于小飛

文章編號：WHR2018071015

【摘 要】 目的：探析對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后宣教產(chǎn)生的影響。方法：選取2017年1月至2017年12月在本院建立《母子健康檔案》的140例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為宣教組與對照組，各70例。結(jié)果：宣教組的產(chǎn)后康復(fù)效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施健康宣教有助于加快初產(chǎn)婦身體康復(fù)，應(yīng)重視在產(chǎn)后開展健康宣教工作。

【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)婦;產(chǎn)后訪視宣教;產(chǎn)后康復(fù)

初產(chǎn)婦對于分娩及產(chǎn)后康復(fù)知識了解甚少，產(chǎn)后自我護(hù)理能力大多較差，且易發(fā)生焦慮、產(chǎn)后抑郁等心理問題，這些都不利于產(chǎn)后的康復(fù)[1]。臨床中，在產(chǎn)后對初產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的、有針對性的健康宣教干預(yù)，可提高其產(chǎn)后自我護(hù)理能力，減少心理問題的發(fā)生，從而促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。本文就產(chǎn)后訪視宣教對出院后初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響做了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月在本院建檔的140例出院后初產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機(jī)分配的原則隨機(jī)分為宣教組與對照組，每組70例。宣教組年齡為22～35歲，平均年齡（26.9±3.2）歲;孕周為37～41周，平均（39.3±1.3）周。對照組年齡為23歲～34歲，平均（27.3±3.4）歲;孕周為38～41周，平均（39.6±1.4）周。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組初產(chǎn)婦均在產(chǎn)后接受普通護(hù)理。此外，宣教組通過微信和家庭訪視等方式給予健康宣教干預(yù)，主要包括：1） 護(hù)理人員主動告知初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的相關(guān)知識，如產(chǎn)后惡露的持續(xù)時(shí)間和性質(zhì)、乳房及會陰部位的護(hù)理方法，傷口的護(hù)理等，并且進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)以及要求初產(chǎn)婦根據(jù)自身情況進(jìn)行正確的功能鍛煉，以降低初產(chǎn)婦心理壓力，增強(qiáng)其自我護(hù)理能力，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。2） 護(hù)理人員向初產(chǎn)婦耐心講解、示范母乳喂養(yǎng)的不同方式以保證有效的哺乳，并強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，督促初產(chǎn)婦在產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。教授初產(chǎn)婦乳房的按摩方法，以減少乳腺炎的發(fā)生，每日至少2次，每次15～20分鐘[2]，力度以出現(xiàn)酸麻脹痛感為度。要求初產(chǎn)婦在產(chǎn)后及時(shí)排尿，防止膀朧出現(xiàn)過度充盈，以利于子宮的修復(fù)。產(chǎn)后6～8小時(shí)可在床上做適當(dāng)?shù)闹w活動，產(chǎn)后第二天應(yīng)下床活動，并根據(jù)自身恢復(fù)情況逐漸增加活動量，促使惡露排出。此外，指導(dǎo)初產(chǎn)婦順時(shí)針按摩宮底部位，每日2次，每次6～8分鐘，并講解腹式呼吸法、縮肛訓(xùn)練法等以利于體形的恢復(fù)，指導(dǎo)初產(chǎn)婦必要時(shí)可正確佩戴腹帶[3]，產(chǎn)后10天可進(jìn)行有效地縮肛訓(xùn)練以及盆底肌鍛煉，避免子宮脫垂。3） 心理護(hù)理：初產(chǎn)婦在產(chǎn)后很長一段時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)自身角色的改變，護(hù)理人員需在充分了解初產(chǎn)婦的心理狀況下，給于熱情鼓勵(lì)和正確引導(dǎo)，使其快速適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。此外，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向的初產(chǎn)婦，采用有效的心理疏導(dǎo)方法及時(shí)干預(yù)，防治其發(fā)生意外。對于存在性別偏見的家庭，需給于及時(shí)的觀念教育，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，以消除其不良的心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

訪視宣教后，對兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后自我護(hù)理能力及康復(fù)效果進(jìn)行比較。自我護(hù)理能力分為較好、一般、較差三個(gè)維度。產(chǎn)后康復(fù)效果主要比較泌乳始動時(shí)間、乳腺炎發(fā)病率、產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間及產(chǎn)后傷口感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理數(shù)據(jù)，采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力比較

宣教組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力較好者47例，占67.14%，對照組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力較好者34例，占48.57%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果比較

宣教組的泌乳始動時(shí)間和產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間較對照組均明顯縮短，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）（見表1）;宣教組乳腺炎發(fā)病率及產(chǎn)后傷口感染率較對照組均明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）（見表2）;故宣教組的產(chǎn)后康復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P<0.05）。

3 討論

初產(chǎn)婦在分娩后，其身體與心理在一定程度上受到分娩過程及分娩方式等諸多因素的影響，產(chǎn)后抑郁、乳腺炎發(fā)病率及子宮復(fù)舊不良的發(fā)生率均較高，通過強(qiáng)化對初產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康宣教可提高初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，從而有效改善初產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)效果[4]。針對初產(chǎn)婦對分娩不適的恐懼心理，護(hù)理人員可耐心鼓勵(lì)初產(chǎn)婦，以幫助其快速適應(yīng)新角色的轉(zhuǎn)變，讓其全面了解產(chǎn)后康復(fù)知識，明白產(chǎn)后功能鍛煉的重要性，最大程度地減少焦慮、產(chǎn)后抑郁等心理問題的發(fā)生[5-6]。

本研究中，在產(chǎn)后對兩組初產(chǎn)婦均給于了普通護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上對宣教組初產(chǎn)婦進(jìn)行了有效的健康宣教干預(yù)，結(jié)果表明，產(chǎn)后通過及時(shí)給于有效地健康宣教，宣教組初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)效果均明顯優(yōu)于對照組。

因此，在產(chǎn)后根據(jù)初產(chǎn)婦的自身情況進(jìn)行系統(tǒng)有針對性的健康宣教干預(yù)可有效解決初產(chǎn)婦的生理及心理問題，有助于提高初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，幫助其順利度過產(chǎn)褥期，顯著改善其產(chǎn)后康復(fù)效果。

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