馬冠生

馬冠生北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授

碘是在1813年由法國(guó)的一位研究者從海藻灰中首次分離得到的，并且在1814年得到碘（iodine, I）這個(gè)名字。到了19世紀(jì)末，有研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺可以聚集碘，并且從甲狀腺中分離出碘。一直到了20世紀(jì)初，碘才被確認(rèn)是人體必需的一種營(yíng)養(yǎng)素。

人體中含的碘并不多，總量也只有20～50毫克，其中70%～80%的碘存在于甲狀腺。甲狀腺在喉結(jié)的位置，緊貼在喉結(jié)下方的氣管環(huán)狀軟骨兩旁。正常情況下，甲狀腺在頸部看不到，也摸不到。

碘在維護(hù)生命和健康中發(fā)揮著多種生理作用

碘并不可以單獨(dú)在人體內(nèi)發(fā)揮作用，碘在體內(nèi)主要被用于合成甲狀腺素，因此，它的生理作用是通過甲狀腺素來實(shí)現(xiàn)的，主要包括：

1．保持正常的新陳代謝和生命活動(dòng)

甲狀腺素促進(jìn)三大供能營(yíng)養(yǎng)素的合成和分解代謝，維持新陳代謝和保持體溫。

2．促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和分化

從妊娠開始到寶寶兩歲左右，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這對(duì)于胎兒和嬰幼兒尤其重要。神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育必須有甲狀腺素的參與，如果這個(gè)時(shí)期碘供應(yīng)不足，就會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，直接損害智力發(fā)育，如引發(fā)克汀病、智力低下等。

3．促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

甲狀腺素和生長(zhǎng)激素一起來調(diào)節(jié)、控制兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。兒童身高、體重、肌肉、骨骼的增長(zhǎng)和性發(fā)育都必須有甲狀腺素的參與。因此，在兒童少年期如果碘攝入不足或缺乏，就會(huì)影響孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

4．碘通過甲狀腺素對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)都可以產(chǎn)生不同程度的影響。

碘如此重要，我們每人每天需要多少碘

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)編著的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》中表明：

0～6個(gè)月 碘的適宜攝入量為85微克

6個(gè)月～1歲 碘的適宜攝入量為115微克

1歲～11歲 碘的適宜攝入量為90微克

11～14歲 碘的適宜攝入量為110微克

14歲～成人 碘的適宜攝入量為120微克

孕婦、乳母不僅需要滿足自己的機(jī)體需要，還要滿足胎兒或嬰兒的需求，她們的推薦攝入量分別要在一般成年人的基礎(chǔ)上加110微克、120微克。

碘過量同樣會(huì)影響健康

國(guó)內(nèi)外研究表明，長(zhǎng)時(shí)間攝入過量的碘會(huì)導(dǎo)致碘過多病，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺腫、自身免疫性甲狀腺疾病等。

和其他營(yíng)養(yǎng)素一樣，盡管碘有很多作用，也需要適量才行。成人每天攝入碘的總量不能超過600微克，4～7歲兒童每天不宜超過200微克，7～11歲兒童不宜超過300微克，11～14歲兒童不宜超過400微克，14～18歲兒童不宜超過500微克。

如何了解自己的碘是不足還是過量

1．通過測(cè)定尿液中碘的含量，這個(gè)指標(biāo)只能反映最近幾天攝入碘的量，不能反映出長(zhǎng)期的情況。一般用于評(píng)估一個(gè)群體的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。

如果兒童尿碘低于100微克/升，孕婦、乳母尿碘低于150微克/升，那就意味著這個(gè)人碘營(yíng)養(yǎng)不足。

2．檢測(cè)激素水平，包括TSH、T4、FT4、T3、FT3等。如果T4或FT4降低，TSH升高，這就表明碘缺乏。