潘偉權(quán) 陳召金 王金玲

小兒季節(jié)性流感屬于兒科常見(jiàn)傳染性疾病之一, 該病患兒臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及咽痛等, 若不及時(shí)治療可能惡化成肺炎等, 威脅其身體健康［1］。臨床上患兒用藥需遵循謹(jǐn)慎、有效原則, 盡量避免濫用抗生素, 以確保用藥治療安全［2］。為此, 本文研究磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015 年1 月～2018 年6 月本院治療的82 例小兒季節(jié)性流感患兒作為研究對(duì)象, 患兒均經(jīng)初步問(wèn)診、檢查體征均符合季節(jié)性流感的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其患兒家屬均已知曉本次研究的目的、意義及簽署了知情同意書(shū), 且本次研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次治療藥物過(guò)敏者；②合并重要器官功能不全者；③臨床依從性較差者。將患兒根據(jù)治療方法不同分成對(duì)照組和研究組, 各41 例。研究組患兒男女比為21∶20；年齡1～8 歲, 平均年齡(4.56±2.05)歲；病程2～7 d, 平均病程(3.65±1.12)d。 對(duì)照組患兒男女比為22∶19；年齡1～9 歲, 平均年齡(4.62± 2.25)歲；病程2～8 d, 平均病程(3.48±1.51)d。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒一般資料比較(n, ±s)

表1 兩組患兒一般資料比較(n, ±s)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 性別 平均年齡(歲) 平均病程(d)男女研究組 41 21 20 4.56±2.05 3.65±1.12對(duì)照組 41 22 19 4.62±2.25 3.48±1.51 χ2/t 0.049 0.126 0.579 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1. 2 治療方法 所以患兒入院后先予以退熱、咳嗽等常規(guī)治療, 待患兒各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后則予以抗病毒藥物治療。在此基礎(chǔ)上, 對(duì)照組患兒給予磷酸奧司他韋顆粒(宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080763)治療, 根據(jù)患兒體重情況予以不同劑量口服用藥, 患兒體重＜15 kg 給藥30 g/d, 體重15～23 kg 給藥45 mg/d, 體重24～40 kg 給藥60 mg/d, 體重＞40 kg 給藥75 mg/d；2 次/d, 持續(xù)治療5 d。研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒(浙江亞峰藥廠有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H33022441)治療, 根據(jù)患兒體重情況予以不同劑量口服用藥, 患兒體重10～14 kg 給藥0.5～1.0 g/次, 體重15～20 kg 給藥1.0～1.5 g/次, 體重21～26 kg 給藥1.5～2.0 g/次, 體重＞26 kg 給藥2.0～2.5 g/次；3 次/d, 持續(xù)治療3 d。在治療期間密切觀察患兒的各項(xiàng)臨床癥狀、體征及用藥不良反應(yīng)情況, 若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)措施干預(yù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛消失時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 研究組患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛消失時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s, d)

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較(±s, d)

注：與對(duì)照組比較, a P＜0.05

組別 例數(shù) 發(fā)熱消失時(shí)間 咳嗽消失時(shí)間 咽痛消失時(shí)間對(duì)照組 41 3.26±1.05 4.03±1.35 4.21±1.06研究組 41 2.03±0.42a 2.54±0.55a 2.34±0.87a t 6.964 6.545 8.732 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒季節(jié)性流感主要因流感病毒感染所致, 其傳染性較強(qiáng), 根據(jù)病毒核蛋白抗原體不同可分成甲、乙、丙3 種 類(lèi)型［3］。磷酸奧司他韋顆粒是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑, 該藥物可高選擇性與病毒中神經(jīng)氨酸酶進(jìn)行結(jié)合, 從而抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放；同時(shí), 還可將被感染細(xì)胞的病毒顆粒聚集從而防止病毒深入擴(kuò)散, 以有效地控制病毒傳播, 保障患兒的生命健康［4］。該藥物雖可有效地抗病毒感染、傳播, 但對(duì)于患兒咳嗽、發(fā)熱及咽痛等癥狀并無(wú)明顯影響。為此, 本文研究在磷酸奧司他韋顆粒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療, 以緩解患兒各項(xiàng)臨床癥狀, 促使患兒及早康復(fù)。小兒氨酚黃那敏顆粒主要藥物成分為乙酰氨基酚、牛黃等, 其中乙酰氨基酚作用可抑制前列腺素合成, 從而緩解痛覺(jué)神經(jīng)末梢沖動(dòng), 以達(dá)到緩解咽痛癥狀；還可作用于控制人體溫度的下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞, 使得患兒體內(nèi)熱量快速發(fā)散而達(dá)到退熱作用［5］。另一方面, 該藥物中的人工牛黃具有解熱鎮(zhèn)驚療效, 均可有效緩解患兒發(fā)熱、咽痛及咳嗽等癥狀。此外, 該藥物經(jīng)口服后乙酰氨基酚可在患兒體內(nèi)均勻分布, 與血漿中蛋白有效結(jié)合, 對(duì)腎功能無(wú)影響, 安全性較高［6,7］。本研究結(jié)果顯示, 治療后, 研究組患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛消失時(shí)間短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 小兒季節(jié)性流感患兒予以磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療, 可有效地緩解患兒臨床癥狀, 值得臨床推廣應(yīng)用。