摘 要：公立醫(yī)院已被納入政府會計制度核算體系，因政府會計制度較原醫(yī)院會計制度改革內容頗多，給公立醫(yī)院財會人員貫徹落實新制度帶來一定的困難。基于此，本文主要從會計處理、會計報表、會計準則三方面出發(fā)，分析新制度的影響，并提出了相應的應對方案，以期能夠幫助醫(yī)院財會人員理解新制度的核算要求。

關鍵詞：政府會計制度；醫(yī)院；會計核算

公立醫(yī)院自2019年1月1日起開始執(zhí)行《政府會計制度》（以下簡稱“新制度”）。與原《醫(yī)院會計制度》相比，新制度對公立醫(yī)院的會計核算工作提出了更高的要求。為降低會計核算的難度，提高核算質量，筆者認為，有必要對具體的核算方法進行探究。

一、政府會計制度對醫(yī)院會計處理的影響及應對

（1）政府會計制度的影響

以固定資產(chǎn)的購置問題為例，根據(jù)原醫(yī)院會計制度的要求，醫(yī)院使用財政補助資金購入固定資產(chǎn)的，借記“固定資產(chǎn)”，貸記“待沖基金”；同時，借記“財政項目補助支出”科目，貸記“財政補助收入”等科目。固定資產(chǎn)增加次月開始計提折舊，借記“待沖基金”科目。新《政府會計制度》的實施，改變了醫(yī)院的會計處理方法，要求采用如下方式進行會計處理：借記“固定資產(chǎn)”，貸記“財政撥款收入”；同時做預算會計“平行記賬”處理，借記“事業(yè)支出”等科目，貸記“財政撥款預算收入”。固定資產(chǎn)增加當月開始計提折舊，將借方記為“業(yè)務活動費用”。

（2）醫(yī)院會計處理的應對方法

新制度下，醫(yī)院應對會計處理方法進行調整。以固定資產(chǎn)的購置問題為例：某醫(yī)院于2019年1月購入了一項醫(yī)用電子儀器，購入設備所用資金為財政補助資金，共計90萬元。在此情況下，則應采用以下方法進行會計核算：

借：固定資產(chǎn) 900000

貸：財政撥款收入 900000

同時，編制預算會計分錄：

借：事業(yè)支出 900000

貸：財政撥款預算收入 900000

當月開始計提折舊（醫(yī)用電子儀器折舊年限：5年）

借：業(yè)務活動費用 15000

貸：固定資產(chǎn)累計折舊 15000

二、政府會計制度對醫(yī)院會計報表的影響及應對

（1）政府會計制度的影響

新《政府會計制度》對傳統(tǒng)的醫(yī)院會計報表制作方式進行了改革，主要體現(xiàn)在資產(chǎn)負債表、收入費用表兩方面。就資產(chǎn)負債表而言，根據(jù)新制度的要求，如本期醫(yī)院存在購入固定資產(chǎn)的行為，則應將其記入“本期盈余”中，而非記入“累計盈余”中。就收入費用表而言，新制度規(guī)定，固定資產(chǎn)折舊費用，應體現(xiàn)于“業(yè)務活動費用、單位活動費用”之中。與原醫(yī)院會計制度相比，新制度的做法，有效解決了醫(yī)院“虛提”固定資產(chǎn)折舊的問題，更完整的反映固定資產(chǎn)折舊費用，增強了會計信息的準確性。

（2）醫(yī)院會計報表的設置方法

為提高自身的會計核算水平，醫(yī)院應重新調整會計報表的設置方式，確保新、舊兩項制度能夠有效銜接。針對原制度中的累計提取“專用基金”，醫(yī)院應根據(jù)新制度的要求，對應轉入新制度的“專用基金”中。依據(jù)原制度進行會計核算時，醫(yī)院的資產(chǎn)負債表中存在“待沖基金”余額，按照新制度，應將該部分余額一次性轉入至“累計盈余”中，以提高現(xiàn)有會計報表的合理性與科學性，確保報表能夠明確反映醫(yī)院的經(jīng)營狀況。

三、政府會計制度對醫(yī)院會計準則的影響及應對

（1）政府會計制度的影響

新制度實施后，醫(yī)院的會計核算范圍顯著擴大，會計準則同樣發(fā)生了改變。根據(jù)新制度的要求，醫(yī)院財務會計需以“權責發(fā)生制”為準，進行會計核算；預算會計則應以“收付實現(xiàn)制”為基礎，完成財務核算工作。以預收款為例，醫(yī)院收到病員的預交住院費用時，財務會計根據(jù)“權責發(fā)生制”原則，應將該部分資金，納入到“預收賬款”之中，僅當醫(yī)院提供醫(yī)療服務時，方可將該部分資金確認為收入，計入“事業(yè)收入”之中；而預算會計則根據(jù)“收付實現(xiàn)制”原則，在收到款項時即確認收入，計為“事業(yè)預算收入”。

（2）醫(yī)院會計核算的調整方法

為正確處理好會計核算工作，提高財務管理水平，醫(yī)院財務人員應嚴格執(zhí)行準則，準確區(qū)分財務會計和預算會計的不同核算要求，正確做好每一筆會計分錄。舉例：2019年某日，某醫(yī)院共收取預收款15萬元，應借記“銀行存款150000”，貸記“預收賬款150000”；同時，借記“資金結存——貨幣資金150000”，貸記“事業(yè)預算收入150000”。次日，醫(yī)院實施醫(yī)療服務，確認收入，此時，借記 “預收賬款150000”，貸記“事業(yè)收入150000”，且無需再做預算會計分錄。隨著新制度實施，醫(yī)院會計人員工作量將大幅增加，未來，醫(yī)院需進一步通過引入高水準的信息化系統(tǒng)來提高核算效率。

四、結論

綜上所述，新《政府會計制度》的實施，對我國公立醫(yī)院會計核算提出了更高的要求，同時，對于公立醫(yī)院也是提升財務核算水平的一個契機。醫(yī)院必須要提升自身對新制度的重視程度，加強準則和制度相關問題的收集和研究，積極正視制度變化帶來的問題并及時采取有效措施將其解決，才能為自身的長遠發(fā)展奠定更堅實的基礎。

參考文獻

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[2]趙冰潔.政府會計制度下財務人員操作理念及行為的轉變[J]中國總會計師，2018，20（11）：120-121.

作者簡介：朱仕驊（1979-2），男，浙江嘉興人，本科學歷，高級會計師，研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟、醫(yī)院管理。