劉廣榮

在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進程中，公立醫(yī)院如果想要在激烈的醫(yī)療市場中獨占鰲頭，就需要強化其自身的財務(wù)成本核算能力，組建優(yōu)質(zhì)的績效考核體系，確保公立醫(yī)院資金的正常使用。此文簡單的闡述了財務(wù)成本核算與績效考核之間的聯(lián)系，并以此積極探索了增強公立醫(yī)院財務(wù)成本核算下績效考核管理工作的措施，推動公立醫(yī)院朝著和諧穩(wěn)定的方向發(fā)展，提升公立醫(yī)院在醫(yī)療市場上的競爭力。

在新醫(yī)療市場的競爭中，公立醫(yī)院需要接受更多的挑戰(zhàn)。這時就需要醫(yī)院領(lǐng)導者立足于醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和市場競爭現(xiàn)狀引進新思想和新技術(shù)，強化醫(yī)院成本核算下的績效考核管理工作，從而限制醫(yī)院中的不良行為，為公立醫(yī)院的發(fā)展爭取更多的經(jīng)濟效益，同時加強醫(yī)療服務(wù)水平和工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，推動公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財務(wù)成本核算和績效考核管理之間的聯(lián)系

財務(wù)成本核算工作是財務(wù)管理工作中的重中之重，而財務(wù)管理工作直接帶動醫(yī)院的資金運行情況，是醫(yī)院正常運行的基礎(chǔ)工作。財務(wù)成本核算是對醫(yī)院運營中消耗的資金和資產(chǎn)的折舊的有效整合，計算出醫(yī)院的總成本，從而完成對醫(yī)院資金的有效控制和合理使用。績效考核是對相關(guān)工作人員平常工作的總結(jié)和評價，對相關(guān)工作人員實施定期的培訓，能夠增強其專業(yè)技能和工作素養(yǎng)，推動工作人員在業(yè)務(wù)服務(wù)中強化自身的服務(wù)水平。在實際公立醫(yī)院的管理中成本核算工作和績效考核工作相互指引，互相協(xié)助。如果公立醫(yī)院想要制定正確的績效考核制度就需要有效的成本核算輔助，成本核算能夠保證醫(yī)院考核工作的正常開展。在醫(yī)院的財務(wù)工作中管理成本核算是為了順應(yīng)低成本和高收益的低碳經(jīng)濟發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部的績效考核工作能夠為員工設(shè)置獎懲制度，促使員工時刻維持著工作激情，積極主動的融入醫(yī)院的業(yè)務(wù)服務(wù)工作中，為醫(yī)院減少資金浪費的現(xiàn)象。

二、公立醫(yī)院增強成本核算下的績效考核體系的具體措施

（一）建立正確的成本管理和績效考核制度

1.打破以前的財務(wù)管理思想

有效的財務(wù)成本核算工作是公立醫(yī)院和諧發(fā)展的重要依托，在實際成本核算工作中醫(yī)院管理者需要打破老舊的財務(wù)管理思想，引用科學的管理思想推動成本核算工作的高效開展。主要有兩點需要注意：其一，因為成本核算工作是核算醫(yī)院運營過程中的資金成本使用和醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展狀況，財務(wù)部門假如想要做好成本核算工作，就需要清晰記錄醫(yī)院各部門之間的經(jīng)濟運作和往來。其二，醫(yī)院的成本核算工作需要對醫(yī)院資金的收入與支出實施考評，在對醫(yī)院成本核算工作的考核過程中和管理中無須把成本的增減情況納入考核中，并不可以用直接減少醫(yī)院成本的方式平衡醫(yī)院的資金成本使用。另外，公立醫(yī)院需要定期的組織成本核算人員進行專業(yè)的核算工作培訓，強化員工的成本核算工作?；蛘呤且靡恍┛茖W的成本管理方法，如：ABC成本核算法，立足于醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和員工工作現(xiàn)狀合理的對醫(yī)院的成本工作和績效考核工作實施有效的監(jiān)控和總結(jié)，降低醫(yī)院成本的高消費現(xiàn)象，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)成本核算工作和績效考核工作。

2.指引醫(yī)務(wù)人員正確的進行績效考核工作

近些年來，公立醫(yī)院運用較多的績效考核手段就是薪資福利發(fā)放和績效獎金發(fā)放，但是一些醫(yī)院管理者不愿意運用這樣的績效管理方式，從而降低了醫(yī)院工作人員的業(yè)務(wù)水平。在實際醫(yī)院績效考核工作進行的過程中，管理者需要遵循以人為本的理念，提升醫(yī)務(wù)人員的績效和業(yè)務(wù)服務(wù)能力。當醫(yī)院的績效考核制度不符合員工的實際工作情況時，則會直接影響到醫(yī)院的財務(wù)成本核算工作。所以，公立醫(yī)院的管理者首要的任務(wù)就是需要建立健全績效考核制度，強化績效管理工作在財務(wù)成本核算中的職能。給醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建一個優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境，添加思想文化氛圍，加強員工的專業(yè)知識和技能。如：成本核算和績效考核培訓活動和專題講座。另外，公立醫(yī)院需要建立正確的榜樣形象，帶領(lǐng)員工積極的融入實際醫(yī)院工作，增強醫(yī)務(wù)員工的集體榮譽感。在醫(yī)院的建設(shè)過程中讓工作人員主動了解醫(yī)院內(nèi)部的績效考核工作，明確醫(yī)院的考核目標。

