吳碧玉

作者單位：廈門大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學科，福建 廈門 361003

多囊卵巢綜合征是臨床中一種常見的婦科內分泌疾病，發(fā)病后以不孕、無排卵性月經等為主要的臨床癥狀，因該病具有無法根治、易誘發(fā)并發(fā)癥等特點[1]，需要患者長期服用藥物并且控制體重，以此達到促進排卵、預防并發(fā)癥等目的。然而，患者在長期服藥過程中易產生抗拒的情緒，從而降低患者的治療依從性，導致患者病情越演越烈[2]。經臨床的長期觀察與分析，發(fā)現予以多囊卵巢綜合征患者健康教育，有助于患者對疾病的認知程度及治療依從性[3]?；诖?，我院在收治的多囊卵巢綜合征患者中主要實施健康教育，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院收治的所有多囊卵巢綜合征患者中隨機選出68例（均為2017年6月—2018年6月期間）作為此次研究對象，將68例患者應用隨機抽簽法平均分為兩組。納入標準：（1）患者經超聲、性激素六項等相關檢查確診為多囊卵巢綜合征；（2）患者自愿加入此次研究，并且已簽署知情同意書。排除標準：（1）合并精神障礙，無法正常溝通患者；（2）不配合此次研究或中途退出研究者。對照組34例患者年齡最小為23歲，年齡最大為36歲，平均年齡為（28.16±1.72）歲；不孕時間最短為1年，最長為6年，平均不孕時間為（3.15±0.46）年。月經時間最短為4 d，最長為7 d，平均月經時間為（5.15±0.34）d。觀察組34例患者年齡最小為23歲，年齡最大為36歲，平均年齡為（28.22±1.87）歲；不孕時間最短為1年，最長為6年，平均不孕時間為（3.21±0.50）年。月經時間最短為4 d，最長為7 d，平均月經時間為（5.19±0.43）d。兩組在一般資料比較上，不存在顯著差異（P＞0.05）。此次研究已經倫理委員會批準。

1.2 方法

在對照組中僅實施常規(guī)護理，具體方法：護理人員依據患者的實際情況制定出健康手冊，同時讓患者自行瀏覽手冊了解關于多囊卵巢綜合征發(fā)病原因、治療方法等相關知識。

而觀察組則在常規(guī)護理基礎上通過微信群進行健康教育，患者來院后首先組建微信群，再進行健康護理宣教，具體內容如下：

（1）營養(yǎng)指導：每月在微信群定期向患者講解營養(yǎng)與飲食等知識，并且鼓勵患者在微信群中發(fā)言與交流，同時在營養(yǎng)知識過程中，向患者重點講解良好的飲食習慣對治療的重要性，幫助患者糾正錯誤的飲食習慣，并且依據患者的實際情況，為患者制定合理的膳食方案，確保在不影響患者治療的情況下滿足患者對飲食的追求。

（2）運動指導：督促患者每日堅持運動，同時通過微信群向患者講解控制體重對治療與恢復的必要性，依據患者的實際情況為患者制定詳細的運動計劃，例如每周進行有氧運動，每周4～5次，時間控制在30 min。此外，叮囑患者可適當改變運動方式，但運動宜在用餐后1 h進行，每日定時通過微信群詢問患者運動情況，指導患者分享運動的體會。

（3）用藥指導：在醫(yī)生開具醫(yī)囑后，護理人員需通過微信私聊患者，詳細講解服藥方法、時間與劑量等。同時，針對特殊藥物應在患者取藥后向患者重點講解，或者可幫助患者做好服藥標記，叮囑患者依據標記遵醫(yī)囑服用藥物，嚴格叮囑患者不可私自停藥或是更換藥物，在患者每日服藥期間通過微信私聊患者，詢問其服藥后有無不良反應發(fā)生。

（4）健康宣教：每周通過課堂授課的方式向患者講解關于多囊卵巢綜合征相關知識，同時鼓勵患者在微信群內積極發(fā)言，通過微信群為患者之間搭建交流的平臺，由護理人員定時對患者進行隨訪，并幫助患者解答疑惑，及時為患者提供必要的幫助。

