蔡勛

【摘 要】 目的：討論體外沖擊波碎石術(shù)對馬蹄腎結(jié)石患者并發(fā)癥率及生活質(zhì)量的影響。方法：于2018年3月-2018年12月，選取我院的72例馬蹄腎結(jié)石患者作為本文的研究對象，而后隨機(jī)將其分為對照組（排石通淋口服液）與研究組（體外沖擊波碎石術(shù)），評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組患者的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：體外沖擊波碎石術(shù)的實(shí)施可有效的提高馬蹄腎結(jié)石患者的生活質(zhì)量，降低其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 體外沖擊波碎石術(shù);馬蹄腎結(jié)石;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-206-02

馬蹄腎是一種腎畸形現(xiàn)象，該現(xiàn)象的主要特征為患者的兩個(gè)腎沿著其中線位置進(jìn)行了同一級(jí)融合，該腎結(jié)構(gòu)現(xiàn)象將增加患者患有腎結(jié)石的機(jī)率，同時(shí)該種腎結(jié)構(gòu)治療結(jié)石的難度與正常結(jié)構(gòu)相比，難度將大大增加，臨床上治療馬蹄腎結(jié)石病癥的保守治療方法為藥物治療法，但是此種治療效果較低，很難起到病癥根治的效果[1]。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得體外沖擊波碎石術(shù)在該病癥的治療過程中得到了極大的應(yīng)用，且經(jīng)多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，該手術(shù)治療方式治療馬蹄腎結(jié)石病癥的效果較好，基于此，本文對給予患者保守治療及體外沖擊波碎石術(shù)的臨床治療效果進(jìn)行了對比分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年3月-2018年12月，選取我院的72例馬蹄腎結(jié)石患者作為本文的研究對象，而后隨機(jī)將其分為對照組與研究組。對照組36例，其中男女比例為20：16，平均年齡為（38.0±9.3）;研究組36例，其中男女比例為21：15，平均年齡為（38.1±9.4）歲，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。本次研究兩組患者知情且已簽署研究同意書，所選72例馬蹄腎病例已通過本院的倫理委會(huì)審批。

1.2 方法 對照組患者予以排石通淋口服液（生產(chǎn)廠家：黑龍江省林寶藥業(yè)有限責(zé)任公司;國藥準(zhǔn)字：B20030003;規(guī)格：每支裝10ml）進(jìn)行治療，該藥首次服用的劑量為2支，而后改為每次1支，每日服用4次，服用時(shí)間分別為晨起空腹、午餐前、晚餐前以及睡前。研究組患者予以體外沖擊波碎石術(shù)，詳細(xì)手術(shù)內(nèi)容如下：術(shù)前1d，給予患者緩釋劑，讓其做好胃腸道準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日保持空腹，并于術(shù)前30min給予患者止痛類藥物，術(shù)中，協(xié)助于患者采取平臥式的體位姿勢，而后使用電磁式體外沖擊波碎石機(jī)對患者的腎結(jié)石進(jìn)行擊碎，在此過程中將電壓參數(shù)設(shè)置為0.1-1.7kV、治療頻率設(shè)置為2500次/min，放電頻率設(shè)置為60次/min。

1.3 觀察指標(biāo) 首先，觀察兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)，包括有活動(dòng)能力、自理能力、精神狀態(tài)及睡眠質(zhì)量;其次，觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括有殘留結(jié)石、血尿以及腰部酸痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文中數(shù)據(jù)均以通過SPSS22.0軟件的計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示為%，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（x±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較 研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)明顯低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

馬蹄腎結(jié)石病癥在臨床上屬于融合腎中較為常見的一種病癥，當(dāng)前，臨床上對于該病癥的治療多采用保守治療法及手術(shù)治療法，保守治療法對于馬蹄腎結(jié)石的先天性特殊模型難以跨越，致使其治療效果不顯著[2]。體外沖擊波碎石術(shù)的實(shí)施可有效的起到馬蹄腎結(jié)石病癥治療效果，本文中，研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組患者的各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)明顯低于對照組，P<0.05，這兩項(xiàng)研究結(jié)果說明，與常規(guī)保守治療詳細(xì)，體外沖擊波碎石術(shù)的實(shí)施更能提高馬蹄腎結(jié)石病癥的臨床治療效果，體外沖擊波碎石術(shù)可將患者體內(nèi)的結(jié)石進(jìn)行擊碎，并使擊碎的殘?jiān)ㄟ^患者的尿液進(jìn)行排除，使之有效的提高該病癥的臨床效果，且該種手術(shù)方式安全性較高，不會(huì)對患者的身體造成過大的損傷。體外沖擊波碎石術(shù)在實(shí)施過程中主要借助于超聲或X線來對患者的腎結(jié)石進(jìn)行定位，而后根據(jù)患者自身情況情況以及身體素質(zhì)對結(jié)石擊碎指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，以起到最佳結(jié)石擊碎效果[3]。為有效提高該手術(shù)的治療效果，術(shù)前醫(yī)生應(yīng)對患者實(shí)施CT診斷檢查，充分確定患者的結(jié)石位置后再對其實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)，對于急性感染患者，在實(shí)施該手術(shù)前應(yīng)慎重進(jìn)行考慮，以免引發(fā)毒血癥等嚴(yán)重性并發(fā)癥，同時(shí)，若患者合并有糖尿病時(shí)，還應(yīng)先考慮控制患者的血糖指標(biāo)，以免進(jìn)行碎石后發(fā)生不可預(yù)期的感染，致使嚴(yán)重威脅患者的身心健康及其生命安全[4]。

綜上所述，體外沖擊波碎石術(shù)的實(shí)施可有效的提高馬蹄腎結(jié)石患者的生活質(zhì)量，降低其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜玉良.超聲定位下體外沖擊波碎石術(shù)在馬蹄腎結(jié)石患者中的應(yīng)用及對預(yù)后的影響研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（01）：252-253.

[2] 韓延林.體外沖擊波碎石術(shù)治療馬蹄腎結(jié)石的臨床療效[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：43-44.

[3] 鄭振，伍春，黃慶彬，等.體外沖擊波碎石術(shù)治療馬蹄腎結(jié)石的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（11）：60-61.

[4] 王小娟.體外沖擊波碎石術(shù)治療馬蹄腎結(jié)石的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（32）：97-99.