姚淑煥

【摘 要】 目的：研究急診危重癥患者采取全程護(hù)理干預(yù)后的救治效果及預(yù)后影響。方法：將2017年12月—2018年12月明確為樣本抽選區(qū)間，選取該階段內(nèi)隨機(jī)選取我院68例急診危重癥患者，按照治療順序?qū)⑵淦骄譃閮蓚€(gè)組，其中34例納入對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，剩余34例患者納入研究組，給予全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的急救時(shí)間，住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者采取全程護(hù)理后患者的急救時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照，研究組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為5.9%，低于對(duì)照組26.5%，p<0.05.結(jié)論：急診危重癥患者采取全程護(hù)理干預(yù)后能夠有效縮短急救時(shí)間及住院時(shí)間，同時(shí)能減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 急診危重癥;救治效果;常規(guī)護(hù)理;并發(fā)癥;急救時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R239

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-187-01

急診危重癥在臨床上具有較高的死亡率，相比于其他類型的疾病具有發(fā)病急，病癥危，死亡率高，發(fā)病迅速，并發(fā)癥多等多種特點(diǎn)[1]。此類疾病對(duì)患者的生命健康具有較大的威脅，治療過(guò)程中需要配合有效的護(hù)理方式提高急救的有效率，全程護(hù)理作為護(hù)理流程比較全面的護(hù)理方式，能夠針對(duì)患者的治療過(guò)程展開(kāi)有計(jì)劃的干預(yù)，為證明次護(hù)理方式的應(yīng)用效果，本文結(jié)合我院68例危重癥患者展開(kāi)研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年12月—2018年12月明確為樣本抽選區(qū)間，選取該階段內(nèi)隨機(jī)選取我院68例急診危重癥患者，按照治療順序?qū)⑵淦骄譃閮蓚€(gè)組，其中34例納入對(duì)照組，組中男性17例，女性17例，年齡（47—68）歲，平均（53.4±5.4）歲，疾病類型：心腦血管疾病12例，外傷10例，呼吸系統(tǒng)疾病12例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);剩余34例患者納入研究組，組中男性19例，女性15例，年齡（44—64）歲，平均（51.4±5.7）歲，疾病類型：心腦血管疾病15例，外傷8例，呼吸系統(tǒng)疾病11例，給予全程護(hù)理干預(yù)，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，p>0.05.

1.2 方法 所有患者均按照常規(guī)的急診救治流程展開(kāi)救治，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的生命體征展開(kāi)檢測(cè)，同時(shí)快速判斷患者的疾病類型，建立靜脈通道后給予心電監(jiān)護(hù)[2]。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，針對(duì)接診、分診、搶救等三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理。（1）急救流程護(hù)理：危重癥患者入院后有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行接診，接診過(guò)程中囑咐患者家屬勿強(qiáng)行挪動(dòng)患者的身體，采取相應(yīng)的急救措施并快速評(píng)估患者的生命狀況，再此基礎(chǔ)上了解患者的更全面的個(gè)人信息，包括以往疾病史，特殊用藥史，發(fā)病前的飲食狀態(tài)及精神狀況等。分診過(guò)程中需要通過(guò)有資質(zhì)的護(hù)理人員對(duì)患者的疾病類型做全面評(píng)估，判斷患者的疾病類型并通知相關(guān)科室準(zhǔn)備接診。相關(guān)科室醫(yī)師需要根據(jù)接診時(shí)的一般檢查結(jié)果再次做疾病評(píng)估，并展開(kāi)急救。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)師完成急救工作，配合醫(yī)師做好急救前準(zhǔn)備工作，給予面罩吸氧，觀察患者的血壓，心率及其他的生命體征。按照醫(yī)師的指示做好相關(guān)的配合工作。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：急救后等待患者的一切生命體征恢復(fù)正常后，進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。有進(jìn)行手術(shù)的患者應(yīng)密切觀察患者的手術(shù)傷口及引流液的變化情況。正確處理患者的傷口，并進(jìn)行體位護(hù)理，生活護(hù)理及飲食護(hù)理，最大程度的滿足患者的生活及生理需求。（3）心理護(hù)理：患者恢復(fù)神志后對(duì)醫(yī)院環(huán)境有一定的陌生感，同時(shí)會(huì)因疾病感到恐慌，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極與患者保持溝通，對(duì)患者的疾病以及急救結(jié)果做適當(dāng)?shù)闹v解，以此來(lái)寬慰患者的緊張情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)兩組患者采取護(hù)理后措施后的急救時(shí)間以及住院時(shí)間評(píng)估護(hù)理方法的有效性，若急救時(shí)間及住院時(shí)間越短，說(shuō)明護(hù)理方法越有效。危重癥急救過(guò)程中容易出現(xiàn)（導(dǎo)管感染、呼吸機(jī)肺炎、出血）等多種并發(fā)癥，組中出現(xiàn)三種并發(fā)癥的人數(shù)越多說(shuō)明該組護(hù)理效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做為本次的研究工具，計(jì)量資料用（x±s）表示，用“t”作為評(píng)價(jià)差異，“n”代表患者例數(shù)，[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用“x2”進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)，差異顯著，統(tǒng)計(jì)成立。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組患者實(shí)施護(hù)理后的恢復(fù)時(shí)間（x±s） 研究組患者采取全程護(hù)理后患者的急救時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照，p<0.05，如表1.

2.2 評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率（%） 研究組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為5.9%，低于對(duì)照組26.5%，p<0.05.如表2.

3 討論

急診危重癥具有突發(fā)性、緊急性、危險(xiǎn)性等特點(diǎn)。出現(xiàn)癥狀后患者的生命健康受到嚴(yán)重的威脅，這要求醫(yī)護(hù)人員在救治過(guò)程中保持高度的警惕性。在實(shí)施搶救的過(guò)程中要盡量取得最佳治療時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取快速救治，縮短急救時(shí)間，提高患者的生還希望。在救治過(guò)程中需要結(jié)合有效的護(hù)理方式對(duì)急救流程展開(kāi)全程跟蹤，并利用有效的護(hù)理手段幫助患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。本文研究全程護(hù)理干預(yù)的具體實(shí)施效果，發(fā)現(xiàn)該護(hù)理模式秉持人性化護(hù)理理念，能為患者提供系統(tǒng)的，有條理性的護(hù)理服務(wù)，以此來(lái)保證急救效果。為證明該護(hù)理方式的應(yīng)用效果，本文結(jié)合我院急診科收治的68例急診危重癥患者，按照治療順序平均分組后分別給予常規(guī)護(hù)理和全程護(hù)理干預(yù)，并以治療時(shí)間以及治療后的并發(fā)癥概率進(jìn)行評(píng)估，研究后發(fā)現(xiàn)：研究組患者采取全程護(hù)理后患者的急救時(shí)間及住院時(shí)間均低于對(duì)照，研究組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為5.9%，低于對(duì)照組26.5%，p<0.05。這說(shuō)明，急診危重癥患者采取全程護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床價(jià)值，相比于常規(guī)護(hù)理能有效縮短患者的急救時(shí)間降低并發(fā)癥。

綜上所述，急診危重癥患者采取全程護(hù)理干預(yù)后能夠有效縮短急救時(shí)間及住院時(shí)間，同時(shí)能減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪偉強(qiáng).急危重癥患者急診呼吸階梯性治療臨床療效評(píng)估[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（8）：64-65.

[2] 吳志娟.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].臨床研究，2016，24（8）：105-106.