方敏

（1 張家港市第一人民醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

（2 蘇州大學(xué)附屬張家港醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

腦血栓作為最常見的腦血管疾病，隨著血栓的不斷增加，可引起血管狹窄或者閉塞，造成腦部供血供氧不足，嚴(yán)重危及患者生命安全。阿司匹林作為常用的溶栓藥物，在腦血栓治療中具有重要作用，但實際溶栓治療效果仍然有限。為進一步提高腦血栓患者治療效果，避免病情加重對患者造成的更大傷害，本研究以我院2016年5月—2017年5月收治的56例腦血栓患者為研究對象，探討其采用他汀類藥物治療效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年5月—2017年5月收治的56例腦血栓患者為研究對象，性別：男性36例，女性20例，年齡：45歲～78歲，平均年齡（63.85±4.94）歲。經(jīng)MRI影像學(xué)檢查確診，不同患者治療與隨訪資料完整，患者簽署知情同意書，研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療：降低顱壓，調(diào)節(jié)血脂水平，改善腦部供血，控制血壓血糖水平等。與此同時使用以下藥物治療：（1）阿司匹林腸溶膠囊（伯基），每天75～150mg；（2）立普妥阿托伐他汀鈣片，4周為1個療程，所有患者連續(xù)治療1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）患者治療效果；（2）患者治療前后血脂水平，主要包括：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、甘油三酯（TG）。

1.4 評價指標(biāo)

根據(jù)患者治療前后NIHSS評分以及癥狀改善情況做出評價，其中：（1）顯效：NIHSS評分減少91.00%～100.00%，臨床癥狀基本消失；（2）有效：NIHSS評分減少在18.00%～90.00%，存在部分輕微的臨床癥狀；（3）無效：臨床癥狀無改變，NIHSS評分下降不足18.00%，顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，其中計數(shù)資料表示為[n（%）]，差異性χ2檢驗，計量資料表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，行t檢驗，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

所有患者治療后：顯效28例（50.00%），有效24例（42.85%），無效4例（7.14%），治療總有效率92.85%。

2.2 患者治療前后血脂指標(biāo)

患者治療前對應(yīng)的TC、LDL、HDL以及TG差異性較?。≒＞0.05），患者治療后較治療前TC、LDL、HDL以及TG等指標(biāo)明顯改變（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 患者治療前后血脂水平變化（±s）

表 患者治療前后血脂水平變化（±s）

組別 n TC LDL HDL TG治療后 56 4.03±0.32 2.17±0.35 1.28±0.31 1.55±0.53治療前 56 5.93±0.57 3.86±0.62 0.84±0.28 2.94±0.85 t - 21.751 17.763 7.882 10.384 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

腦血栓通過溶栓治療，消除血栓引起的血管狹窄或者血管閉塞問題，從而保證腦部正常的供血供氧，維持人體各項組織器官的正常運行。

阿司匹林作為常用的抗血栓藥物，在腦血栓治療中應(yīng)用較多。當(dāng)前阿司匹林主要用于心腦血管系統(tǒng)中血栓性疾病的預(yù)防和治療。在此基礎(chǔ)上，本研究中采用的阿托伐他汀鈣片屬于他汀類藥物，該藥物在臨床具有較好的降血脂作用，現(xiàn)代研究指出，高血脂會引發(fā)血液粘稠度加重，導(dǎo)致血流減慢形成栓塞，堵塞血管，從而引發(fā)腦血栓[1]。通過血脂調(diào)節(jié)能夠保證血液正常循環(huán)，降低血栓風(fēng)險。

大量的臨床研究表明，高血脂患者在治療過程中采用他汀類藥物有較好的血脂調(diào)節(jié)效果，而且安全性較高，用藥期間不會對重要的組織器官功能產(chǎn)生影響。本研究結(jié)果表明，阿司匹林腸溶膠囊聯(lián)合立普妥治療腦血栓治療總有效率為92.85%，患者通過增加他汀類藥物，患者治療后的血脂水平較治療前改善明顯。

郭長軍學(xué)者在研究報道中分析了他汀類藥物對腦血栓只花了效果，治療總有效率達到98.00%，同時Barthel評分提高，而動脈斑塊面積、頸動脈內(nèi)膜-中層厚度以及NIHSS評分下降，認(rèn)為阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓效果顯著，與本文研究結(jié)果高度相似[2]。

綜上所述，腦血栓在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加他汀類藥物，能夠有效調(diào)節(jié)患者血脂水平，提高治療效果。