姚扶有

常見的婦科疾病

少女型陰道炎

過敏性陰道炎：一些青春期少女過于講究，洗浴后甚至還會在外陰部撲香粉，灑香水。但香粉、香水中所含的化學(xué)成分對外陰和陰道黏膜刺激性很大，更容易引起過敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎、外陰炎。其實少女在沐浴時使用的泡沫劑及洗澡油，其中的化學(xué)物質(zhì)也易引起過敏性陰道炎。此種陰道炎以陰道搔癢、陰道和外陰黏膜紅腫及陰道分泌物增多為主癥。

初潮陰道炎：很多少女“初潮”時，出于羞澀和對月經(jīng)的朦朧認識，往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，或使用不潔凈的衛(wèi)生紙，致使外陰受到污染，病菌趁機孳生、進犯，進而引發(fā)初潮陰道炎。

緊身褲陰道炎：近年來，愛美的少女們常喜歡穿顯露曲線的緊身衣或緊腿褲。這類褲子緊襠、包臀，面料為化纖織物又密不透氣，導(dǎo)致陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細菌滋生繁殖，從而引起陰道炎。

原發(fā)性閉經(jīng)

少女通常在13～15歲時出現(xiàn)月經(jīng)，如果過了18歲月經(jīng)遲遲不來，就可能得了原發(fā)性閉經(jīng)。如果來過月經(jīng)初潮后再出現(xiàn)閉經(jīng)，稱繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除，導(dǎo)致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加，繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多。此時，雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負反饋抑制加強的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導(dǎo)致黃體退化，進而使雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血，即發(fā)生月經(jīng)。此時，雌激素和孕激素的減少，又開始了下一個月經(jīng)周期。

引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因，主要有3類：.

第1類是精神因素，緊張、恐怖、擔憂和過度悲傷的不良情緒，以及精神性厭食癥等，均可引起閉經(jīng)。第2類是得了婦科疾病，如生殖系統(tǒng)先天缺陰道、缺子宮、缺卵巢，或發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核（俗稱干血癆）、對抗性卵巢綜合征等。第3類是由軀體病癥引起的。人的身體猶如一部機器，體內(nèi)臟器像是機器的零件。零件壞了，機器就會發(fā)生故障，無法正常運轉(zhuǎn)。同理，常見的貧血、糖尿病、結(jié)核病、甲狀腺功能失調(diào)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腦垂體腫瘤和性染色體異常等，也都會引起原發(fā)性閉經(jīng)。

外陰瘙癢

進入青春期后，少女的陰道上皮增厚，并呈現(xiàn)陰道皺襞，陰道內(nèi)的內(nèi)分泌體也因富含乳酸桿菌而呈酸性，分泌量也遞增，自然防御機能突出增強。此時，外陰瘙癢多因不講外陰衛(wèi)生而生的外陰陰道炎或前庭大腺炎等所致。初潮后假如不注意月經(jīng)期的陰部衛(wèi)生，經(jīng)血和陰道分泌體可污染和刺激外陰部而引發(fā)瘙癢，甚至發(fā)展為炎癥。此外，長期穿化纖內(nèi)褲、緊身牛仔褲等，因化纖或尼龍內(nèi)褲不透氣，使陰部局部濕熱，影響會陰部細胞呼吸。會陰部被白帶、尿液、糞便和經(jīng)血污染，再不注意局部清潔的話，這些污垢便會刺激局部皮膚，引起外陰瘙癢。會陰部如果得了牛皮癬、濕疹和神經(jīng)性皮炎等皮膚病后，也會引起外陰瘙癢。

痛 ? ?經(jīng)

發(fā)生痛經(jīng)的青春期少女通常從初潮后6～12個月開始出現(xiàn)，隨后發(fā)生率便迅速升高，在16～18歲時達到頂峰。疼痛最早出現(xiàn)在月經(jīng)前12小時，但多數(shù)在月經(jīng)來潮后開始，以月經(jīng)第1天最為劇烈，持續(xù)2～3日后可緩解。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，絕大多數(shù)為原發(fā)性，主要是子宮內(nèi)膜中的前列腺素含量過高引起。其次是疾病造成的繼發(fā)性痛經(jīng)，例如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤以及盆腔充血等。一般要到經(jīng)血量增多后，腹痛才會緩解。

痛經(jīng)是門診中十分常見的病例，大部分人認為痛經(jīng)時吃止痛藥或喝中藥調(diào)理會有好轉(zhuǎn)。但需要注意的是，尤其是青春期少女，嚴重的痛經(jīng)可能是陰道斜隔所致。在生殖道畸形里，陰道斜隔占了60%的比例。這種先天性疾病最常見的癥狀就是痛經(jīng)，因此往往容易漏診和誤診。每當患者被痛經(jīng)折磨時，只有到劇烈腹痛伴發(fā)熱才去就診。實際上，有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生用肛門指檢法就可以摸到陰道內(nèi)有一囊性腫物。這是由于經(jīng)血引流困難，不通暢，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡，脫落的子宮內(nèi)膜上行到盆腔，引起盆腔感染而形成積膿，在盆腔形成的一個包塊。

卵巢腫瘤

卵巢是女性生殖器的重要部分。青春期和更年期的卵巢極易受到體內(nèi)各種因素的刺激而發(fā)生卵巢腫瘤，而青春期尤甚。青春期的卵巢腫瘤多數(shù)為良性，是否手術(shù)切除要視腫瘤的大小、生長速度、腫瘤的性質(zhì)等具體情況而定。一旦少女出現(xiàn)腹部包塊或身體發(fā)生異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)以免延誤治療。

積極預(yù)防婦科病

青春期少女要格外注重私處護理，此時陰部的屏障作用尚不完善，更容易患上陰道炎或其它婦科疾病。

1.注意陰部衛(wèi)生

青春期少女應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，正確使用消毒后的衛(wèi)生紙巾，并勤換衛(wèi)生巾;內(nèi)褲洗后需在日光下晾曬，借紫外線消毒;勤洗澡;睡前要使用專用洗盆用溫水清洗外陰;大便后，手紙應(yīng)由前向后擦，小便后也要用衛(wèi)生紙擦凈。

2.防止罹患“時裝性陰道炎”

緊身褲的褲襠瘦短、布質(zhì)厚、彈性不佳、透氣不良，使得前有尿道口、后有肛門的陰道倍受窘迫，陰道的分泌物淤積，且會陰部始終處于溫熱、潮濕的狀態(tài)，各種致病菌最容易生長、繁殖。所以喜愛緊身褲者容易罹患時裝性陰道炎，因此少女們要合理著裝，盡量選用合體、布料彈性好、透氣良的衣物。

3.合理使用抗生素

一些少女長期大劑量使用抗生素（廣譜）和激素治療某些疾病，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)而患霉菌性陰道炎。因此，女生患炎性疾病，選用廣譜抗生素治療時，請遵醫(yī)囑，并盡量不與激素合并服用。

4.防止性病的間接感染

應(yīng)掌握相應(yīng)的性病知識，防止性病的間接接觸感染。如在公共浴所洗浴時，應(yīng)自帶浴盆、浴巾，盡量選擇淋浴，以防止陰道滴蟲、淋病菌或其他性病等的間接感染。

5.潔身自好

毋庸諱言，近年來，一些少女出于種種原因，因過早地發(fā)生了性行為而患上性病性陰道炎。所以，應(yīng)懂得自強、自尊、自愛，掌握科學(xué)知識，把握好自己的人生軌跡。