趙潔

（張家港澳洋醫(yī)院血透室 江蘇 張家港 215600）

隨著各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，血液透析治療在一些危重疾病患者治療中逐漸得到普及。由于血液透析治療專業(yè)性極強(qiáng)，對(duì)于醫(yī)院環(huán)境及技術(shù)水平具有很高的依賴性，若是護(hù)理措施不當(dāng)，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)感染等不良事件[1]。鑒于此，本文就主要對(duì)流程管理在血透室護(hù)理工作中的應(yīng)用予以探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年8月—2018年8月間收治的40例血透患者，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組中包含有男女患者各11例、9例，年齡28～72歲，平均（47.12.2）歲；觀察組男女各12例、8例，年齡27～71歲，平均（46.32.3）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，按照醫(yī)學(xué)血透室常規(guī)護(hù)理管理流程開展護(hù)理管理工作。

觀察組實(shí)施流程管理，具體為：（1）完善護(hù)理操作流程，定期為科室當(dāng)中所有護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作，總結(jié)血透室中常見不良事件，給出針對(duì)性的解決對(duì)策，在培訓(xùn)工作中強(qiáng)化案例分析，并不斷完善護(hù)理操作流程，尤其是要強(qiáng)化易出現(xiàn)不良事件部分的護(hù)理流程改進(jìn)工作，并強(qiáng)調(diào)整個(gè)護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行所制定的護(hù)理操作流程；（2）強(qiáng)化護(hù)理管理制度建設(shè)，即便是制定了完善的護(hù)理操作流程，若是實(shí)際工作中沒有得到執(zhí)行，也難以發(fā)揮實(shí)際作用，這就需要強(qiáng)化相關(guān)制度建設(shè)，給出完善的考核制度，并明確相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，細(xì)化各項(xiàng)操作，如：儀器使用方法、管路沖洗方法、患者接診方法等，對(duì)于由于護(hù)理人員主觀所造成的不良事件，應(yīng)付相應(yīng)的責(zé)任[2]；（3）強(qiáng)化護(hù)理管理工作，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員組成專門的護(hù)理質(zhì)量管理小組，定時(shí)對(duì)護(hù)理工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并要對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)級(jí)，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理；（4）建立完善的患者識(shí)別與查對(duì)流程，在對(duì)應(yīng)的病歷及儲(chǔ)存柜上標(biāo)注不同患者的編號(hào)，護(hù)理人員需根據(jù)醫(yī)生所制定的透析方案為患者設(shè)置相關(guān)參數(shù)，在反復(fù)核對(duì)各項(xiàng)參數(shù)確認(rèn)沒有問題之后才可以開展透析治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及不良事件發(fā)生率，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分為100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0處理本文中相關(guān)數(shù)據(jù)，若是差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來表示。

2.結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組 20 92.06±2.36對(duì)照組 20 78.23±1.23 t-23.204 P-＜0.05

觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異尚不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

血透室中所接受的患者大部分為高?；颊?，所涉及的處置及搶救工作專業(yè)性及風(fēng)險(xiǎn)性均高，導(dǎo)致其在實(shí)際臨床護(hù)理工作中，存在較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生影響，通過強(qiáng)化護(hù)理管理，提升其護(hù)理質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率非常必要[3]。

相對(duì)于普通的常規(guī)護(hù)理管理模式，在流程管理模式當(dāng)中，通過對(duì)流程護(hù)理予以規(guī)范化來提升護(hù)理管理質(zhì)量，通過在臨床上實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理管理，促使血透室護(hù)理管理工作的有效性、連續(xù)性及針對(duì)性得到有效提升。本文中在為觀察組患者實(shí)施護(hù)理管理時(shí)，應(yīng)用了流程管理模式，從護(hù)理管理制度方面入手，結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作情況，不斷完善護(hù)理管理制度，并強(qiáng)化績(jī)效考核與護(hù)理獎(jiǎng)懲制度，以便于所制定的護(hù)理流程能夠在實(shí)際血透室護(hù)理工作中得到落實(shí)；此外，還定期組織血透室護(hù)理人員開展理論知識(shí)與操作技能培訓(xùn)，將已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理工作中的不良事件作為分析案例，以便于護(hù)理工作中能夠盡可能的避免，這對(duì)于提升整體的血透室護(hù)理質(zhì)量是有利的[4]。

綜上所述，通過本文研究結(jié)果可知，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，將流程管理應(yīng)用于血透室護(hù)理工作中，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。