郭麗麗

【摘 要】 目的：對(duì)阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效進(jìn)行研究。方法：2015年1月至2016年9月期間，將本院收治的122例短暫性腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組均為61例，觀察組患者應(yīng)用阿加曲班注射液聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，對(duì)照組患者應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行治療，觀察兩組治療有效率，并進(jìn)行比較、分析。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組患者完全控制率存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)較大差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效較理想，應(yīng)推廣采納。

【關(guān)鍵詞】 阿加曲班注射液;阿司匹林;短暫性腦卒中;療效

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-068-01

短暫性腦缺血是患者腦部血管病變導(dǎo)致的暫時(shí)性、局灶性腦功能異常，對(duì)該病患者進(jìn)行CT、MRI檢查時(shí)，一般無(wú)責(zé)任病灶[1]。臨床上應(yīng)采取積極措施來(lái)治療短暫性短暫性缺血，及時(shí)改善患者癥狀，從而推遲、預(yù)防腦梗死的發(fā)生。臨床上常用阿司匹林來(lái)對(duì)短暫性腦缺血患者進(jìn)行治療，能獲得一定的效果，但是該藥物容易引發(fā)多種不良反應(yīng)，使得治療效果受影響。本院現(xiàn)探究阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效，并2015年1月至2016年9月期間本院收治的122例短暫性腦卒中患者作為研究對(duì)象，取得了滿意效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年1月至2016年9月期間，將本院收治的122例短暫性腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配患者，分為觀察組和對(duì)照，每組均為61例。在觀察組中，男、女患者分別為32例、29例，最大年齡82歲，最小年齡54歲，平均年齡（69.37±8.55）歲，在對(duì)照組中，男、女患者分別為33例、28例，最大年齡81歲，最小年齡56歲，平均年齡（69.22±8.34）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面并無(wú)較大差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法 觀察組患者應(yīng)用阿加曲班注射液聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，阿司匹林腸溶片（廠家：呼倫貝爾康益藥業(yè)有限公司，批號(hào)：H15020766）口服給藥，患者每天服用300 mg，持續(xù)服用1周后，劑量改為每天100 mg，長(zhǎng)期服用;阿加曲班注射液（諾保思泰，廠家：三菱制藥（廣州）有限公司，批號(hào)：J20110012），最初兩天，使用微量泵泵入給藥，每天60 mg，持續(xù)24小時(shí)，之后5天，每天早、晚靜脈滴注微量泵泵入阿加曲班10 mg，持續(xù)3小時(shí)。對(duì)照組患者應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行治療，用法與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組治療效果進(jìn)行觀察，治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全控制：治療1周內(nèi)，患者臨床癥狀得到顯著控制，隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)情況;無(wú)效：患者治療后1周內(nèi)以及隨訪6個(gè)月期間，患者反復(fù)發(fā)作;惡化：患者出現(xiàn)腦出血或腦梗死等情況。同時(shí)記錄兩組患者發(fā)生過(guò)敏、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用軟件SPSS 18.0對(duì)該數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組、對(duì)照組患者完全控制率存在較大差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組1例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.28%，對(duì)照組2例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.92%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率并無(wú)較大差別，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

頸動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈出現(xiàn)短暫性血液供應(yīng)不良，使得腦部缺血缺氧，從而導(dǎo)致腦部發(fā)生短暫性、可逆的神經(jīng)功能障礙即為短暫性腦缺血。短暫性腦缺血通常持續(xù)數(shù)分鐘，一般在半小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，如果持續(xù)2小時(shí)以上，則可能發(fā)生輕度神經(jīng)功能缺損。短暫腦缺血患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較大，有研究指出，短暫性腦缺血發(fā)作后1個(gè)月內(nèi)的卒中發(fā)生率約為4%～8%，1年內(nèi)發(fā)生率約為12%～13%[2]。對(duì)短暫性腦缺血患者進(jìn)行積極、有效治療，能終止或減少其發(fā)作。本次研究中，觀察組、對(duì)照組患者完全控制率存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)較大差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。可見，阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的效果較好。阿司匹林是治療缺血性腦卒中的常用藥物，能抑制血小板前列腺素環(huán)氧酶，影響血栓烷A2的生產(chǎn)，進(jìn)而有效抑制血小板聚集[4]。但是如果患者長(zhǎng)期使用該藥，則容易出現(xiàn)阿司匹林抵抗、出血等不良反應(yīng)，特別是長(zhǎng)期大量用藥，如果血藥濃度超過(guò)200 μg/ml，則不良反應(yīng)發(fā)生率較高。阿加曲班能有效抑制凝血酶原，能充分溶解凝血酶，抗凝效果較好。阿加曲班能結(jié)合凝血酶原，導(dǎo)致凝血酶活性喪失，從而有效達(dá)到抗凝的作用。阿加曲班聯(lián)合阿司匹林，能發(fā)揮協(xié)同作用，強(qiáng)化治療效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性和可靠性均較高。綜上所述，阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效較理想，應(yīng)推廣采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉東，任旭東，魏俊妮，等.阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，17（3）：398-399.

[2] 柳迎春.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的有效性及安全性[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，19（2）：124-126.