王春萍

【摘 要】 目的：探討姜半夏瀉心湯加減方治療慢性胃炎的臨床價值。方法：從我院自2017年1月至2018年12月期間收治的慢性胃炎患者中隨機抽取30例患者為例，將其隨機分為兩組，對照組患者接受常規(guī)西藥治療方式，觀察組患者予以姜半夏瀉心湯加減治療方式，探究姜半夏瀉心湯加減方治療慢性胃炎的臨床應用價值。結(jié)果：觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，證候改善效果顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：姜半夏瀉心湯加減治療方式治療慢性胃炎療效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀，促進證候改善效果，無相關(guān)不良反應，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 姜半夏瀉心湯;中醫(yī)加減;西醫(yī);慢性胃炎;應用價值

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-110-01

慢性胃炎雖然不屬于嚴重功能性病變，但對患者的日常生活影響較大，若未能接受有效的治療措施，很容易促使其生活質(zhì)量下降，誘發(fā)其他疾病，因此選擇一種合理的治療措施至關(guān)重要[1-2]。目前臨床上主要存在中醫(yī)與西醫(yī)兩種治療途徑，本次研究采取分組對照法，以分析姜半夏瀉心湯的臨床應用價值，現(xiàn)將具體研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院自2017年1月至2018年12月期間收治的慢性胃炎患者中隨機抽取30例患者為例，將其隨機分為兩組，對照組患者接受常規(guī)西藥治療方式，共15例，其中男性8例，女性7例，年齡18～70歲，平均（36.5±3.5）歲，病程1個月～3年，平均病程（2.3±0.5）年;觀察組患者予以姜半夏瀉心湯加減治療方式，共15例，其中男性9例，女性6例，年齡19～71歲，平均（37.5±3.5）歲，病程2個月～3年，平均病程（2.4±0.5）年;兩組患者均無診斷禁忌，排除胃癌、十二指腸潰瘍及其他肝臟功能性疾病與感染性疾病，一般資料對比未見明顯差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療方式，選擇藥物：鋁碳酸鎂咀嚼片（0.5g，國藥準字：H20013410，拜耳醫(yī)藥保健有限公司出品），咀嚼后服用，1～2片/次，3次/d，均在餐后2h內(nèi)用藥，不適于在睡前或胃部不適時服用，持續(xù)治療2個月。觀察組患者接受姜半夏瀉心湯加減方治療方式，藥方構(gòu)成：枳殼15g、大棗6g、木香10g、甘草6g、干姜4g、黃岑10g、竹茹8g、枳實10g、黨參15g、白及10g、半夏12g、黃連3g[3]。病癥加減：若見患者腹脹、腹痛，可加九香蟲6g、黃連3g、紫蘇10g;若見患者惡心、嘔吐，可加姜絲如9g、旋覆花10g;若見患者反酸，可加煅瓦楞子20g、吳茱萸3g、海螵蛸15g;若見患者腸鳴腹瀉可加焦三仙15g、白術(shù)10g、木香9g;若見患者氣滯腹脹，可加陳皮10g、延胡索12g、佛手10g;以水煎服，1劑/d，2次/劑，分別于飯后服用，持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床治療有效率，其中包括顯效、有效與無效，不良反應指標包括噯氣、食欲不振、腹痛、痞滿等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以百分比（x±s）進行描述數(shù)據(jù)，x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比 觀察組患者中共有顯效11例（73.3%），有效4例（26.7%），無效0例（0.0%），綜合有效率為100.0%;對照組患者中，共有顯效8例（53.3%），有效5例（33.3%），無效2例（13.3），綜合有效率為86.7%;組間對比，（x2=4.924，P=0.001），觀察組綜合有效率顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者證候積分改善效果對比 觀察組患者治療前證候積分為（3.36±0.25）分，對照組為（3.40±0.31）分，組間對比，（t=0.924，P=0.259），P>0.05，兩組患者無統(tǒng)計學意義;治療后觀察組為（0.81±0.36）分，對照組為（2.92±1.08）分，組間對比，（t=4.921，P=0.005），P<0.05，觀察組顯著低于對照組，觀察組證候積分改善效果顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性胃炎存在急性和慢性之分，所謂的慢性胃炎，是指胃黏膜上的慢性炎癥，其在各類胃部疾病中的發(fā)病率位居第一，反反復復、難以治愈，同時年齡越大，其發(fā)病率越高。其發(fā)病因素較為復雜，主要原因來自幽門螺旋桿菌感染;其他因素多見于長期飲食習慣不良、胃壁損傷、胃粘膜受損、胃部營養(yǎng)不足等因素[5]。

同時患者自身免疫性疾病、年齡增長、精神緊張以及不良生活作息等都是慢性胃炎的多發(fā)因素之一[6]。臨床癥狀多表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，有無癥狀及其嚴重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學改變無相關(guān)性，且自身免疫性胃炎患者可伴有貧血表現(xiàn)。慢性胃炎在中醫(yī)領(lǐng)域中屬于“痞滿”之范疇，與脾胃虛弱、飲食不節(jié)關(guān)聯(lián)密切，另外，臨床上存在食多傷胃之說，故在臨床治療的基礎(chǔ)上，需調(diào)節(jié)患者飲食習慣;姜半夏瀉心湯方中包括大棗、甘草、黨參等藥物，能夠有效調(diào)節(jié)脾胃，甘溫養(yǎng)胃;干姜、可驅(qū)寒散氣，黃連可清熱解毒，半夏可理氣開結(jié)，黃岑可輕微散熱;諸藥共用，共奏溫胃調(diào)結(jié)、清熱解毒之功;雖然鋁碳酸鎂咀嚼片也有一定的臨床療效，相較之下，姜半夏瀉心湯加減治療具有更高治療有效率，可有效緩解其臨床癥狀，改善胃腸動力，降低不良反應風險。

綜上所述，姜半夏瀉心湯加減治療方式治療慢性胃炎療效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀，促進證候改善效果，無相關(guān)不良反應，安全性高，值得進一步推廣研究。

參考文獻

[1] 桑鳳梅， 張士金， 趙方方. 半夏瀉心湯加減配合針刺治療慢性淺表性胃炎120例臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2016， 31（17）：2522-2523.

[2] 張忠俊. 半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（31）：97-97.

[3] 周輝霞， 熊湘平， 張璟宏. 半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016，2（3）：54-55.

[4] 尹德才. 半夏瀉心湯加減治療脾虛胃熱型慢性胃炎患者臨床效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016，5（30）：216-217.

[5] 雷夏燕. 半夏瀉心湯治療慢性胃潰瘍效果分析及短期隨訪評價[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016，12（22）：18-20.

[6] 崔喜英. 半夏瀉心湯治療慢性胃病的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（23）：3418-3420.