楊希菊

【摘 要】 目的：探討血清同型半胱氨酸在雙相障礙及精神分裂癥患者中的表達(dá)及意義。方法：選本院172例雙相障礙及240例患有精神分裂的患者作為觀察組。以同期進(jìn)入本院進(jìn)行檢查的124例健康者作為對(duì)照組，比較血清同型半胱氨酸水平。結(jié)果：同組內(nèi)男性同型半胱氨酸含量水平明顯高于女性，三組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;雙相障礙組、精神分裂組血清同型半胱氨酸水平均顯著高于正常組（P<0.05）;雙相障礙組、精神分裂組血清同型半胱氨酸水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：血清中同型半胱氨酸的表達(dá)情況可以作為精神分裂以及雙相障礙診斷的一個(gè)輔助手段。

【關(guān)鍵詞】 血清同型半胱氨酸;雙相障礙;精神分裂癥;表達(dá)及意義

[Abstract] Objective：To investigate the expression and significance of serum homocysteine in patients with bipolar disorder and schizophrenia. Methods： 172 patients with bipolar disorder and 240 patients with schizophrenia were selected as observation group. Serum homocysteine levels were compared with 124 healthy controls who entered our hospital during the same period as a control group. Results： The level of homocysteine in males in the same group was significantly higher than that in females. The difference between the three groups was statistically significant （P<0.05）. The serum homocysteine level in the bipolar disorder group and schizophrenia group was significantly higher. In the normal group （P<0.05）， there was no significant difference in serum homocysteine levels between the bipolar disorder group and the schizophrenia group （P>0.05）. Conclusion： The expression of homocysteine in serum can be used as an adjunct to the diagnosis of schizophrenia and bipolar disorder.

[Key words]Serum homocysteine; Bipolar disorder; Schizophrenia; Expression and significance

目前，醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)為同型半胱氨酸是一種新型的獨(dú)立的導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的因素，因此受到了研究人員廣泛的關(guān)注[1]。同型半胱氨酸作為一種甲硫氨酸的一種中間代謝的產(chǎn)物，通過轉(zhuǎn)甲基的作用可以合成多種含有甲基的活性物質(zhì)。通過大量的研究結(jié)果顯示，同型半胱氨酸具有神經(jīng)毒性作用，與阿爾海默病、帕金森病以及一些神經(jīng)系統(tǒng)性疾病具有緊密的相關(guān)性[2]。在神經(jīng)性疾病的診斷中，血清中同型半胱氨酸的水平是一種研究廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。但是對(duì)雙相障礙與精神分裂患者的血清同型半胱氨酸水平的表達(dá)研究較少[4]。本文作者主要選取2017年8月至2018年8月進(jìn)入本院進(jìn)行治療的172例患有雙相障礙以及240例患有精神分裂的患者作為研究對(duì)象，探討血清同型半胱氨酸在雙相障礙及精神分裂癥患者中的表達(dá)及意義?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年8月進(jìn)入本院進(jìn)行治療的172例患有雙相障礙以及240例患有精神分裂的患者作為研究對(duì)象，患者的基本資料如表1所示。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過確診患有精神分裂或雙相障礙，首發(fā)或者復(fù)發(fā)的患病人員。以同期進(jìn)入本院進(jìn)行檢查的124例健康者作為對(duì)照組，三組患者的基本資料（性別、年齡等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均對(duì)此次研究知情且簽署同意書。

1.2 檢測方法

所有的患者在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行住院治療的第2天由住院部的護(hù)士組織患者在清晨6∶00～8∶00的時(shí)候進(jìn)行靜脈抽血3mL（患者應(yīng)處于空腹的狀態(tài)），對(duì)照組的健康人員在進(jìn)行體檢的當(dāng)日，有門診的護(hù)士人員在清晨7∶00～9∶00的時(shí)候進(jìn)行靜脈抽血3mL（體檢人員應(yīng)處于空腹的狀態(tài)）[5]。等到血液凝固之后，在3500r的條件下進(jìn)行離心10min，將血清分離

