趙佳妮

沈陽市已進入老齡化階段，老齡人口數(shù)量龐大，社會對養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增加，而目前沈陽市養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)滯后，專業(yè)人才匱乏，人才供需矛盾突出，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。所以目前需健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制，加強從業(yè)人員培訓(xùn)，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)教育，提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇，提升養(yǎng)老服務(wù)人員社會地位，破解養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的人才瓶頸。

自沈陽市從1992年開始進入老齡化社會。2007年進入高齡化社會，2014年正式邁入中度老齡化社會。截至2016年，全市老年人口為171萬人。預(yù)計到2019年沈陽市老年人口突破200萬人，占總?cè)丝?5%，進入重度老齡化社會。沈陽進入老齡化社會比全國提前7年，達到老齡化高峰期也將比全國提前8年。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，社會對養(yǎng)老服務(wù)需求急劇增加，老年人對多層次、差異化、專業(yè)化服務(wù)需求日益迫切，對護理服務(wù)質(zhì)量對要求也越來越高。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，2016年，沈陽市共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)174家，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員3000余人。其中，公辦養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員近1000人，民辦養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員2000人左右。目前沈陽市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才匱乏，人才流失嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)人才供給與社會需求之間矛盾突出，嚴(yán)重制約老養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的正常發(fā)展。如何留住養(yǎng)老人才，加快職業(yè)化、專業(yè)化、年輕化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，已成為沈陽市有效應(yīng)對人口老齡化問題，促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要問題。

1 養(yǎng)老服務(wù)隊伍存在的問題及原因分析

1.1養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足，高層次養(yǎng)老護理人才嚴(yán)重短缺

據(jù)測算，2019年，沈陽市老齡人口將突破200萬，按照每千名老人擁有40張養(yǎng)老床位的目標(biāo)，以及參考其他省份《養(yǎng)老服務(wù)照護規(guī)范》對護理人員與服務(wù)對象對配備要求，屆時需要沈陽市養(yǎng)老床位達到8萬張，需要護理人7000-9000人。而目前沈陽市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員還不足2萬人，距社會需求還有很大差距。高層次養(yǎng)老護理熱潮嚴(yán)重缺乏。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)是一個新專業(yè)，雖然已有高校開辦了相關(guān)專業(yè)，但高校培養(yǎng)出但養(yǎng)老服務(wù)人才與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及社區(qū)之間存在對接難的問題 ，受就業(yè)壓力影響，這些高校已在逐年減少招生計劃。

1.2養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)較低，專業(yè)人才培養(yǎng)乏力

在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)里，養(yǎng)老護理員多數(shù)由臨時招聘的進城務(wù)工人員擔(dān)任，學(xué)歷以初中為主，懂老年學(xué)專業(yè)的養(yǎng)護人員非常少。雖然目前已經(jīng)建立了一些高校培訓(xùn)基地，但培訓(xùn)力度仍然較小，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，大部分養(yǎng)老機構(gòu)培訓(xùn)都不嚴(yán)格，只在員工上崗前進行一些簡單的技能培訓(xùn)，保證工作人員達到基本的工作要求，還有很多機構(gòu)根本就沒有相關(guān)的培訓(xùn)，職工被錄用后直接上崗，工作之后偶爾接受相關(guān)培訓(xùn)。培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才的院校少。沈陽市只有三所高校開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)。其中，沈陽市中醫(yī)院學(xué)院開辦了老年人護理實驗班，僅有40余名學(xué)生。面對大量的老年服務(wù)人才需求，沈陽市還存在著辦學(xué)層次低、專業(yè)設(shè)置單一的問題。開設(shè)相關(guān)專業(yè)的多為?？茖W(xué)校，沒有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱。

1.3養(yǎng)老服務(wù)人員年齡偏大，結(jié)構(gòu)不合理

養(yǎng)老服務(wù)人員大多處于40至50歲之間，年齡結(jié)構(gòu)偏大。在為老年人服務(wù)的過程中，年齡較大的工作人員其優(yōu)勢在于心理較為成熟，可能更懂得老年人的需求，能夠與老年人進行有效的溝通與交流。但是，這個年齡段的人家庭負(fù)擔(dān)較重，工作精力和工作熱情都不及年輕人。養(yǎng)老服務(wù)人員中，30歲以下都年輕人很少，這在一定程度上說明，年輕人不愿進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

