沈佳卿

摘要：基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分，在滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求上，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文以提升基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)質(zhì)量與效率為目標(biāo)，以成本核算與成本控制為研究對(duì)象，就成本核算與控制的重要意義進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，并聯(lián)系實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出強(qiáng)化成本核算與成本控制的策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：基層社區(qū);衛(wèi)生服務(wù)中心;成本核算

“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”是十九大針對(duì)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)提出的發(fā)展要求，是改善與保證民生水平，促進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新與強(qiáng)化發(fā)展的重要手段。而要想落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需加強(qiáng)成本核算與成本控制，提升自身管理與服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

一、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成本核算與成本控制的意義

由成本核算（cost accounting，指：將企業(yè)一段時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，依據(jù)一定要求或?qū)ο筮M(jìn)行整理、匯總、分析，并以核算為手段，計(jì)算出總成本與單位成本，用以為企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策、企業(yè)運(yùn)營(yíng)管理、企業(yè)成本規(guī)劃與執(zhí)行提供信息支持，實(shí)現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)水平與能力的有效反映）與成本控制（cost control，指：根據(jù)枯算采用科學(xué)的方式與方法對(duì)實(shí)際成本進(jìn)行檢測(cè)與管理，以保證實(shí)際成本始終處于成本計(jì)劃范疇，避免資源浪費(fèi)、閑置問題的產(chǎn)生，實(shí)現(xiàn)成本節(jié)約，提升企業(yè)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益）內(nèi)涵可知，加強(qiáng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成本核算與成本控制，對(duì)提升基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理與服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)其穩(wěn)定與可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

（1）避免資產(chǎn)流失，提升資產(chǎn)利用率。在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理中，組織開展成本核算與成本控制工作，能夠立足基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體運(yùn)營(yíng)情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)中心資本資源的科學(xué)管控，保證賬目記錄信息與實(shí)際情況的相一致，提升資產(chǎn)應(yīng)用的穩(wěn)定性與安全性，為資產(chǎn)流轉(zhuǎn)提供準(zhǔn)確、全面的信息支持。

（2）控制資源消耗，增強(qiáng)資源配置科學(xué)水平。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源，但由于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在一定公益性，其獲取的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用有限。加之，隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日漸加劇，降低資源消耗，提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源配置科學(xué)水平成為其可持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的客觀需求與必然趨勢(shì)。而成本核算與成本控制的強(qiáng)化，可有效滿足這一要求，在有限的資源下，增強(qiáng)資源配置的科學(xué)性與合理性，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行成本的有效控制，以提升服務(wù)中心成本管理質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)中心服務(wù)水平。

（3）提升基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部管控質(zhì)量，推動(dòng)其可持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展。成本核算能夠?qū)Τ杀居?jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查與監(jiān)督，以了解服務(wù)中心成本控制水平，認(rèn)知成本控制重點(diǎn)與難點(diǎn)。反之，成本控制能夠在成本監(jiān)督、成本管理中，保證成本核算資料的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，提升成本核算結(jié)果準(zhǔn)確度，為服務(wù)中心決策與規(guī)劃提供有效信息支持，便于服務(wù)中心進(jìn)行自我改革與自我完善，實(shí)現(xiàn)成本管理的持續(xù)改進(jìn)。

二、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成本核算與成本控制的強(qiáng)化策略

基于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與歸納，建議從以下幾方面入手，采取行之有效措施進(jìn)行成本核算與控制的強(qiáng)化，以促進(jìn)成本核算與成本控制在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理與發(fā)展中作用的充分發(fā)揮。

（1）成本核算與成本控制強(qiáng)化之“意識(shí)策略”

理念指導(dǎo)行為，思路決定出路。因此，要想實(shí)現(xiàn)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成本核算與成本控制的強(qiáng)化與優(yōu)化。需從意識(shí)層面出發(fā)，提升成本管控重視程度，促進(jìn)先進(jìn)成本核算與控制理念的落實(shí)。在此過程中，服務(wù)中心管理人員應(yīng)發(fā)揮帶頭作用，重視成本核算與成控制在財(cái)務(wù)管理中的重要性，提升成本核算與控制的戰(zhàn)略地位。與此同時(shí)，依托教育宣傳，通過組織開展成本管理知識(shí)教育培訓(xùn)、專題講座、交流學(xué)習(xí)、宣傳公告設(shè)計(jì)等活動(dòng)，提高服務(wù)中心財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員以及其他部門管理人員成本意識(shí)，豐富其成本核算與控制知識(shí)與技能，加強(qiáng)其對(duì)成本核算與控制重要性、必要性的認(rèn)知與了解，保證成本管理工作的順利進(jìn)行。

（2）成本核算與成本控制強(qiáng)化之“制度策略”

制定是規(guī)范行為、指導(dǎo)行為的重要手段。完善巨科學(xué)的制度對(duì)提升成本核算與控制質(zhì)量、效率存在積極影響。對(duì)此，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)立足自身實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，聯(lián)系成本核算與控制主要內(nèi)容，構(gòu)建完善成本管理體系，明確成本核算與控制目標(biāo)。并在此基礎(chǔ)上，依托成本核算與成本控制流程，制定規(guī)章制度，以推動(dòng)成本核算與成本控制的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、系統(tǒng)化發(fā)展。同時(shí)，落實(shí)責(zé)任追究制度與激勵(lì)制度，以調(diào)動(dòng)工作人員主觀能動(dòng)性，提升員工工作創(chuàng)新能力。

（3）成本核算與成本控制強(qiáng)化之“手段策略”

在信息化、大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，傳統(tǒng)成本核算與成本控制方法已經(jīng)無(wú)法滿足實(shí)際需求?；诖耍鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需緊跟時(shí)代變化，聯(lián)系新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與要求，進(jìn)行成本核算與控制手段的創(chuàng)新。在此過程中，可引入先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，包括信息技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等，構(gòu)建成本核算與控制數(shù)據(jù)庫(kù)，搭建一體化內(nèi)部管控品臺(tái)或引入ERP，CRM等管理系統(tǒng)，加強(qiáng)成本核算與控制的信息化建設(shè)，以提升核算與控制質(zhì)量，促進(jìn)核算與控制在服務(wù)中心管理與發(fā)展中作用的充分發(fā)揮。

三、結(jié)論

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要組成部分，實(shí)施實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的核心力量，也是基礎(chǔ)力量。面對(duì)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生體系改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)和日漸激勵(lì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)立足實(shí)踐，進(jìn)行成本核算與控制的強(qiáng)化，以提升資本資源管理水平，增強(qiáng)資源利用率，以實(shí)現(xiàn)自身健康、穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展，更好服務(wù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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