陳紹葉

（敘永縣人民醫(yī)院 四川 瀘州 646400）

慢性肺源性心臟病在臨床中有著較高的發(fā)生率，其是導(dǎo)致老年人死亡的一種主要原因，已是器質(zhì)性心臟病中發(fā)生率最高的疾病[1]。若老年肺源性心臟病患者不能得到及時(shí)的治療，則會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅。本文主要對(duì)老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的相關(guān)因素及診治情況進(jìn)行分析，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取老年慢性肺源性心臟病患者100例，時(shí)間選取為2016年8月—2018年8月，根據(jù)其是否合并心力衰竭分組，對(duì)兩組老年慢性肺源性心臟病患者的資料進(jìn)行分析。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）合并心力衰竭患者中，其年齡范圍為60歲～85歲，年齡均值為（72.12±4.33）歲，其中男性32例，女性18例。對(duì)照組（n=50）未合并心力衰竭患者中，其年齡范圍為60歲～88歲，年齡均值為（73.52±5.69）歲，其中男性35例，女性15例。本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有老年慢性阻塞性肺氣腫患者均知情同意參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 相關(guān)因素分析 通過問卷調(diào)查表的方式對(duì)患者的體重量、病程、職業(yè)、吸煙、酗酒、性別、年齡等進(jìn)行調(diào)查分析。

1.2.2 診斷方法 通過超聲、心電圖、X線等多種診斷方法實(shí)施診斷，并與患者的疾病特征進(jìn)行結(jié)合，以此對(duì)患者的疾病確診。

1.2.3 治療方法 根據(jù)患者的具體疾病癥狀，為其實(shí)施相應(yīng)的治療，若患者處于急性期，則為其實(shí)施機(jī)械通氣干預(yù)，給予其低流量吸氧，以此對(duì)其缺氧狀態(tài)緩解；若患者處于疾病緩解期，則實(shí)施止咳祛痰相關(guān)的治療；對(duì)于存在心力衰竭的患者，則實(shí)施擴(kuò)張血管、速效強(qiáng)心劑、利尿劑等聯(lián)合治療。加強(qiáng)患者心率、血氧、血壓等變化的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者的相關(guān)因素進(jìn)行分析，包括年齡（≥80，＜80）、體質(zhì)指數(shù)（≥24，＜24）、不良嗜好（有、無）、病程（≥10年，＜10年）、冠心?。ㄓ小o）、血鉀（＜3.5mmol/L，＞3.5mmol/L）等。并分析老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者治療的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 危險(xiǎn)因素分析

年齡≥80歲、體質(zhì)指數(shù)≥24、有不良嗜好、病程≥10年、有冠心病史、血鉀＜3.5mmol/L是老年慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭的相關(guān)危險(xiǎn)因素（P＜0.05），如表1。

表 兩組危險(xiǎn)因素分析[n（%）]

2.2 治療情況

50例老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者中，47例患者治療康復(fù)，3例患者轉(zhuǎn)院治療，其治療康復(fù)率為94.00%。

3.討論

老年慢性阻塞性肺氣腫患者的常見并發(fā)癥之一為心力衰竭，心力衰竭主要是在肺心病患者的疾病后期出現(xiàn)，可表現(xiàn)出氣短、胸悶、惡心、心悸等疾病癥狀，可威脅患者的生命安全，因此，加強(qiáng)其危險(xiǎn)因素的分析，并實(shí)施相應(yīng)的診治，十分必要。

結(jié)果顯示，年齡≥80歲、體質(zhì)指數(shù)≥24、有不良嗜好、病程≥10年、有冠心病史、血鉀＜3.5mmol/L是老年慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)心力衰竭的相關(guān)危險(xiǎn)因素；老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者的治療康復(fù)率為94.00%。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的心臟疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率則會(huì)不斷的升高，老年患者機(jī)體功能處于衰退的狀態(tài)，而其年齡越大，衰退程度越嚴(yán)重，出現(xiàn)心力衰竭的幾率就越高[2]；若患者的體重指數(shù)較大，則會(huì)增加其出現(xiàn)心腦血管疾病的幾率；吸煙等不良嗜好會(huì)增加慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率；病程較長(zhǎng)的患者，其肺動(dòng)脈長(zhǎng)時(shí)間處于高壓狀態(tài)，會(huì)加重其肺部相關(guān)毛細(xì)血管的損傷程度，且其存在心肌供氧不足的情況，因此，其心肌收縮功能較差，引發(fā)心力衰竭；患者在治療時(shí)，需要大量使用利尿劑和激素，從而導(dǎo)致其鉀元素大量的流失，若患者不能及時(shí)對(duì)鉀元素補(bǔ)充，則會(huì)將其心力衰竭加重[3]。

綜上所述，導(dǎo)致患者出現(xiàn)老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的因素較多，臨床應(yīng)加強(qiáng)其因素的分析，并實(shí)施相應(yīng)的診治干預(yù)，以此促進(jìn)患者預(yù)后的改善。