張玉蓉

【摘 要】 目的：評估并分析玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效。方法：將本院收治的25例干眼癥患者選為研究對象，將其列入對照組，給予實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液治療;將本院同期收治的25例干眼癥患者選為研究對象，將其列入研究組，給予實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療。對比分析兩組治療效果。結(jié)果：研究組患者的總有效率為92.00%，顯著高于對照組的76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效顯著，能有效抑制炎癥反應(yīng)，安全可靠，比單一用藥的療效顯著，屬于理想的治療方法。

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉滴眼液;氟米龍滴眼液;干眼癥

干眼癥是臨床常見的一種眼表疾病，也叫角結(jié)膜干燥癥，是任何原因造成的淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，臨床表現(xiàn)為眼癢、眼干、畏光、灼熱感、異物感等，患者常態(tài)時(shí)眼部淚液分泌不足，受刺激后導(dǎo)致反射性流淚癥狀，眼部長期干澀充血，對其角膜功能以及視力帶來不利影響[1]。對于干眼癥，臨床上常采取藥物、手術(shù)等方式來進(jìn)行治療。氟米龍等皮質(zhì)類固醇滴眼液是治療干眼癥常見的藥物，具有穩(wěn)定淚腺、抗炎等效用。本研究為兩組干眼癥患者實(shí)施玻璃酸鈉滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液進(jìn)行治療，并對比分析其臨床治療效果，從而選取效果最為顯著的治療方法，幫助患者改善病情，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年1月至2018年6月本院收治的50例干眼癥患者，共分對照組與研究組兩組，每組25例，對照組選用玻璃酸鈉滴眼液治療，研究組選用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療前未使用其他藥物、知情并同意治療、已簽署同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并角膜及結(jié)膜病變等眼部疾病、妊娠或哺乳期婦女、合并心腦肺腎等嚴(yán)重疾病。兩組基本資料：對照組男性患者14例，女性患者11例;年齡23～68歲，平均年齡（47.69±5.35）歲;病程5～38d，平均（20.13±2.15）d。研究組男性患者15例，女性患者10例;年齡24～69歲，平均年齡（48.72±5.38）歲;病程5～40d，平均（21.22±2.19）d。比對分析兩組研究對象的資料，其結(jié)果存在差異小，無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 研究方法

對照組：玻璃酸鈉滴眼液（浙江尖峰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：5mL：5mg/支，國藥準(zhǔn)字H20063950）治療，具體為：1次1滴，1d用藥4次，每隔6h用藥1次，持續(xù)用藥2個(gè)月。研究組：玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液（參天制藥株式會(huì)社生產(chǎn)，規(guī)格：5mL：5mg/支，國藥準(zhǔn)字J20080030）治療，具體為：玻璃酸鈉滴眼液用藥方法同對照組，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)施氟米龍滴眼液治療，1次1滴，1d用藥4次，每隔6h用藥1次，持續(xù)用藥2個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)治療，患者角膜熒光素染色（FLS）為陰性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)（SIt）>10mm，用藥期間沒有發(fā)生多淚、灼熱感等現(xiàn)象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀已經(jīng)消失，則判定為痊愈;經(jīng)治療，患者角膜熒光素染色（FLS）為陰性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)（SIt）5～10mm，用藥期間沒有發(fā)生多淚、灼熱感等現(xiàn)象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀顯著減輕，則判定為顯效;經(jīng)治療，患者角膜熒光素染色（FLS）為陰性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)（SIt）<5mm，用藥期間發(fā)生輕度或者中度多淚、灼熱感等現(xiàn)象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀有所減輕，則判定為有效;經(jīng)治療，患者角膜熒光素染色（fluorescein staining，F(xiàn)LS）為強(qiáng)陽性，基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)（secretion test，SIt）<5mm，用藥期間發(fā)生重度多淚、灼熱感等現(xiàn)象，眼干、眼澀、異物感等不適癥狀沒有得到減輕甚至發(fā)生加重趨勢，則判定為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

表1顯示，研究組患者的總有效率92.00%顯著高于對照組的76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

干眼癥的發(fā)病因素主要與不穩(wěn)定淚腺相關(guān)，而不穩(wěn)定淚腺主要由油脂層、黏液素層以及水液層淚膜分布不均勻以及淚腺淚液分泌不足等導(dǎo)致。干眼癥癥狀較輕的患者，可使用人工淚液實(shí)施治療，玻璃酸鈉滴眼液屬于一種人工淚液，有著較強(qiáng)的生物相容性以及粘彈性，可有效潤滑患者眼部表面，有著良好的保濕、緩解眼疲勞等效果，且對眼部的刺激小，不易引發(fā)眼瞼充血[3]。但玻璃酸鈉滴眼液含有防腐劑，患者長時(shí)間使用會(huì)發(fā)生角膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)，而且該藥的抗炎效果較弱。氟米龍滴眼液屬于一種類固醇類藥物，有著良好的止癢、血管收縮、抗炎等效用，能有效抑制患者眼部炎癥，緩解眼部發(fā)紅、發(fā)癢等癥狀[4]。在干眼癥的治療中，玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥，通過不同機(jī)制的協(xié)同作用，有效抑制炎癥反應(yīng)，起到良好的保濕、潤滑作用，且聯(lián)合用藥不會(huì)增加不良反應(yīng)，有著較高的安全性[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率92.00%顯著高于對照組的76.00%。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療干眼癥的療效顯著，能有效抑制炎癥反應(yīng)，安全可靠，比單一用藥的療效顯著，屬于理想的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳仁典，王莉，肖詩藝.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液治療兒童中度干眼癥的療效及安全性[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2016，16（05）：605-607.

[2] 謝文彬.玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液聯(lián)合用于干眼癥臨床治療的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，04（04）：47-48.

[3] 銀哲，銀銳，李元彬.不含防腐劑的玻璃酸鈉聯(lián)合氟米龍滴眼液治療白內(nèi)障伴干眼的隨機(jī)單盲對照研究[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2017，35（09）：843-847.

[4] 蘇夢茹.玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合魚腥草滴眼液治療干眼癥的臨床療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，06（35）：169-170.

[5] 李杰.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，23（01）：70.