李秀忠

自國(guó)家和全省衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)以來(lái)，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)持以新形勢(shì)下黨的衛(wèi)生與健康工作方針為引領(lǐng)，按照健康青海建設(shè)總體部署，聚焦“健康青海2030”行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)，履職擔(dān)當(dāng)，奮力拼搏，扎實(shí)推進(jìn)健康青海建設(shè)各項(xiàng)工作取得積極成效。

一、普及健康生活

始終堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，以提升全民健康素養(yǎng)水平為目標(biāo)，同步推進(jìn)健康教育、健康促進(jìn)、健康素養(yǎng)。會(huì)同省委宣傳部等11部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)全省健康促進(jìn)與教育實(shí)施意見(jiàn)》，學(xué)校健康教育、全民健康健身等深度融合；“健康教育萬(wàn)里行”健康傳播活動(dòng)持續(xù)深化，覆蓋全省95%以上地區(qū)，受益群眾達(dá)920余萬(wàn)人次；累計(jì)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)縣（區(qū)）6個(gè)，創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院34家、學(xué)校38家、機(jī)關(guān)50個(gè)、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）37個(gè)、企業(yè)11家、家庭1816個(gè)，健康環(huán)境不斷得以營(yíng)造；全省居民健康素養(yǎng)水平提高到10.24%，具備科學(xué)健康觀的人口比例達(dá)到39.85%。

二、優(yōu)化健康服務(wù)

一是鞏固完善分級(jí)診療制度。組建不同形式醫(yī)聯(lián)體95個(gè)，覆蓋所有省級(jí)公立醫(yī)院、18所市（州）級(jí)、73家縣級(jí)公立醫(yī)院和339家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全省29個(gè)縣縣域內(nèi)就診率達(dá)到80%以上。二是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，下達(dá)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金4.14億元，通過(guò)鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、推進(jìn)薪酬制度改革、開(kāi)展全面預(yù)算管理試點(diǎn)、改進(jìn)基層衛(wèi)生崗位管理和人才評(píng)價(jià)制度等舉措，持續(xù)深化改革成效，全省公立醫(yī)院綜合改革在國(guó)家考核評(píng)估中位列全國(guó)第8名。西寧市、海西州和互助縣醫(yī)改工作受到國(guó)務(wù)院辦公廳通報(bào)表?yè)P(yáng)。三是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2016年以來(lái)，全省累計(jì)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目100余個(gè)，總建筑面積50萬(wàn)平方米，總投資15億元，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率分別達(dá)到82%、90%、98%。加快信息化建設(shè)步伐，省級(jí)全民健康信息平臺(tái)與全省162家公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通。推進(jìn)居民電子健康卡工程，成為繼江蘇之后全國(guó)第二個(gè)發(fā)卡省份，目前發(fā)卡覆蓋面達(dá)95萬(wàn)人（張）。衛(wèi)生計(jì)生人員規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng)，2017年末，全省衛(wèi)生人員共55887人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員41485人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.63人、注冊(cè)護(hù)士2.80人。四是強(qiáng)化重大疾病防控力度。2018年包蟲(chóng)病篩查54.6萬(wàn)人，累計(jì)篩查484萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)地區(qū)人群包蟲(chóng)病篩查全覆蓋。通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助、民政救助等途徑，實(shí)現(xiàn)包蟲(chóng)病手術(shù)患者零負(fù)擔(dān)、其余患者免費(fèi)藥物治療的救治過(guò)程全覆蓋。全省免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均達(dá)96%以上，乙肝發(fā)病總體保持下降趨勢(shì)，艾滋病控制在低流行水平，新型結(jié)核病防治模式覆蓋所有縣（區(qū)）。全省連續(xù)7年、青藏鐵路沿線連續(xù)17年人間鼠疫零發(fā)生。五是加快人才隊(duì)伍建設(shè)步伐。制定《青海省高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)辦法（試行）實(shí)施細(xì)則》，全省醫(yī)療和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共37人、2個(gè)團(tuán)隊(duì)入選第一批青海省高層次衛(wèi)生引進(jìn)人才。出臺(tái)《進(jìn)一步深化省級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援青南地區(qū)醫(yī)療工作實(shí)施方案〈試行〉》，從省級(jí)事業(yè)編制和青南14個(gè)縣調(diào)劑150名編制，實(shí)施12家省級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援青南14個(gè)縣醫(yī)療工作，切實(shí)解決基層衛(wèi)生人才缺乏、服務(wù)能力弱的問(wèn)題。出臺(tái)《深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案》，全面落實(shí)醫(yī)學(xué)教育制度，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全國(guó)考核名列前茅。六是推動(dòng)民族醫(yī)藥傳承發(fā)展。完善中藏醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化、對(duì)外交流、養(yǎng)生保健“七位一體”發(fā)展模式，省政府辦公廳印發(fā)《青海省扶持和促進(jìn)中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干措施》，明確建立中藏醫(yī)藥工作廳級(jí)聯(lián)席會(huì)議制度、省財(cái)政每年投入扶持資金不少于5000萬(wàn)元等創(chuàng)新舉措。實(shí)施基層中藏醫(yī)服務(wù)提升工程，建成基層中藏醫(yī)館406個(gè)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、91.06%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、95.56%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和76.94%的村衛(wèi)生室能夠提供中藏醫(yī)藥服務(wù)。七是推進(jìn)健康扶貧工程。以實(shí)施“三個(gè)一批”行動(dòng)為抓手，以縣為單位“一人一策”精準(zhǔn)施治，扎實(shí)推進(jìn)貧困人口大病和慢性病精準(zhǔn)救治和貧困人口托底醫(yī)療保障。貧困人口大病救治擴(kuò)大到28種，罹患28種疾病救治率達(dá)100%。貧困人口慢病簽約管理服務(wù)全覆蓋，履約率達(dá)90%。重病兜底有序推進(jìn)，根據(jù)全省健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)顯示，全省建檔立卡貧困患者實(shí)際住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比為10%。全省建檔立卡因病致貧返貧人口減少4萬(wàn)人。

