高歌

文章編號(hào)：WHR2018102433

【摘 要】 目的：探討多潘立酮用于治療慢性胃炎患者的臨床療效。方法：采用回顧性方法分析，選取本院2015年1月至2017年12月收治的40例慢性胃炎患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組分別為20例，對(duì)照組給予法莫替丁治療，觀察組給予多潘立酮治療，比較兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率95.00%（19/20）明顯高于對(duì)照組總有效率75.00%（15/20）（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%（2/20）明顯低于對(duì)照組發(fā)生率40.00%（8/20）（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎患者采用多潘立酮治療，有較的高臨床療效，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎;多潘立酮;臨床效果

慢性胃炎是由不同原因而導(dǎo)致的慢性胃粘膜炎性病變，屬于常見病。多發(fā)于中老年患者，臨床中表現(xiàn)為噯氣、飯后涌酸水及其腹部絞痛[1]。近幾年來，此病發(fā)生率日益增加，及時(shí)給予針對(duì)性治療具有重要意義。因此，本文作者為了分析多潘立酮用于慢性胃炎患者治療的臨床效果，特選取本院收治的40例慢性胃炎患者作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月至2017年12月收治的40例慢性胃炎患者做為此次研究對(duì)象，無重癥心血管疾病者、精神病者及其重癥肝腎功能障礙者。理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：20例，男性患者13例，女性患者7例;年齡33～78歲，平均年齡（60.56±8.23）歲;病程2～10年，平均病程（6.12±2.01）年。對(duì)照組：20例，男性患者15例，女性患者5例;年齡34～79歲，平均年齡（61.45±7.34）歲;病程2～9年，平均病程（6.45±1.89）年。兩組患者在年齡、性別及病程上，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予法莫替丁（上海衡山藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H10970254）治療，每次10mg，每日3次，餐前半小時(shí)服用，連續(xù)治療14日。

觀察組：給予多潘立酮（南京長(zhǎng)澳制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20052322）治療，每次10mg，每日3次，餐前半小時(shí)服用，連續(xù)治療14日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)。將臨床療效分為治愈、有效及無效，治愈：通過胃鏡檢查，患者臨床癥狀完全消失;有效：患者臨床癥狀有所改善;無效：患者臨床癥狀沒有明顯改善，或者加重。有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組差異P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組治愈11例，有效8例，總有效19例，臨床療效為95.00%。對(duì)照組治愈5例，有效10例，總有效15例，臨床療效為75.00%。兩組比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)2例，頭暈、惡心各1例，發(fā)生率為10.00%。對(duì)照組不良反應(yīng)8例，頭暈、惡心、嘔吐分別有3例、3例、2例，發(fā)生率為40.00%。兩組比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示。

P0.003

3 討論

慢性胃炎（chronic gastritis）可分為慢性糜爛性胃炎、淺表性胃炎及萎縮性胃炎，常常累及賁門，伴隨泌酸腺的喪失，進(jìn)而導(dǎo)致胃酸。眾多學(xué)者表明：慢性胃炎與藥物、環(huán)境、飲食、幽門螺桿菌感染相關(guān)，尤其幽門螺桿菌感染是主要因素，使得胃粘膜病變經(jīng)久不愈，進(jìn)而發(fā)展為慢性胃炎。其臨床癥狀嚴(yán)重程度不一，部分患者有惡心、噯氣、嘔吐等臨床表現(xiàn)，但也有部分患者沒有明顯臨床表現(xiàn)，這就需要通過胃鏡檢查，及早診斷，給予針對(duì)性治療。慢性胃炎的治療原則是抑制及根除抗酸，這就要求應(yīng)選擇具有促動(dòng)力，可增加胃粘膜防御能力的藥物，可達(dá)到這一臨床療效[2]。

本次研究主要是對(duì)比分析法莫替丁與多潘立酮的臨床療效，法莫替丁是一種組織胺H2受體拮抗劑，通過競(jìng)爭(zhēng)通H2受體結(jié)合，控制細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷生成量，進(jìn)而有效抑制胃酸分泌。但有較高不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等[3]。多潘立酮也稱之為嗎丁啉，是苯咪唑類化合物，是一種胃腸促動(dòng)力類藥物，可改變周圍內(nèi)臟神經(jīng)的反射，尤其是胃底與胃竇神經(jīng)的反射。飯前服用，可促進(jìn)患者進(jìn)餐后，增強(qiáng)胃竇的平滑肌運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，以免食物滯留于腸道，不容易消化。此外，可通過多巴胺受體拮抗作用，將藥物直接作用在胃底肌間的神經(jīng)突觸，保護(hù)胃粘膜，有效消除胃粘膜的炎癥。同時(shí)能夠促進(jìn)患者胃部的排空，減少惡心、嘔吐及頭暈等不良反應(yīng)，提高臨床療效。我國(guó)李玉潔[4]學(xué)者通過選取38例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，將其分為法莫替丁組（19例）和多潘立酮組（19例），分析結(jié)果得到多潘立酮組治療總有效率高于法莫替丁組，且多潘立酮組患者治療后的臨床癥狀積分明顯低于法莫替丁組患者，表明：多潘立酮治療慢性胃炎有顯著療效，可有效改善臨床癥狀。在本次研究中，觀察組的臨床療效率高達(dá)95.00%，明顯高于對(duì)照組75.00%，且不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，與上述報(bào)道相一致，充分證實(shí)了多潘立酮的臨床療效。

綜上所述，慢性胃炎患者采用多潘立酮治療具有較高安全性及有效性，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春艷.多潘立酮治療慢性胃炎療效臨床研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，01（10）：210-211.

[2] Choi Y J，Lee D H，Choi M G，et al.Evaluation of the Efficacy and Safety of DA-9601 versus Its New Formulation，DA-5204，in Patients with Gastritis：Phase III，Randomized，Double-Blind，Non-Inferiority Study：[J].Journal of Korean Medical Science，2017，32（11）：1807-1813.

[3] 張宏.多潘立酮治療慢性胃炎的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，01（23）：142-143.

[4] 李玉潔，劉柏炎，蔡光先，等.四磨湯對(duì)肝脾氣滯型功能性消化不良患者的臨床療效及對(duì)血清中生長(zhǎng)抑素及P物質(zhì)的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2017，12（11）：2622-2624.