劉偉文 惠俊國(guó)

[摘要] 目的 研究在早期肺癌診斷中采取低劑量CT與常規(guī)劑量CT對(duì)效果的影響。 方法 本次采取雙盲法將本院從2017年4月～2018年4月期間收治的60早期肺癌患者分為兩組，每組30例，對(duì)照組行常規(guī)劑量CT檢查，實(shí)驗(yàn)組行低劑量CT檢查，對(duì)比兩組診斷價(jià)值。 結(jié)果 對(duì)照組早期肺癌患者診斷準(zhǔn)確率（93.33%）低于實(shí)驗(yàn)組的96.67%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組早期肺癌患者最大有效輻射劑量為（0.68±0.12）mSV、權(quán)重CT劑量為（1.78±0.33）mGy、滿(mǎn)意度評(píng)分為（94.22±5.33）分，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;但實(shí)驗(yàn)組早期肺癌患者圖像質(zhì)量為（3.55±0.58）分，與對(duì)照組的（3.60±0.88）分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 將低劑量CT與常規(guī)劑量CT掃描應(yīng)用于早期肺癌診斷中均存在一定效果，但低劑量CT診斷價(jià)值更顯著。

[關(guān)鍵詞] 低劑量CT;常規(guī)劑量CT;早期肺癌;圖像質(zhì)量;診斷價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R730.44;R734.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）09-0102-03

[Abstract] Objective To study the effect of low-dose CT and conventional dose CT on the diagnosis of early lung cancer. Methods A total of 60 patients with early stage lung cancer admitted from April 2017 to April 2018 were divided into two groups double-blindly， 30 cases in each group. The control group was given routine dose CT examination and the experimental group was given low-dose CT examination. The diagnostic value of the two groups was compared. Results The diagnostic accuracy of the control group （93.33%） was lower than that of the experimental group （96.67%）， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The maximum effective radiation dose was （0.68±0.12） mSV， weight CT dose was （1.78±0.33） mGy， satisfaction score was （94.22±5.33） scores in the experimental group， which were significantly different from those in the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the image quality between the experimental group （3.55±0.58） scores and the control group （3.60±0.88） scores （P>0.05）. Conclusion Low-dose CT and conventional dose CT scan have certain effects in the early diagnosis of lung cancer， but the diagnostic value of low-dose CT is more significant.

[Key words] Low-dose CT; Conventional dose CT; Early lung cancer; Image quality; Diagnostic value

研究顯示[1]，在男性癌癥人群中，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是欠發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌均是癌癥死亡的最主要原因;在女性癌癥人群中，肺癌已經(jīng)超越乳腺癌成為發(fā)達(dá)國(guó)家的首要死亡原因。可見(jiàn)，肺癌是當(dāng)前對(duì)人類(lèi)威脅最大的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)診斷、早期治療是降低肺癌病死率、提高肺癌患者長(zhǎng)期生存率的唯一途徑。本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)象是2017年4月～2018年4月期間收治的60例早期肺癌患者，報(bào)道低劑量CT與常規(guī)劑量CT掃描的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次對(duì)象為2017年4月～2018年4月期間我院收治的60例早期肺癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)病理學(xué)確診為早期肺癌[2];（2）行CT診斷;（3）簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）精神疾病患者;（2）其他惡性腫瘤患者;（3）心腦血管疾病患者;（4）肝腎功能障礙患者。采取雙盲法對(duì)樣本分組，對(duì)照組30例，男女比為14∶16，年齡40～70歲，中位年齡（58.23±3.21）歲;實(shí)驗(yàn)組30例，男女比為16∶14，年齡41～71歲，中位年齡（58.98±4.32）歲。兩組性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院之后均開(kāi)展CT檢查，掃描過(guò)程中患者需要一次吸氣后屏住呼吸直至完成掃描。應(yīng)用日本東芝研發(fā)的Aquilion 64層螺旋CT進(jìn)行檢查，需要指導(dǎo)患者開(kāi)展正確的呼吸訓(xùn)練，選取美國(guó)64層螺旋CT750掃描機(jī)進(jìn)行檢查，將肺尖至肺底的全肺作為掃描范圍，以縱隔窗和肺窗開(kāi)展掃描。實(shí)驗(yàn)組予以低劑量掃描，掃描參數(shù)：掃描電壓120 kV，掃描電流25 mA，掃描層厚7.5 mm，重建圖像層厚2.5 mm，間隔2.5 mm。對(duì)照組予以常規(guī)劑量掃描，掃描參數(shù)：掃描電壓120 kV，掃描電流200 mA，掃描層厚5.0 mm，重建圖像層厚3.0 mm，間隔3.0mm，掃描時(shí)間0.5 s/r，10～12 s即為一次完整掃描時(shí)間。依據(jù)掃描定位情況對(duì)肺窗、縱隔窗圖像的窗位以及窗寬實(shí)施自動(dòng)調(diào)整，完成掃描完后把圖像輸送到系統(tǒng)工作站中后期處理圖像，且選取存在2名豐富經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生進(jìn)行獨(dú)立閱片。