裴寶艷 張解 陳麗娜

【摘 要】 目的：分析護理活動對2型糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：抽取本院2017年2月至2018年5月收治的105例2型糖尿病患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組（48例）和觀察組（57例），分別給予兩組常規(guī)護理、護理活動干預。結(jié)果：觀察組護理后用藥依從性高于對照組（χ2=5.77，P<0.05）;觀察組護理后空腹血糖（t=4.63）、餐后2h血糖（t=4.29）均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（χ2=7.06，P<0.05）。結(jié)論：護理活動用于2型糖尿病患者，可提高其用藥依從性。

【關鍵詞】護理活動;2型糖尿病;用藥依從性

作為一種終身性疾病，2型糖尿病患者的血糖控制目標主要通過藥物干預來實現(xiàn)[1]?；谏鲜鰻顩r，患者的用藥依從性直接影響患者的病情。由于受到情緒、社會支持等因素的干擾，部分2型糖尿病患者的用藥依從性水平欠佳[2]。為了分析護理活動的價值，本研究將105例患者作為研究對象，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年2月至2018年5月收治的105例2型糖尿病患者為研究對象。依據(jù)護理方法的差異分成對照組（48例）和觀察組（57例）。對照組男26例，女22例;年齡26～68歲，平均年齡（49.3±3.2）歲。觀察組男32例，女25例;年齡27～68歲，平均年齡（49.4±3.1）歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理。

觀察組接受護理活動護理：1）健康宣教活動：以集體形式，面向2型糖尿病患者展開健康宣教。通過視頻、文字、音頻等形式知識的宣教，幫助患者對糖尿病危害、血糖控制方法等建立正確認知。借助集體宣教模式，改善2型糖尿病患者的健康教育效果，同時為患者提供與其他病友溝通交流的機會。2）心理干預活動：根據(jù)2型糖尿病患者的用藥依從性水平，制定心理干預活動方案。對于依從性極低的患者，可按照每周2～3次的頻率，實施心理干預;對于依從性尚可或良好的患者，適當延長心理干預間隔。心理干預過程中，主要借助沉默、貫注等溝通技巧，鼓勵患者主訴其用藥依從性欠佳的原因，并根據(jù)患者的主訴，引導患者養(yǎng)成規(guī)范、合理的用藥習慣。此外，還可以通過音樂療法、沙盤療法等緩解患者的負性情緒，使其能夠堅持按時、合理地用藥。3）娛樂活動：鼓勵2型糖尿病患者積極參加其他病友或護理人員組織的集體性活動，在娛樂活動中，借助活躍、歡快的活動氛圍，消除患者的負性情緒;在與其他病友溝通時，其他糖尿病病友的積極用藥經(jīng)驗，可對用藥依從性欠佳的患者產(chǎn)生潛移默化的影響，間接提高其用藥依從性。

1.3 觀察指標

觀察患者的用藥依從性、血糖控制效果、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以%進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥依從性

護理前，兩組2型糖尿病患者用藥依從性差異不顯著;護理后，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 血糖控制效果

護理前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖差異不顯著;護理后，對照組空腹血糖、餐后2h血糖均高于觀察組（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

對照組護理滿意度低于觀察組（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著糖尿病發(fā)病率的不斷升高[3]，糖尿病患者的用藥管理逐漸受到的了廣泛重視。由于糖尿病患者的用藥依從性與其血糖控制效果息息相關[4]，因此，如何提高其用藥依從性逐漸成為糖尿病護理中面臨的主要問題。

護理活動干預是一種通過各式各樣的活動，激發(fā)患者主動性、參與積極性的護理手段。本研究于2型糖尿病患者的用藥管理中引入護理活動干預，這種護理方法的優(yōu)勢為：其可根據(jù)2型糖尿病患者用藥依從性欠佳的原因，設置有針對性的護理活動內(nèi)容，進而促進護理活動作用的發(fā)揮。事實上，2型糖尿病患者用藥依從性欠佳的原因主要包含：1）病情反復發(fā)作。糖尿病屬于一種慢性疾病，這種疾病對患者飲食、運動管理等要求較高。一旦患者未能做好生活管理，或未能按時用藥，其血糖指標可快速升高。在長期病程中，血糖指標的反復波動，容易導致2型糖尿病患者產(chǎn)生負性情緒，進而影響其用藥依從性[5]。2）缺乏社會支持。目前臨床尚無2型糖尿病的根治性手段，因此，患者需通過長期堅持用藥，抑制病情進展。在長期用藥過程中，病情的反復發(fā)作、臨床癥狀對患者生活質(zhì)量的影響都會增加患者的情緒敏感性，使其產(chǎn)生較高的社會支持需求[6]。而當2型糖尿病患者的社會支持需求得不到滿足時，容易產(chǎn)生不按時用藥或不合理用藥行為。護理活動干預模式下，護理人員可針對2型糖尿病患者用藥依從性欠佳的原因，設計集體性健康宣教、娛樂活動等活動方案，充分滿足患者的溝通需求、社會支持需求，進而促進患者用藥依從性水平的提高。

綜上所述，可于2型糖尿病患者的護理中，推行護理活動干預，以增強患者的用藥依從性，間接改善患者的血糖控制效果。

參考文獻

[1] 石豪云.品管圈活動在糖尿病患者護理中的應用[J/OL].河南醫(yī)學研究，2018，11（22）：1-4.

[2] 黃卓君.護理活動對于2型糖尿病患者用藥依從性的影響價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（22）：193-194.

[3] 寧倩，鄭素平，楊慧麗.全面護理干預聯(lián)合QCI小組活動對糖尿病腎病血液透析患者負性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（14）：2669-2670.

[4] 侯佳倩.糖尿病護理風險管理中品管圈活動的應用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（35）：155-158.

[5] 董曉晶，馬雅靜，王爽.探討品管圈活動對降低糖尿病足患者用藥治療期間護理風險的應用效果[J].海峽藥學，2017，29（07）：165-166.

[6] 譚瑩.糖尿病?？谱o理小組管理品管圈活動在2型糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（11）：121-122.