，對(duì)患者采用藥物治療。

觀察組40例患者使用腔內(nèi)支架治療。

在壁間血腫形成后兩周，在硬膜外麻醉下對(duì)患者實(shí)施主動(dòng)腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)，將治療效果詳細(xì)記錄[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察組患者以及對(duì)照組急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的總有效率、胸背部疼痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件，本次研究總有效率、胸背部疼痛發(fā)生率指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比總有效率 觀察組急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的總有效率95.00%（顯效30例、有效8例、無效2例）高于對(duì)照組（P<0.05），見表1所示。

2.2 對(duì)比胸背部疼痛發(fā)生率 觀察組急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的胸背部疼痛發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05），見表2所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而對(duì)于該類患者實(shí)施傳統(tǒng)外科技術(shù)時(shí)，由于多種因素影響導(dǎo)致治療效果不佳[3-4]。

通過應(yīng)用腔內(nèi)支架治療后，取得顯著效果，其具有安全性高、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，早期進(jìn)行腔內(nèi)支架修復(fù)，能對(duì)破口進(jìn)行徹底封堵，預(yù)防遠(yuǎn)期動(dòng)脈瘤形成，能顯著改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者早期康復(fù)[5]。過去認(rèn)為主動(dòng)脈夾層與主動(dòng)脈壁間血腫為兩種不同的疾病，如今越來越多的學(xué)者認(rèn)為主動(dòng)脈壁間血腫不是獨(dú)立疾病，而是主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)形式，常規(guī)治療方式在對(duì)人體主動(dòng)脈夾層病變實(shí)施處理時(shí)，具有較高的難度，從而導(dǎo)致手術(shù)死亡率較高，而主動(dòng)腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)與其相比，具有多種優(yōu)勢(shì)[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的總有效率95.00%（顯效30例、有效8例、無效2例）高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者的胸背部疼痛發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)急性Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫患者實(shí)施腔內(nèi)支架治療后，取得顯著的治療效果，能提高患者治療有效率，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梅菲，謝錦峰，楊超等.36例Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫的臨床診治分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2014，16（3）：319-322.

[2] 郭倩玉，盧成志，孔祥榮等.老年急性主動(dòng)脈夾層患者性別對(duì)比分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（1）：92-93.

[3] 李浩，王志偉，化召輝等.無潰瘍樣變Stanford B型主動(dòng)脈壁間血腫的治療[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志，2016，2（6）：471-474.

[4] 史藝，黑飛龍，頓耀軍等.急性A型主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇與圍術(shù)期管理[J].中國(guó)體外循環(huán)雜志，2018，16（3）：173-176，192.

[5] 朱杰昌， 戴向晨， 羅宇東， 等. 開窗胸主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)治療伴有不良錨定區(qū)的急性Stanford B型夾層的早期結(jié)果分析[J]. 中華血管外科雜志， 2017， 02（02）：107.

[6] 李浩， 王志偉， 化召輝， 等. B型主動(dòng)脈壁間血腫患者壁間動(dòng)脈瘤近中期隨訪觀察[J]. 中華普通外科雜志， 2017， 32（7）：601.