姚扶有
過敏性陰道炎:一些青春期少女過于講究,洗浴后甚至還會在外陰部撲香粉,灑香水。但香粉、香水中所含的化學(xué)成分對外陰和陰道黏膜刺激性很大,更容易引起過敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎、外陰炎。其實少女在沐浴時使用的泡沫劑及洗澡油,其中的化學(xué)物質(zhì)也易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道搔癢、陰道和外陰黏膜紅腫及陰道分泌物增多為主癥。
初潮陰道炎:很多少女“初潮”時,出于羞澀和對月經(jīng)的朦朧認識,往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,或使用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受到污染,病菌趁機孳生、進犯,進而引發(fā)初潮陰道炎。
緊身褲陰道炎:近年來,愛美的少女們常喜歡穿顯露曲線的緊身衣或緊腿褲。這類褲子緊襠、包臀,面料為化纖織物又密不透氣,導(dǎo)致陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細菌滋生繁殖,從而引起陰道炎。
少女通常在13~15歲時出現(xiàn)月經(jīng),如果過了18歲月經(jīng)遲遲不來,就可能得了原發(fā)性閉經(jīng)。如果來過月經(jīng)初潮后再出現(xiàn)閉經(jīng),稱繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的,在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除,導(dǎo)致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加,繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發(fā)育,雌激素分泌逐漸增多。此時,雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負反饋抑制加強的作用,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導(dǎo)致黃體退化,進而使雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發(fā)生月經(jīng)。此時,雌激素和孕激素的減少,又開始了下一個月經(jīng)周期。
引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因,主要有3類:.
第1類是精神因素,緊張、恐怖、擔憂和過度悲傷的不良情緒,以及精神性厭食癥等,均可引起閉經(jīng)。第2類是得了婦科疾病,如生殖系統(tǒng)先天缺陰道、缺子宮、缺卵巢,或發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核(俗稱干血癆)、對抗性卵巢綜合征等。第3類是由軀體病癥引起的。人的身體猶如一部機器,體內(nèi)臟器像是機器的零件。零件壞了,機器就會發(fā)生故障,無法正常運轉(zhuǎn)。同理,常見的貧血、糖尿病、結(jié)核病、甲狀腺功能失調(diào)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腦垂體腫瘤和性染色體異常等,也都會引起原發(fā)性閉經(jīng)。
進入青春期后,少女的陰道上皮增厚,并呈現(xiàn)陰道皺襞,陰道內(nèi)的內(nèi)分泌體也因富含乳酸桿菌而呈酸性,分泌量也遞增,自然防御機能突出增強。此時,外陰瘙癢多因不講外陰衛(wèi)生而生的外陰陰道炎或前庭大腺炎等所致。初潮后假如不注意月經(jīng)期的陰部衛(wèi)生,經(jīng)血和陰道分泌體可污染和刺激外陰部而引發(fā)瘙癢,甚至發(fā)展為炎癥。此外,長期穿化纖內(nèi)褲、緊身牛仔褲等,因化纖或尼龍內(nèi)褲不透氣,使陰部局部濕熱,影響會陰部細胞呼吸。會陰部被白帶、尿液、糞便和經(jīng)血污染,再不注意局部清潔的話,這些污垢便會刺激局部皮膚,引起外陰瘙癢。會陰部如果得了牛皮癬、濕疹和神經(jīng)性皮炎等皮膚病后,也會引起外陰瘙癢。
發(fā)生痛經(jīng)的青春期少女通常從初潮后6~12個月開始出現(xiàn),隨后發(fā)生率便迅速升高,在16~18歲時達到頂峰。疼痛最早出現(xiàn)在月經(jīng)前12小時,但多數(shù)在月經(jīng)來潮后開始,以月經(jīng)第1天最為劇烈,持續(xù)2~3日后可緩解。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,絕大多數(shù)為原發(fā)性,主要是子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過高引起。其次是疾病造成的繼發(fā)性痛經(jīng),例如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤以及盆腔充血等。一般要到經(jīng)血量增多后,腹痛才會緩解。
痛經(jīng)是門診中十分常見的病例,大部分人認為痛經(jīng)時吃止痛藥或喝中藥調(diào)理會有好轉(zhuǎn)。但需要注意的是,尤其是青春期少女,嚴重的痛經(jīng)可能是陰道斜隔所致。在生殖道畸形里,陰道斜隔占了60%的比例。這種先天性疾病最常見的癥狀就是痛經(jīng),因此往往容易漏診和誤診。每當患者被痛經(jīng)折磨時,只有到劇烈腹痛伴發(fā)熱才去就診。實際上,有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生用肛門指檢法就可以摸到陰道內(nèi)有一囊性腫物。這是由于經(jīng)血引流困難,不通暢,導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡,脫落的子宮內(nèi)膜上行到盆腔,引起盆腔感染而形成積膿,在盆腔形成的一個包塊。
卵巢是女性生殖器的重要部分。青春期和更年期的卵巢極易受到體內(nèi)各種因素的刺激而發(fā)生卵巢腫瘤,而青春期尤甚。青春期的卵巢腫瘤多數(shù)為良性,是否手術(shù)切除要視腫瘤的大小、生長速度、腫瘤的性質(zhì)等具體情況而定。一旦少女出現(xiàn)腹部包塊或身體發(fā)生異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)以免延誤治療。
青春期少女要格外注重私處護理,此時陰部的屏障作用尚不完善,更容易患上陰道炎或其它婦科疾病。
青春期少女應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,正確使用消毒后的衛(wèi)生紙巾,并勤換衛(wèi)生巾;內(nèi)褲洗后需在日光下晾曬,借紫外線消毒;勤洗澡;睡前要使用專用洗盆用溫水清洗外陰;大便后,手紙應(yīng)由前向后擦,小便后也要用衛(wèi)生紙擦凈。
緊身褲的褲襠瘦短、布質(zhì)厚、彈性不佳、透氣不良,使得前有尿道口、后有肛門的陰道倍受窘迫,陰道的分泌物淤積,且會陰部始終處于溫熱、潮濕的狀態(tài),各種致病菌最容易生長、繁殖。所以喜愛緊身褲者容易罹患時裝性陰道炎,因此少女們要合理著裝,盡量選用合體、布料彈性好、透氣良的衣物。
一些少女長期大劑量使用抗生素(廣譜)和激素治療某些疾病,導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)而患霉菌性陰道炎。因此,女生患炎性疾病,選用廣譜抗生素治療時,請遵醫(yī)囑,并盡量不與激素合并服用。
應(yīng)掌握相應(yīng)的性病知識,防止性病的間接接觸感染。如在公共浴所洗浴時,應(yīng)自帶浴盆、浴巾,盡量選擇淋浴,以防止陰道滴蟲、淋病菌或其他性病等的間接感染。
毋庸諱言,近年來,一些少女出于種種原因,因過早地發(fā)生了性行為而患上性病性陰道炎。所以,應(yīng)懂得自強、自尊、自愛,掌握科學(xué)知識,把握好自己的人生軌跡。