1.3 觀察指標

評估兩組護理后治療依從性，評估標準[4]：（1）若患者嚴格遵醫(yī)囑定時定量自主服用藥物，表示依從；（2）若患者需要外界提醒下才能遵醫(yī)囑服用藥物，表示基本依從；（3）若患者擅自更改藥物服用劑量、藥物類型或拒絕服藥，則表示不依從。根據依從與基本依從統(tǒng)計之和得出治療依從性。

表1 對比兩組治療依從性（%）

表2 對比兩組疾病知識掌握程度（ ±s，分）

表2 對比兩組疾病知識掌握程度（ ±s，分）

組別 n 疾病知識掌握程度對照組 34 70.94±1.35觀察組 34 85.16±1.47 t值 - 16.52 P值 - ＜0.05

同時，向兩組發(fā)放疾病知識調查問卷評估護理后患者疾病知識掌握程度，其中包括發(fā)病原因、疾病癥狀與治療方法等內容，滿分為100分，患者得分越高表示掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

對此次研究數據使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗。以結果為P＜0.05表明數據差異有統(tǒng)計學意義[5]。

2 結果

2.1 比較兩組治療依從性

觀察組接受健康教育后治療依從性（97.06%）高于接受常規(guī)護理的對照組（70.59%），統(tǒng)計兩組數據差異檢驗值為P＜0.05，如表1數據所示。

2.2 比較兩組護理后疾病知識掌握程度

此次研究，在疾病知識掌握程度比較上，發(fā)現觀察組（85.16±1.47）分，高于對照組（70.94±1.35）分，統(tǒng)計兩組數據差異檢驗值為P＜0.05，如表2數據所示。

3 討論

據筆者長期觀察發(fā)現，由于多囊卵巢綜合征患者對疾病相關知識的不了解或是存在知識誤區(qū)，導致患者缺乏對治療的重視，在長期治療中易降低治療依從性，對治療與恢復造成影響。因此，臨床認為在多囊卵巢綜合征患者治療的基礎上實施健康教育，不僅是提升患者對疾病認知程度的重要手段，而且也是確保患者高度配合治療的關鍵[6-7]。針對多囊卵巢綜合征患者的病情與治療特點，此次研究中主要從營養(yǎng)指導、運動指導、用藥指導與健康宣教四個方面對患者進行健康教育，可從中彌補常規(guī)護理缺乏個性化的缺陷，幫助患者認識到及時治療的必要性以及疾病遠期的危害性[8]。首先，通過營養(yǎng)與運動指導可調整患者的日常生活方式，從合理飲食與堅持鍛煉兩個方面在嚴格控制體重的同時也有助于抑制病情的發(fā)展。同時，患者在治療期間難免會產生抗拒服藥的想法或出現擅自停藥的行為，予以患者用藥指導可提高患者對服藥治療的重視程度及治療依從性[9]，通過對患者產生督促的作用，使患者每日堅持遵醫(yī)囑服用藥物，確?；颊唛L期服藥治療后達到生育、避免并發(fā)癥發(fā)生的目的[10]。最重要的是，每周進行健康宣教可幫助患者進一步了解疾病的發(fā)病原因以及各個階段的治療方法、注意事項等，提高自我管控能力，進而高度配合護理人員開展護理工作，促進療效的提升與早日恢復[11-12]。此次研究結果顯示，觀察組接受健康教育后治療依從性（97.06%）高于接受常規(guī)護理的對照組（70.59%），差異顯著（P＜0.05）；同時，在疾病知識掌握程度比較上，發(fā)現觀察組（85.16±1.47）分，高于對照組（70.94±1.35）分，差異顯著（P＜0.05）。

總而言之，在多囊卵巢綜合征患者中通過微信群實施健康教育，可通過提高患者疾病認知程度帶動治療依從性的提升，故值得推廣。