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比觀察各組患者中血清同型半胱氨酸水平的表達(dá)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）的形式進(jìn)行表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表2可知，將同組內(nèi)的血清同型半胱氨酸的含量水平進(jìn)行比較，男性患者的血清同型半胱氨酸含量水平明顯高于女性患者的血清同型半胱氨酸的含量水平，三組患者的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;雙相障礙組患者和精神分裂組患者的血清同型半胱氨酸水平均較正常組的血清同型半胱氨酸水平高（P<0.05）;雙相障礙患者的血清同型半胱氨酸水平與精神分裂患者的血清同型半胱氨酸水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

通過大量的研究普遍認(rèn)為血清同型半胱氨酸是一種標(biāo)志性氨基酸，主要用來反應(yīng)血管的損傷情況，同型半胱氨酸作為一種神經(jīng)毒性物質(zhì)，推測其可能是通過影響中樞神經(jīng)的正常發(fā)育從而引起了精神性疾病[7]。主要是由于血液中同型半胱氨酸的增高可能刺激患者的血管壁引起患者的動(dòng)脈血管的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥和形成管壁斑塊，與血管疾病呈現(xiàn)出密切的相關(guān)性[8]。同型半胱氨酸在人體的血漿中能夠進(jìn)行自本氧化，可以形成半胱氨酸混合的二硫化物質(zhì)，會(huì)與低密度的脂蛋白發(fā)生聚集，導(dǎo)致活性氧的產(chǎn)生（例如出現(xiàn)超氧化物或者過氧化物等活性氧），促進(jìn)泡沫細(xì)胞的產(chǎn)生，與此同時(shí)，過氧化氫與自由基在一起能夠促進(jìn)低密度脂蛋白的氧化過程，促進(jìn)了血管平滑肌細(xì)胞的增殖情況以及引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷的情況，最終會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生;同型半胱氨酸作為一種甲硫氨酸的一種中間代謝的產(chǎn)物，通過轉(zhuǎn)甲基的作用可以合成多種含有甲基的活性物質(zhì)，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸與多種神經(jīng)性疾病的發(fā)病有著緊密的聯(lián)系[9]。當(dāng)上述情況出現(xiàn)在腦血管中的時(shí)候，有極大的可能性會(huì)導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)間接病變的情況[10]。所以，大量研究者研究推測同型半胱氨酸在一些精神疾病的診斷中具有重要的臨床意義。但是血清同型半胱氨酸在精神分裂和雙相障礙中的研究還比較少，本文作者主要選取2017年8月至2018年8月進(jìn)入本院進(jìn)行治療的172例患有雙相障礙以及240例患有精神分裂的患者作為研究對(duì)象，探討血清同型半胱氨酸在雙相障礙及精神分裂癥患者中的表達(dá)及意義。

本次研究結(jié)果表明，將同組內(nèi)同型半胱氨酸的含量水平進(jìn)行比較，男性患者同型半胱氨酸含量水平明顯高于女性患者同型半胱氨酸的含量水平，三組患者的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;雙相障礙組患者和精神分裂組患者的血清同型半胱氨酸水平均較正常組的血清同型半胱氨酸水平高（P<0.05）;雙相障礙患者的血清同型半胱氨酸水平與精神分裂患者的血清同型半胱氨酸水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。上述的研究結(jié)果表明，精神分裂以及雙相障礙患者的血清中同型半胱氨酸水平均呈現(xiàn)出上升的趨勢，這兩種疾病中的同型半胱氨酸的表達(dá)含量兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與之前的研究結(jié)果一致。因此可以通過檢測血清中的Hcy含量來評(píng)估診斷雙相障礙以及精神分裂患者的病情。

綜上所述，雙相障礙與精神分裂患者的血清中同型半胱氨酸的表達(dá)水平均比正常人的血清中同型半胱氨酸的表達(dá)高，而且同型半胱氨酸的表達(dá)水平在性別上存在明顯的差異，男性患者均比女性患者的表達(dá)含量高。因此，血清中同型半胱氨酸的表達(dá)情況可以作為精神分裂以及雙相障礙診斷的一個(gè)輔助手段。

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