（二）加強成本核算和績效考核管理人員的業(yè)務(wù)能力

在人民群眾高質(zhì)量、高水平的生活影響下，人們對公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)能力要求逐步增高，這就需要醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和管理人員具備相應(yīng)的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)。醫(yī)院各個部門在聘用人才時需要提高用人要求，并且針對在職人員組織專業(yè)的培訓活動和專業(yè)的講座，進而提升員工的業(yè)務(wù)服務(wù)能力。公立醫(yī)院需要增強各部門之間聯(lián)系，讓員工在交流互動中取長補短，改進自己的工作方式，增強財務(wù)成本核算以及績效考核工作質(zhì)量。

（三）加強對醫(yī)院財務(wù)成本核算和績效評價管理

近些年來，我國公立醫(yī)院的財務(wù)成本核算工作需要向集約型管理方式轉(zhuǎn)變，只有這樣才可以提升醫(yī)院的財務(wù)管理能力和績效管理工作。但是，還存在一些醫(yī)療資金不被算入醫(yī)院運行成本的情況，導致后期的成本核算工作信息數(shù)據(jù)不全，影響了醫(yī)院成本核算的真實有效性，從而阻礙醫(yī)院的財務(wù)預算工作。所以，公立醫(yī)院管理者在新醫(yī)改的作用下需要努力創(chuàng)新管理方案和服務(wù)措施，不斷的增強醫(yī)院的成本核算能力和業(yè)務(wù)管理能力，擴展醫(yī)院的發(fā)展空間。強化公立醫(yī)院的成本核算工作是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要保證。

我國的公立醫(yī)院只有在低消費的保護下，逐步強化本身的服務(wù)能力，才可以確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。另外，優(yōu)化醫(yī)院成本核算工作能夠有效的推動醫(yī)院的績效考核。醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)制度規(guī)定醫(yī)院各個科室的資金收支和使用務(wù)必要紀律清晰，并且要把醫(yī)院的固定成本和輔助成本明確劃分。這樣能夠為后期的成本核算工作做好鋪墊。另外，在實行財務(wù)成本核算工作之前務(wù)必要建立健全績效考評制度，給成本核算工作提供正確的制度指引。在績效考核工作進行時醫(yī)院管理者可以每月舉行例會，讓相關(guān)工作人員針對自身階段性工作作出反省和總結(jié)，強化醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，推動公立醫(yī)院和諧可持續(xù)的發(fā)展。

（四）利用信息技術(shù)提升醫(yī)院的成本核算工作

醫(yī)院的財務(wù)成本核算工作需要相關(guān)準確的信息數(shù)據(jù)，而這些數(shù)據(jù)信息是醫(yī)院各科室資金使用的真實反映，但是財務(wù)成本核算工作使用的工具較為單一，需要引用先進的設(shè)施和技術(shù)強化醫(yī)務(wù)人員的核算技能，推動醫(yī)院成本核算工作朝著智能化的方向發(fā)展。信息技術(shù)給我國公立醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)成本核算工作和績效考核工作帶來了巨大的變化，打破了醫(yī)院消息閉塞的僵局，促使醫(yī)院管理者能夠逐步創(chuàng)新、改進現(xiàn)有的管理機制，用新思想實現(xiàn)公立醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的有效交流和共享。信息化的管理手段為公立醫(yī)院的發(fā)展開辟了新的道路，為醫(yī)院的財務(wù)成本核算工作、績效考核工作提供強硬的技術(shù)支持。所以，我國公立醫(yī)院引用了科學的成本核算軟件和設(shè)備，精準的對醫(yī)院資金成本進行核算，確保醫(yī)院資金的安全使用與正常流動，推動公立醫(yī)院穩(wěn)定的向前發(fā)展。

三、結(jié)語

總而言之，我國大部分醫(yī)院運用新型的管理方式組建了優(yōu)質(zhì)的成本核算制度和績效考評制度，優(yōu)化了公立醫(yī)院的管理工作。并且醫(yī)院運用這樣的管理方式不光為醫(yī)院的正常運行減少了資金成本，還對各科室的資金流動實施了有效的監(jiān)控，強化了公立醫(yī)院中的各項工作智能。醫(yī)院用先進的核算設(shè)備和科學的思想能夠合理把控醫(yī)院資金成本使用情況，促使醫(yī)院朝著健康、穩(wěn)定的方向發(fā)展。（作者單位：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院）