王薇

【摘 要】 目的：以腎衰竭腹膜透析患者為例，分析針對性護(hù)理干預(yù)對患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：以醫(yī)院2014年10月至2018年10月收治的110例腎衰竭腹膜透析患者為研究對象，利用隨機(jī)分組的方式將患者編入實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者55人。實(shí)驗(yàn)組采用以針對性護(hù)理干預(yù)為主的護(hù)理方式，對照組僅采用常規(guī)護(hù)理方式，分析兩組患者營養(yǎng)狀況指標(biāo)、護(hù)理前后的腎功能指標(biāo)及患者生活質(zhì)量評分。結(jié)果：兩組患者治療前的生活質(zhì)量評分差異及腎功能指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），針對性護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組患者上述指標(biāo)較護(hù)理實(shí)施前均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的治療后的指標(biāo)評分優(yōu)于對照組，組內(nèi)差異和組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組組患者的治療后的營養(yǎng)狀況指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理干預(yù)可以在提升患者腎功能的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量的改善，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 針對性護(hù)理干預(yù);腎衰竭;腹膜透析;營養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-135-02

維持性腹膜透析具有操作簡單的特點(diǎn)，此種透析方式度患者肌體血流動(dòng)力學(xué)影響較小，在腎衰竭患者治療過程中較為常用[1]。本研究以腎衰竭腹膜透析患者為例，分析針對性護(hù)理干預(yù)對患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫(yī)院2014年10月至2018年10月收治的110例腎衰竭腹膜透析患者為研究對象。利用隨機(jī)分組的方式將其中55名患者編入實(shí)驗(yàn)組，其余患者編入對照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者31例，女性患者22例，年齡在30-72歲之間，平均年齡為（48.4±5.6）歲。對照組男性患者32例，女性患者23例，年齡在31-73歲之間，平均年齡為（48.7±5.4）歲，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組采用以針對性護(hù)理干預(yù)為主的護(hù)理手段，內(nèi)容如下

（1）心理護(hù)理;根據(jù)患者治療期間的心理狀態(tài)變化，鼓勵(lì)患者以積極樂觀的心態(tài)面對治療

（2）飲食護(hù)理：制定有針對性的飲食護(hù)理方案，對鹽分?jǐn)z入量、脂質(zhì)攝入量、微量元素及碳水化合物攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制。

（3）強(qiáng)化透析護(hù)理：透析液配置過程中，嚴(yán)格控制水分含量，保證透析通路良好，及時(shí)調(diào)整液體流通不暢的狀況。

對照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理手段，如護(hù)理期間保證病房整潔，叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生。培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者的營養(yǎng)狀況指標(biāo)（MIS評分、體質(zhì)量指數(shù)評分、血清白蛋白評分與血紅蛋白評分）、生活質(zhì)量評分（日常活動(dòng)評分、社會(huì)活動(dòng)評分、心理狀態(tài)評分與軀體功能狀態(tài)評分）及護(hù)理前后的腎功能指標(biāo)[腎功能指標(biāo)血肌酐（SCr）與血尿素氮水平（BUN）]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組內(nèi)比較與組間比較均采用t檢驗(yàn)，如P<0.05，表明組內(nèi)差異或組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)狀況指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的營養(yǎng)狀況指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分 兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分較護(hù)理前有所變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）實(shí)驗(yàn)組的評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 腎功能指標(biāo) 兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分較護(hù)理前有所變化，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）實(shí)驗(yàn)組的評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

腹膜透析過程會(huì)導(dǎo)致患者肌體內(nèi)部大量營養(yǎng)物質(zhì)流失，在透析不充分的情況下，藥物反應(yīng)會(huì)讓肌體胃腸道反應(yīng)有所加重，故而腎衰竭腹膜透析患者在透析治療后易出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡基酸堿失衡等癥狀。現(xiàn)有的研究結(jié)果表明，針對性護(hù)理干預(yù)手段可以為患者的水電解質(zhì)平衡提供保障[2]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

根據(jù)本研究的研究結(jié)果，針對性護(hù)理干預(yù)可以為患者提供較為舒適的治療環(huán)境。心理護(hù)理和飲食護(hù)理干預(yù)等護(hù)理手段可以在增強(qiáng)患者治療信心的基礎(chǔ)上，提升患者治療依從性[3]?；颊吣I功能指標(biāo)的改善，對患者生活質(zhì)量的改善具有積極的推動(dòng)作用。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)可以在提升患者腎功能的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量的改善，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬多.針對性護(hù)理干預(yù)對腎衰竭腹膜透析患者營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（33）：3746-3749.

[2] 葛萍.慢性腎衰竭患者腹膜透析中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（05）：532-533.

[3] 何秀娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（01）：170-172.