三、完善健康保障

一是筑牢全民醫(yī)療保障安全網(wǎng)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”和省級(jí)統(tǒng)籌，建立了以基本醫(yī)保為基礎(chǔ)，大病醫(yī)保為補(bǔ)充，醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、職工醫(yī)療互助為托底的五道醫(yī)療保障線。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到776元，大病醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均80元。二是健全藥品供應(yīng)保障制度?；舅幬?、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材全部納入省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)行“雙信封”制，量?jī)r(jià)掛鉤，招采合一，統(tǒng)一配送。建立短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警分級(jí)應(yīng)對(duì)體系和清單管理制度，推進(jìn)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)，探索“兩票制”電子驗(yàn)票系統(tǒng)建設(shè)，全省藥品配送率達(dá)97%。三是強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管。打造“健康青海藍(lán)盾護(hù)航系列行動(dòng)”綜合監(jiān)管工作品牌，重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防治和消毒產(chǎn)品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、計(jì)劃生育監(jiān)督、醫(yī)療廣告專(zhuān)項(xiàng)整治、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理6項(xiàng)子行動(dòng)，有效規(guī)范行業(yè)秩序。2018年共抽查被監(jiān)督單位19462戶，監(jiān)督覆蓋率達(dá)94.63%?！半p隨機(jī)、一公開(kāi)”“一庫(kù)兩單”實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)和地域全覆蓋。推進(jìn)電子注冊(cè)工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)率分別為98.26%、90.96%、94.62%，并與國(guó)家平臺(tái)互聯(lián)互通。

四、建設(shè)健康環(huán)境

以健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭為重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)健康“細(xì)胞”工程建設(shè)，開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)、高原美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、農(nóng)牧區(qū)垃圾和污水治理，加大空氣污染對(duì)人群健康影響、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)測(cè)力度，農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)覆蓋8個(gè)市（州）、46個(gè)縣區(qū)，累計(jì)建設(shè)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生戶廁66.48萬(wàn)座，普及率達(dá)到69.17%，從源頭上減少疾病的發(fā)生與傳播。衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）創(chuàng)建取得新成效，累計(jì)創(chuàng)建4個(gè)國(guó)家衛(wèi)生城市、8個(gè)衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。食品藥品監(jiān)管體制機(jī)制不斷完善，確定食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)46個(gè)，食源性疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)601家，實(shí)現(xiàn)市（州）、縣、鄉(xiāng)全覆蓋，群眾飲食安全得到有力保障。

五、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

一是大力支持社會(huì)力量辦醫(yī)。出臺(tái)《進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干意見(jiàn)》《進(jìn)一步加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的意見(jiàn)》《青海省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃2016—2020年》，加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平。截至2017年底，全省民營(yíng)醫(yī)院增至106家，有醫(yī)療衛(wèi)生人員3354人、床位5896張，占比分別達(dá)到49.5%、9.8%和18.5%，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展、良性競(jìng)爭(zhēng)的局面。二是加快促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。出臺(tái)《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)》，全省107所縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有93所設(shè)立老年病科、老年病門(mén)診或老年病床，99所為老年人開(kāi)通就醫(yī)綠色通道；有141所醫(yī)療機(jī)構(gòu)與188所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立了合作關(guān)系。

為全面貫徹落實(shí)省委省政府“一優(yōu)兩高”戰(zhàn)略部署，2018年10月省衛(wèi)生健康委制定《持續(xù)推進(jìn)健康青海建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃》。下一步，我們將以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府重大決策部署，把推進(jìn)健康青海建設(shè)和深入實(shí)施“五四戰(zhàn)略”、奮力推進(jìn)“一優(yōu)兩高”緊密結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步提高站位，持續(xù)推進(jìn)健康青海建設(shè)向廣度和深度拓展，向?qū)ｍ?xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域深化，奮力開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展新局面。

（作者系省衛(wèi)生健康委副主任）