1.4養(yǎng)老服務(wù)人員流失率高，人才隊伍不穩(wěn)定

調(diào)查顯示，養(yǎng)老服務(wù)人員工作年限在1-3年的占72.7%，4-6年的占12.6%，7年以上的占7.4%?？梢?，養(yǎng)老服務(wù)人員流動性大，工作年限普遍較短，尤其是年輕員工，大多把當(dāng)前的職業(yè)看作臨時的工作，不打算長期從事這種職業(yè)。目前，新增養(yǎng)老服務(wù)人員的流失率達到40%-50%。

1.5現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)人員受教育程度專業(yè)化不足

從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，養(yǎng)老服務(wù)人員大多缺乏專業(yè)背景。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，在公辦養(yǎng)老機構(gòu)在職人員中，擁有心理咨詢、康復(fù)理療及養(yǎng)老護理專業(yè)資質(zhì)的只占職業(yè)人員的17%，絕大多數(shù)在職人員沒有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)背景，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才嚴(yán)重不足。從文化結(jié)構(gòu)看，具有大專及以上學(xué)歷者占28.7%，其中醫(yī)療護理人員占很大比例；中學(xué)、小學(xué)學(xué)歷分別占45.9%和25.4%。護理專業(yè)畢業(yè)或參加過護理培訓(xùn)的占38%。從年齡結(jié)構(gòu)看，約有70%的養(yǎng)老服務(wù)人員處于40歲以上，年輕人很少，所占比例不到9%。

2 加快養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)的措施

2.1健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制，制定出臺相關(guān)制度

從養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的規(guī)劃、人員的持證上崗和培訓(xùn)獎勵等方面建立健全相應(yīng)的機制。一是制定并實施《養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)規(guī)劃》，對護理員隊伍的人數(shù)、結(jié)構(gòu)等進行整體規(guī)劃，并將養(yǎng)老護理人才納入河沈陽市中長期人才發(fā)展規(guī)劃。二是實施并完善《養(yǎng)老護理員持證上崗制度》。要進一步推行養(yǎng)老機構(gòu)護理人員職業(yè)資格制度，推進養(yǎng)老護理員持證上崗。三是制定并實施《養(yǎng)老護理員培訓(xùn)制度》，建立一套完善的教育培訓(xùn)體系，將護理員的職前教育、崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育等系列納入培訓(xùn)制度。四是制定并實施《養(yǎng)老服務(wù)人員獎勵制度》，加強評價激勵機制，充分調(diào)動在職員工的工作積極性。

2.2加大政策支持力度，提高養(yǎng)老服務(wù)人員待遇

要制定養(yǎng)老護理人員的基本工資標(biāo)準(zhǔn)，保證工作人員的待遇能夠有一個合理的范圍，并有上升的空間。政府要把服務(wù)人員的配備，優(yōu)先列入社會公益崗位，給予補貼。政府盡快制訂實施沈陽市養(yǎng)老服務(wù)人員崗位津貼制度，對持有初級、中級和高級資格證書的人員，給予數(shù)額不等的補貼。此外，對具有大專及以上學(xué)歷的畢業(yè)生從事養(yǎng)老護理事業(yè)的人員，除崗位補貼外，還應(yīng)將他們的工資、醫(yī)保等待遇與所在地醫(yī)療衛(wèi)生單位的護理人員掛鉤，做到與同學(xué)歷的人員基本持平。政府要制定相關(guān)法律法規(guī)，健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才社會保障制度。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)真正將養(yǎng)老服務(wù)人員納入社會保障體系，使其在社會保險、勞動保護等方面獲得平等的社會待遇。

2.3加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)，推進養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、職業(yè)化

