魯金紅

（武漢東湖新技術開發(fā)區(qū)九峰街社區(qū)衛(wèi)生服務中心 湖北 武漢 430075）

膽結石是一種常見結石類疾病，給患者帶來了巨大的疼痛并可能導致多種并發(fā)癥。目前，在臨床上主要有藥物保守治療與手術治療兩種方式。手術治療見效快但是患者需要承擔手術創(chuàng)傷，而藥物治療起效慢的患者需要承受較長時間的痛苦。無論采取何種方式均要求有優(yōu)質(zhì)的護理，而全面護理作為一種優(yōu)質(zhì)護理模式在臨床上取得了顯著成效[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月—2018年12月在我院接受治療的40例膽結石患者的醫(yī)療護理數(shù)據(jù)作為研究的基礎；以入院時間的先后順序將患者分為觀察組與對照組，各20名，所有患者均采取手術治療。其中，觀察組：男14例、女6例，平均年齡（38.25±2.40）歲，平均病程（3.02±0.48）周，腦力勞動者15名、體力勞動者5名；對照組：男15例、女5例，平均年齡（38.70±2.45）歲，平均病程（3.20±0.50）年，腦力勞動者16名、體力勞動者4名；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：護理人員依據(jù)科室規(guī)定做好護理工作，術后遵醫(yī)囑對患者進行藥物、飲食、作息指導，對患者的術后病情變化進行監(jiān)護，給予基礎心理疏導與健康教育等。

觀察組實施全面護理：第一，膽結石患者入院后安排專門護士進行一對一護理服務，幫助患者辦理必要的手續(xù)與引導患者進行治療；對患者的病癥、體征等信息進行記錄并組織醫(yī)生進行治療。第二，護理人員嚴格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導患者進行藥物治療，對于膽結石患者在用藥上存在的不明確問題進行解答。第三，情志干預。在膽結石患者治療的過程中為幫助其樹立治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對患者進行情志干預，以幫助患者形成對疾病治療的積極心態(tài)與主動配合的意識。第四，生活指導。即，護理人員給予膽結石患者基本的飲食建議，從而幫助患者形成營養(yǎng)、健康的飲食習慣。

1.3 評價指標

根據(jù)患者膽結石清除率與護理滿意度等指標進行評價。膽結石清除率=一次性清除人數(shù)/總患者人數(shù)×100%?；颊叩臐M意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；當P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 膽結石清除率

觀察組一次性結石清除率為100.0%，對照組一次性結石清除率為85.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者的膽結石清除率

2.2 患者護理滿意度

觀察組整體滿意度為90.0%，對照組整體滿意度為65.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者的護理滿意度[n（%）]

3.討論

我國是膽結石高發(fā)國，該病的發(fā)生一方面與先天性因素有關，另一方面與日常生活方式、飲水特質(zhì)、食物特質(zhì)密切相關[2]。近年來隨著手術技術的成熟，越來越多患者選擇采取手術方式進行碎石治療，而實施護理配合則是提高手術治療效果的重要保障。常規(guī)的護理服務缺乏對患者疾病治療需求的全面性考慮，護理內(nèi)容存在階段性局限（如術前、術中和術后護理的連貫性不強），從而導致護理服務對臨床治療的支持性不強[3]。全面護理則將患者的整個治療過程進行綜合化與系統(tǒng)化，從而提高護理服務質(zhì)量與對疾病治療的支持作用[4]。在全面護理中一方面將患者在治療不同階段的護理服務需求進行連續(xù)化，另一方面在護理的過程中納入人文關懷與情志護理，從而提高患者在治療過程中的配合度與滿意度；由此，發(fā)揮護理服務在支持膽結石患者治療與情緒引導上的雙重作用。全面護理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務的體現(xiàn)，對于改善當前的醫(yī)患、護患關系具有促進意義[5]。研究顯示，觀察組一次性清除率為100.0%，觀察組整體滿意度為90.0%，上述指標均優(yōu)于對照組。所以，在膽結石患者治療的過程中引入全面護理模式，能夠提高一次性結石清除率與患者對護理服務的認可度需加大樣本量。