王穎 魏寶霞 尚秀敏

【摘 要】 目的：討論胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)應(yīng)用利托君和硫酸鎂治療的臨床效果。方法：將就診于本院產(chǎn)科的32例胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)患者作為本次調(diào)查研究對(duì)象，樣本選取時(shí)間為2015年4月至2018年5月，依據(jù)患者的就診時(shí)間將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均包含16例患者，對(duì)照組患者治療藥物為硫酸鎂，觀察組患者的治療藥物為硫酸鎂和利托君，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行研究和分析。結(jié)果：觀察組患者的治療顯效時(shí)間和有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)其妊娠時(shí)間也明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)的治療中，可應(yīng)用利托君予以治療，其不僅可以提升治療有效率還可延長(zhǎng)孕婦的妊娠時(shí)間，臨床效果較好。

【關(guān)鍵詞】胎盤前置;先兆流產(chǎn);利托君;硫酸鎂

胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，胎盤前置主要是指在妊娠28周之前，胎盤的位置距離子宮口較近，呈部分或者全部覆蓋子宮口的位置，在這種狀態(tài)下孕婦會(huì)發(fā)生陰道流血[1]，發(fā)生先兆流產(chǎn)的幾率也相對(duì)較大。如果出現(xiàn)此種情況，需要及時(shí)糾正，盡量的延長(zhǎng)孕婦的妊娠時(shí)間，降低流產(chǎn)的發(fā)生率。目前臨床對(duì)于本病的治療方法均為藥物治療，為了研究不同藥物應(yīng)用方法的治療效果，將就診于本院產(chǎn)科的32例胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)患者作為本次調(diào)查研究對(duì)象，樣本選取時(shí)間為2015年4月至2018年5月，并分別采用不同的藥物治療方案，觀察其治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將就診于本院產(chǎn)科的32例胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)患者作為本次調(diào)查研究對(duì)象，樣本選取時(shí)間為2017年4月至2018年5月，依據(jù)患者的就診時(shí)間將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均包含16例患者，全部患者及家屬均知情，自愿簽訂知情同意書，本研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)照組患者年齡為22～36歲，平均年齡為（29.3±3.1）歲，孕周為20～28周，平均孕周（24.3±2.2）周;觀察組患者年齡為22～35歲，平均年齡為（29.2±3.4）歲，孕周為18～28周，平均孕周（23.3±2.1）周，兩組患者的基礎(chǔ)資料相差較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療藥物為硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：自貢鴻鶴制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021263），將500mL的5%葡萄糖注射液稀釋10g硫酸鎂，給予患者靜脈滴注，要注意在滴注的前30min內(nèi)滴注5g，剩余的5g需要在2h內(nèi)滴注完畢，但患者主訴宮縮減輕，并且被有效抑制，同時(shí)陰道流血癥狀不存在時(shí)停止滴注。

觀察組患者的治療藥物為利托君（生產(chǎn)廠家：海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094049，規(guī)格：20mg）和硫酸鎂，硫酸鎂的應(yīng)用方法和對(duì)照組相同，將150mg的利托君混入500mL 5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行稀釋，給予靜脈滴注，滴注時(shí)間為48h，在滴注初始時(shí)將滴速設(shè)置在0.1mg/min，然后逐漸增加劑量，并將滴速設(shè)置在0.15mg/min，滴注期間要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并觀察其生命體征的變化，當(dāng)宮縮停止以后，在繼續(xù)滴注12h。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的治療顯效時(shí)間、有效率以及妊娠時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。治療有效率評(píng)價(jià)：顯效：治療后患者的臨床癥狀完全消失，宮縮被完全抑制，妊娠時(shí)間達(dá)到37周;有效：治療后患者的臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，宮縮齊情況有所改善，但是妊娠時(shí)間沒(méi)有大達(dá)到37周;無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀以及宮縮情況為發(fā)生改變，妊娠時(shí)間未延長(zhǎng)。治療有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其版本為SPSS 17.0，其中治療有效率資料采用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn);妊娠延長(zhǎng)時(shí)間和顯效時(shí)間采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示P<0.05時(shí)，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組與對(duì)照組的治療有效率相比，具有明顯優(yōu)勢(shì)，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組妊娠延長(zhǎng)時(shí)間和顯效時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的治療顯效時(shí)間和妊娠延長(zhǎng)時(shí)間均明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。見表2。

3 討論

胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)是妊娠期常見的并發(fā)癥，當(dāng)其發(fā)生后，可能造成孕婦流產(chǎn)，對(duì)孕婦的身體和心理都會(huì)造成較大的傷害，因此對(duì)于本病的治療主要為保胎治療[2]，而治療中的首要任務(wù)就是抑制宮縮。本次調(diào)查中應(yīng)用的藥物為利托君，其為腎上腺受體激動(dòng)劑，可有效的激動(dòng)腺苷酸環(huán)化酶和平滑肌β2受體[3]，使三磷酸腺苷有效的轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷[4]，同時(shí)降低細(xì)胞內(nèi)的Ca+濃度，進(jìn)而達(dá)到抑制子宮收縮的作用，其主要用于妊娠大于20周孕婦的治療。而硫酸鎂則為臨床常規(guī)用藥，具有止血和緩解宮縮的作用，其特點(diǎn)為作用時(shí)間長(zhǎng)[5]，藥效溫和，主要用于妊娠20周以內(nèi)孕婦的治療。二者共同應(yīng)用，得到了良好的治療效果。在本次調(diào)查中也顯示，觀察組患者的治療顯效時(shí)間和有效率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)其妊娠時(shí)間也明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，結(jié)果再次證明了利托君的應(yīng)用效果。綜上所述在胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)的治療中，可應(yīng)用利托君予以治療，其不僅可以提升治療有效率還可延長(zhǎng)孕婦的妊娠時(shí)間，臨床效果較好。

參考文獻(xiàn)

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[2] 杜英，杜智，胡明榮.利托君治療胎盤前置狀態(tài)先兆流產(chǎn)的護(hù)理對(duì)策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（85）：180-181.

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