在沈陽市各市增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)機構(gòu)，采取短期培訓(xùn)和長期培訓(xùn)相結(jié)合的方式，提高現(xiàn)有從業(yè)人員的技能素質(zhì)?？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)中挑選愛崗位、肯吃苦、愿奉獻的年輕養(yǎng)護人員，到院校進行1～2年專業(yè)培訓(xùn)，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高業(yè)務(wù)工作能力，為老年服務(wù)事業(yè)注入新的活力。針對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員年齡偏大的現(xiàn)象，可開展1個月或3～5個月不等的短期培訓(xùn)班，使他們在兼顧工作、學(xué)習(xí)和家庭的情況下，提高自己的專業(yè)技能。在崗培訓(xùn)應(yīng)按照國家養(yǎng)老護理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容，開展證書培訓(xùn)，有計劃、有步驟地將從事養(yǎng)老護理工作的人員逐步納入職業(yè)資格制度，保證從業(yè)人員持職業(yè)資格證上崗。突破年齡、資歷、身份和比例限制，將職業(yè)資格證書作為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員招錄、使用以及確定工作待遇的重要依據(jù)。建立持證上崗制度及職業(yè)技能等級資質(zhì)待遇制，提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)能力。

2.4發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)教育，培育專業(yè)型服務(wù)人才

高等院校及科研機構(gòu)應(yīng)加強養(yǎng)老護理服務(wù)專業(yè)建設(shè)，以培養(yǎng)研究型、創(chuàng)新型、教育型養(yǎng)老護理服務(wù)人才為目標(biāo)。同時開展該領(lǐng)域的科學(xué)研究，加強養(yǎng)老護理服務(wù)專業(yè)的師資建設(shè)、課程建設(shè)和教材開發(fā)，提高行業(yè)的專業(yè)化、知識化水平，改善行業(yè)形象。中、高等職業(yè)院校要以培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)護士為目標(biāo)，突出學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型養(yǎng)老護理服務(wù)人才。民政廳可與教育廳協(xié)作，在有條件的院校大力度增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在開設(shè)醫(yī)學(xué)課程的高校設(shè)立護理專業(yè)，已設(shè)立護理專業(yè)的高校建立養(yǎng)老機構(gòu)實習(xí)基地，養(yǎng)老機構(gòu)以護理院校為培訓(xùn)基地，利用現(xiàn)有師資對其展開持續(xù)培訓(xùn)。政府對設(shè)立老年服務(wù)與管理專業(yè)的高職院校，提供政策支持和資助。民政廳可與衛(wèi)生廳協(xié)作，通過行政手段促進各醫(yī)院、養(yǎng)老康復(fù)院與養(yǎng)老機構(gòu)建立合作關(guān)系，醫(yī)生、護士與養(yǎng)老機構(gòu)護理員建立技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的醫(yī)療護理能力。政府應(yīng)盡快出臺入職獎補辦法，把養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生吸納到養(yǎng)老服務(wù)隊伍中，并為他們提供相應(yīng)的崗位。

2.5要加大宣傳力度，在全社會大力倡導(dǎo)慈孝文化

大力傳播尊老、愛老、敬老理念。讓社會各界充分認(rèn)識到“人人都會老”的現(xiàn)實，為長輩和自己有一個更好的晚年生活，并能夠享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)而尊重養(yǎng)老護理人員。養(yǎng)老服務(wù)是社會急需的新興職業(yè)，可以通過權(quán)威的新聞媒介對養(yǎng)老服務(wù)進行廣泛的關(guān)注和報道，給公眾一個正確的概念和導(dǎo)向，讓公眾全面了解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人員的現(xiàn)狀及面臨的問題。主流媒體和相關(guān)政府部門應(yīng)大力宣傳德技雙馨的養(yǎng)老服務(wù)人員的先進事跡，讓社會成員逐漸認(rèn)識到養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，提高對養(yǎng)老護理工作的信任和認(rèn)同。政府要明確養(yǎng)老護理人才在養(yǎng)老服務(wù)體系中的戰(zhàn)略性地位，政府對養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)的重視會促使社會對這個職業(yè)的改觀，職業(yè)社會聲望的提高，會吸引更多年輕人、更多人才從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

（作者單位：沈陽師范大學(xué)管理學(xué)院）